X—射线衍射光谱法在法庭科学中的应用

随着科技的发展,X射线衍射光谱法广泛的应用于各个领域,它在注重痕迹与微量物证分析的现代化侦查中也发挥着越来越重要的作用,利用X射线衍射光谱法检验炸药、土壤、塑料、纸张、油漆、药品等,可以为侦查破案提供线索,为证实犯罪提供科学的依据。     

胆道镜下手术治疗肝胆管结石48例临床观察

目的：探讨胆道镜手术治疗肝胆管结石的临床疗效及护理方法。方法：选取2011年7月-2012年10月入住本院的96例肝胆管结石患者,将患者分为对照组和观察组各48例,对照组采用传统方法治疗,观察组采用胆道镜手术治疗,术后比较两组的结石残留、结石复发、二次手术、并发症等主要指标情况。结果：采用胆道镜手术治疗的观察组在各项指标上均优于采用传统方法治疗的对照组,差异均有统计学意义（P〈0.5）。结论：胆道镜手术治疗肝胆管结石疗效显著,同时减少了患者的痛苦和治疗时间,值得在临床上大力推广及应用。     

对LASIK手术中游离瓣的处理

目的 探讨LASIK手术中出现游离瓣的原因及处理方法。方法 对1500例（2900眼）LASIK手术中出现的9例（9眼）游离瓣进行随访观察。结果 术后1天，9例（9眼）角膜瓣复位良好，边缘整齐，瓣下干净。术后3天取出角膜接触镜，其中7眼视力≥1．0，2眼视力≥0．6。1月视力均达到最佳矫正视力，6月～1年视力稳定。结论LASIK手术中出现游离瓣只要及时正确处理，仍能获得最佳矫正视力。     

糖尿病患者合并急性重症胆管炎的治疗及预后多因素分析

目的探讨糖尿病患者合并急性重症胆管炎(ACST)的治疗及预后的危险因素。方法对解放军264医院2005年1月至2011年12月收治的158例糖尿病合并ACST的患者进行回顾性分析。结果 158例患者围术期死亡12例。单因素和多因素Logistic回归分析显示患者的年龄≥65岁、入院时有精神症状、有多器官衰竭、有酸中毒的情况和手术时间≥6 h是预后不良的独立危险因素。结论高龄、存在精神症状、多器官衰竭、酸中毒程度和延迟手术的患者预后不佳。针对危险因素进行预防,尤其是术前积极改善酸中毒、掌握最佳手术时机,及时正确的治疗和预防措施是提高治愈率的关键。     

氯霉素联合自体血清治疗准分子激光术后丝状角膜炎的体会

准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)已普遍应用于矫正近视,以其预测性好、安全性高、疗效确切被较多的人们所接受.我中心自1999-01起实施该项手术以来,遇到2例术后发生丝状角膜炎,使用抗菌素滴眼液及抗病毒滴眼液疗效不好的情况下,应用氯霉素滴眼液联合自体血清治疗该病取得了较好的疗效.报道如下.……     

术中胆道支架内引流管置入在双镜联合胆总管探查一期缝合中的临床应用

目的:探讨双镜联合胆总管探查术中置入胆道支架内引流并一期缝合术的可行性与临床疗效。方法:回顾分析2010年1月至2014年5月收治的90例胆总管结石患者的临床资料,将患者随机分为两组,40例行双镜联合胆总管探查胆道支架内引流一期缝合术(观察组),50例术中放置T管引流(对照组),对比两组患者手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、拔管时间、术后住院时间及并发症发生率。结果:两组患者手术时间、术中出血量、拔管时间、并发症发生率差异无统计学意义(P0.05),观察组术后住院时间、术后肠功能恢复时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在严格掌握手术适应证的基础上,双镜联合胆总管探查术中放置胆道支架内引流胆总管一期缝合术是安全、可行的。     

Mirizzi综合征12例诊治体会

Mirizzi综合征是由于结石嵌顿在胆囊颈或胆囊管引起肝总管的狭窄或梗阻,同时可并发胆管炎、黄疸及肝功能损害的临床上少见的综合征。此病常由于局部炎症反复发作,导致纤维化、胆囊三角消失,使局部解剖关系模糊不清。该病术前诊断困难,术中处理不慎可致胆管损伤。本院于2000—2010年共诊治12例,现就其临床特点及诊治经验报告如下。1资料与方法     

骨科康复一体化治疗尺骨鹰嘴骨折术后肘关节功能恢复的远期疗效分析

目的 观察骨科康复一体化治疗尺骨鹰嘴骨折术后肘关节功能恢复的远期疗效.方法 选取2012年9月至2016年8月解放军总医院第四医学中心收治的尺骨鹰嘴骨折患者40例,分为观察组和对照组,每组20例.观察组采用骨科康复一体化治疗模式,对照组术后行常规康复治疗.于术后3d、24周、36个月随访并比较两组肘关节疼痛、关节活动度及功能恢复情况.结果 所有患者均获随访,术后39例无感染、血管神经损伤及其他并发症.所有患者远期随访疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)显著降低,两组改善差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者远期随访肘关节HSS (hospital for special surgery)评分显著提高,关节功能改善明显;术后24周,观察组肘关节HSS评分显著优于对照组(P＜0.05),肘关节功能在术后24周趋于稳定.与术后3d相比,组内术后24周屈曲、伸直、旋前、旋后角度均有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);与术后24周相比,组内术后36个月屈曲、旋前、旋后角度均有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);术后24周和36个月,观察组屈曲、旋前、旋后角度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组伸直角度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肘关节骨折术后应尽早开展骨科康复一体化治疗,能改善和稳定肘关节术后功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用.     

迟发性创伤性膈疝一例误诊报告

目的探讨迟发性创伤性膈疝误诊原因及防范措施。方法对我院近期收治的1例误诊的迟发性创伤性膈疝的临床资料进行回顾分析。结果本例因间断性腹痛、腹胀、恶心、呕吐及停止排气、排便3 d入院。有胸部外伤史。诊断为肠梗阻等,予相应治疗,腹痛、腹胀症状加重。行左侧胸腔穿刺引流术,抽出粪臭味血性液,考虑膈疝。急诊在全麻下行剖腹探查术。确诊迟发性创伤性膈疝并予处理。术后予对症治疗,恢复良好出院。结论迟发性创伤性膈疝临床表现不典型,早期诊断困难。详细询问病史、认真进行查体及重视影像学检查可减少或避免其误诊。