剑突下单孔胸腔镜肺部手术23例临床分析

目的探讨剑突下单孔胸腔镜手术治疗肺部常见疾病的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年7月至2017年2月行剑突下单孔胸腔镜手术患者23例的临床资料,肺大泡切除术16例,肺楔行切除术7例。结果手术均顺利完成,术中增加肋间胸腔镜手术切口2例,中转开胸1例,平均手术时间43.48(30~100)min,平均出血量26.96(10~200)mL,术后平均胸管留置时间1.83(1~4)d,术后平均住院时间3.96(3~7)d,无围手术期死亡和严重并发症。结论剑突下单孔胸腔镜手术需要选择适当病例,治疗简单肺部疾病安全可行,创伤更小,恢复更快,值得在临床上进一步推广应用。     

改良腋下小切口手术治疗肺部单发结节21例报告

目的:探讨改良腋下小切口手术治疗肺部单发结节的临床意义.方法:分析21例肺部单发结节行改良腋下小切口治疗的结果.结果:胸腔引流量少,伤口愈合好,诊断符合率为93.3%.结论:改良腋小切口开胸手术对患者损伤较小,恢复较快,较常规手术切口更美观,更易于患者接受.     

囊液分析鉴别胰腺囊肿的研究现状

囊液分析鉴别胰腺囊肿的研究现状安崇贵童华杰综述马祖华审校（四川省自贡市第一人民医院肝胆外科，自贡６４３０００）ＰｒｅｓｅｎｔＳｔａｔｕｓｏｆＲｅｓｅａｒｃｈｏｎＣｙｓｔＦｌｕｉｄＡｎａｌｙｓｉｓｉｎｔｈｅＤｉｆｅｒｅｎｔｉａｌＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＰ...     

改良腋下小切口手术治疗肺部单发结节21例报告

目的：探讨改良腋下小切口手术治疗肺部单发结节的临床意义。方法：分析21例肺部单发结节行改良腋下小切口治疗的结果。结果：胸腔引流量少，伤口愈合好，诊断符合率为93．3％。结论：改良腋小切口开胸手术对患者损伤较小，恢复较快，较常规手术切口更美观，更易于患者接受。     

成人心脏瓣膜置换术后患者康复期不适症状及危险因素分析

目的 调查心脏瓣膜置换术后患者康复期不适症状并分析其危险因素。方法 选取2019年1月至2020年12月在遂宁市中心医院心血管外科行心脏瓣膜置换手术治疗的360例患者为调查对象,其中男154例、女206例,年龄(59.7±14.3)岁。采用中文版心脏症状调查量表调查患者术后不适症状。结果 心脏瓣膜置换术后患者不适症状发生率较高,其中疼痛(53.6%),咳嗽与气短(42.3%),疲劳与困倦(25.6%),心悸(19.7%),睡眠障碍(16.4%)。女性患者更容易发生疼痛((印)OR(正)=3.681)、心悸((印)OR(正)=2.053)、睡眠障碍((印)OR(正)=1.932)、焦虑((印)OR(正)=3.882)、食欲不佳((印)OR(正)=3.014)、沮丧((印)OR(正)=2.505);年龄>60岁的患者更容易发生咳嗽与气短((印)OR(正)=2.247)、疲劳与困倦((印)OR(正)=2.195);LVEF<50%的患者更容易发生疲劳与困倦((印)OR(正)=2.401)、双下肢水肿((印)OR(正)=3.001)和食欲不佳((印)OR(正)=0.534);手术时间((印)OR(正)=2.401)、心房颤动((印)OR(正)=2.437)、机械瓣膜((印)OR(正)=5.792)分别是患者术后疼痛、心悸和睡眠障碍的危险因素之一。结论 心脏瓣膜置换术后患者康复期存在多种不适症状,不适症状的发生与患者性别、年龄、手术时间、心房颤动、LVEF、瓣膜类型等因素密切相关。     

后纵隔骨髓脂肪瘤1例

病人　男 ,72岁。胸部Ｘ线检查发现右下胸部占位性病图 1　右侧胸腔脊椎旁见一软组织块影变。查体 :心肺未见阳性体征。胸部ＣＴ检查见右下肺后基底段内侧椎旁约 5 0ｃｍ× 2 8ｃｍ× 6 0ｃｍ不规则、软组织块影 ,部分边缘清晰、内侧与椎体相贴 ,局部椎体及椎间孔未见异常 ;ＣＴ值 4 8 4 7Ｈｕ(图 1)。ＣＴ及临床诊断 :右下肺周围型癌。2 0 0 2年 1月手术。术中发现病灶位于右脊柱旁沟 9、10后肋水平 ,约 5 0ｃｍ× 4 5ｃｍ× 2 0ｃｍ大小 ,后纵隔胸膜覆盖其上 ,表面光滑 ,外观呈暗深红色肝组织状 ,包膜菲薄 ,轻度分叶 ,质脆、如肝组…     

胸腔镜联合腹腔镜手术治疗高龄中下段食管癌患者的临床研究

目的比较胸腔镜联合腹腔镜手术与传统三切口手术治疗高龄中下段食管癌患者的临床效果。方法纳入100例高龄食管癌患者,其中接受胸腔镜联合腹腔镜手术治疗的50患者为观察组,接受传统三切口手术治疗且一般资料与观察组均衡可比的50例患者为对照组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后第1天引流量、血红蛋白下降量、住院天数、淋巴结清扫情况、术后并发症及随访情况。结果观察组患者的手术时间、住院天数短于对照组,术中出血量、术后第1天引流量少于对照组,血红蛋白下降量大于对照组(均P<0.05)。观察组患者上纵隔淋巴结、中下纵隔淋巴结、腹腔淋巴结清扫数量均大于对照组(均P<0.05)。两组患者的颈部淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组疾病转移率、复发率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对高龄食管癌患者行胸腔镜联合腹腔镜手术较传统食管三切口术的创伤更小,淋巴结清扫更彻底,术后恢复更快,预后更优,能取得更好的临床效果。