锁定钢板联合缝合锚钉治疗老年复杂肱骨近端骨折

目的探讨锁定钢板联合缝合锚钉治疗老年复杂肱骨近端骨折的临床疗效。方法选取我院2015年3月至2017年5月行手术治疗的NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折患者67例,男24例,女43例;平均年龄70.8岁。按照Neer分类法分类,Ⅲ型骨折48例,合并肱骨头脱位3例;Ⅳ骨折19例,合并肱骨头脱位5例。术前MRI提示49例合并不同程度肩袖损伤。所有患者均采用三角肌胸大肌间沟入路,术中较大骨折块复位后克氏针临时固定,撕脱的大、小结节骨块及撕裂的肩袖均采用锚钉固定缝合,将缝线穿过钢板预留孔,置入锁定钢板固定各骨块,最后收紧缝线打结。结果术后采用Neer肩关节评分法评价患者功能,所有患者均得到10～25个月(平均16.4个月)的随访,优30例,良26例,中5例,差6例,总优良率达83.6%。术后并发症三部分骨折发生率为8.3%,四部分骨折为36.8%,两者对比P0.05,差异有统计学意义。结论锁定加压钢板联合缝合锚钉治疗老年复杂肱骨近端骨折可取得较好疗效,其并发症发生率与骨折严重程度明显相关。     

经鼻-蝶入路垂体瘤切除术中配合的体会

垂体瘤是一种常见的生长缓慢的颅内良性肿瘤。垂体瘤的手术途径大体可分为经颅垂体瘤切除和经蝶垂体瘤切除两种。随着显微外科的发展,显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术被认为既能切除肿瘤又能完好保存垂体功能,手术和麻醉时间短、并发症少、不良反应少、恢复快、死亡率低,所以经单鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除是目前国内外治疗垂体瘤的首选方法,收集自2002-02～2010-03对25例垂体瘤经鼻-蝶入路手术切除效果满意,现将手术中配合报告如下。     

苏州市妇幼保健信息化建设的探索

苏州市母子医疗保健中心为提高妇幼保健的现代化管理水平,采用电子化的《生育健康监测系统》,以局域网和广域网通信技术,将全市各医院、社区及乡镇卫生院的计算机联网,从婚检、孕产期保健到儿童保健实行一体化管理,迅速、准确、多项地收集、整理数据,并对数据快速检错、运转、分析和反馈等一系列过程实行电子化。     

基于混合架构模式的区域医疗影像信息平台技术分析

区域医疗影像信息共享平台的建立和应用,将会进一步推进诊断技术的发展和诊断流程的优化。医疗机构之间影像及报告的互相调阅,实现一方录入,多方使用,对推动检验检查结果互认,减少重复检查,控制医疗费用增长等有些重要意义。模式的采用对区域影像平台的发展起决定作用。     

Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术后再发升主动脉瘤2例并文献分析

<正>1临床资料病例1,患者,男,49岁,因B型主动脉夹层在外院行TEVAR手术,辅助检查示降主动脉夹层形成、主动脉瓣轻度反流,升主动脉未见异常。术后顺利出院,未定期复查。既往史:高血压3+年。患者于术后3+年无明显诱因出现心累、气紧,伴咳嗽,并呈进行性加重,即来遂宁市中心医院(以下称"我院")就诊,胸腹主动脉     

溪黄草不同部位的红外光谱分析与评价

目的对溪黄草全草、茎、叶所含化学成分进行红外光谱分析研究。方法采用傅里叶变换红外光谱法并借助于二阶导数谱、二维相关红外光谱研究溪黄草不同部位(干燥并粉碎)红外谱图整体变化规律。结果溪黄草全草、茎、叶中的共有成分为酯类、黄酮类、木质素、芳香类和糖苷类等,但三者各主体成分的相对含有量差异较大,溪黄草茎、全草中的酯类、木质素、芳香族化合物和糖苷类物质含有量高于溪黄草叶,而溪黄草叶中的黄酮类物质含有量高于茎和全草。结论红外光谱能够快速、无损、简便地提供中药不同部位中主要化学成分的宏观信息。     

碳糊电极吸附阳极溶出伏安法测定血清中铜

利用液体石蜡作粘合剂制成碳糊电极(CPE),根据铜与邻苯三酚红(PGR)生成的络合物在CPE上的吸附特性,建立了测定铜的吸附溶出伏安法。考察了最佳底液条件,共存离子的影响,测定了电活性络合物的组成,探讨了电极反应机理。二次导数溶出峰电流与Cu2+浓度在2.0×10-9molL～4.0×10-7molL范围内呈线性关系。检出限为1×10-9molL。方法应用于人血清样中铜的测定,取得了满意的结果。     

成人心脏瓣膜置换术后患者康复期不适症状及危险因素分析

目的 调查心脏瓣膜置换术后患者康复期不适症状并分析其危险因素。方法 选取2019年1月至2020年12月在遂宁市中心医院心血管外科行心脏瓣膜置换手术治疗的360例患者为调查对象,其中男154例、女206例,年龄(59.7±14.3)岁。采用中文版心脏症状调查量表调查患者术后不适症状。结果 心脏瓣膜置换术后患者不适症状发生率较高,其中疼痛(53.6%),咳嗽与气短(42.3%),疲劳与困倦(25.6%),心悸(19.7%),睡眠障碍(16.4%)。女性患者更容易发生疼痛((印)OR(正)=3.681)、心悸((印)OR(正)=2.053)、睡眠障碍((印)OR(正)=1.932)、焦虑((印)OR(正)=3.882)、食欲不佳((印)OR(正)=3.014)、沮丧((印)OR(正)=2.505);年龄>60岁的患者更容易发生咳嗽与气短((印)OR(正)=2.247)、疲劳与困倦((印)OR(正)=2.195);LVEF<50%的患者更容易发生疲劳与困倦((印)OR(正)=2.401)、双下肢水肿((印)OR(正)=3.001)和食欲不佳((印)OR(正)=0.534);手术时间((印)OR(正)=2.401)、心房颤动((印)OR(正)=2.437)、机械瓣膜((印)OR(正)=5.792)分别是患者术后疼痛、心悸和睡眠障碍的危险因素之一。结论 心脏瓣膜置换术后患者康复期存在多种不适症状,不适症状的发生与患者性别、年龄、手术时间、心房颤动、LVEF、瓣膜类型等因素密切相关。     

颈椎椎管扩大成形术7例报告

1989年8月以来,我院已施行颈椎椎管扩大术7例,取得了良好的效果。 7例均为男性。年龄:44～63岁,平均55.7岁。 1症状及体征:本组7例,其中1例为颈椎肿瘤(C6)合并高位截瘫未统计在内。肢体麻木6例;下肢无力,行走不稳,似踩棉絮感1例;胸腹束带感4例;排尿无力6例;阳萎3例 (3例60岁以上高龄患者除外); Hoffmann氏征阳性5例。肌力减退,肌张力增高6例;下肢腱反射亢进6例。 2　病种:发育性颈椎管狭窄症1例。后纵韧带骨化症(以下称OPLL)2例(其中1例有糖尿病)。多椎间隙脊髓型颈椎病3例(其中1例行颈前路减压术,术后症状有所改善,但仍有较明显的感觉、…     

胆肠Y型置管桥式内引流术7例报告

报告用胆肠Ｙ型置管桥式内引流术治疗晚期肝门高位恶性梗阻７例。术后黄疸迅速消退，近期效果满意。