臂丛分支的CT定位研究及在Bristow-Latarjet术式的临床意义

目的　研究臂丛分支在肩胛下肌前方的CT定位,提高Bristow-Latarjet术式临床操作时安全范围的认知。 方法　福尔马林固定的上肢标本16侧（男10,女6）。解剖和使用显影线标记16侧肩的臂丛分支（肌皮神经、腋神经、桡神经）在肩胛下肌前方的位置、行程,CT水平位上测量肩关节内旋45°、中立位、外旋45° 3个体位2~5点位置肌皮神经到关节盂的距离及成角规律,所得数据经统计学处理。 结果　⑴臂丛在肩胛下肌前方,由内往外神经的排列分别是腋神经、桡神经、肌皮神经。⑵CT水平位上测量肌皮神经在3个体位的数据,组间比较：角度上比较,2~5点位置的内旋位与中立位、与外旋位比较具有统计学意义（均P<0.05）;距离上比较：2点位置的外旋位与中立位、与内旋位比较具有统计学意义（均P<0.05）,中立位与内旋位比较无统计学差异（P=0.15）;3~5点位置的内旋位与中立位、与外旋位比较具有统计学意义（均P<0.05）。5点位置的外旋位与中立位比较无统计学差异（P=0.07）。组内比较：内旋位2点位置的角度分别与3~5点位置比较,均有统计学差异（均P<0.05）,3~5点位置的两两比较,均无统计学差异（均为P>0.05）。 Pearson分析：盂的高度HL与内旋位2点位置的角度呈负相关,与3点位置的角度呈正相关,与内旋位2点位置的距离呈负相关,与3~5点位置的距离呈正相关。 结论　肩关节内旋45°时肌皮神经的安全范围显著大于中立位及外旋45°,建议内旋位操作。     

生物化学分析前和分析后质量控制工作的重要性

为保证临床检验质量,必须做到全过程质量控制,即对实验检查的全过程进行全面的质量控制和质量管理.这里包括:实验前(分析前)﹑实验中(分析中)和实验后(分析后)三个阶段的质量控制.近年来,全自动化生化分析仪的普遍应用,人员素质的提高,再加上社会和群众质量意识的增强,我们基层医院实验室也认真做好室内质控和室间质评工作,大大提高了临床生化分析的精密度和准确度.但在实际工作中,我们体会到,许多测定误差并不是分析过程中引起的.很大一部分是由于分析前和分析后的诸多因素引起的.     

芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭患者效果观察

目的研究芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭的效果。方法选取收治的冠心病慢性心力衰竭患者102例,按照随机数字表法分对照组和观察组各51例。对照组采取曲美他嗪治疗,观察组采取芪苈强心胶囊+曲美他嗪治疗。比较两组治疗效果、治疗前后心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)与二尖瓣舒张晚期血流峰值速度(A)比值(E/A)、左心室短轴缩短率(FS)]、运动耐量(6min步行试验距离)及不良反应发生情况。结果观察组总有效率较对照组高(P0.05);治疗3个月后,观察组LVEDD较对照组低,LVEF、E/A、FS较对照组高(P0.05),6min步行试验距离较对照组远(P0.05);两组均未发生明显不良反应。结论冠心病慢性心力衰竭采取芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗,疗效显著,可明显改善心功能及心室重构,提高运动耐量,且安全性高,值得临床推广。     

补阳还五汤联合神经干细胞移植对脊髓损伤大鼠后肢功能恢复的影响

目的观察补阳还五汤与神经干细胞移植联合应用对脊髓损伤大鼠后肢运动功能恢复的影响。方法大鼠胸10脊髓段全横断损伤造模成功后,随机分为对照组、中药组、干细胞组、中药干细胞组。各组在第8周时进行行为学和电生理检测并观察脊髓组织结构变化情况。结果对照组大鼠后肢完全瘫痪,其余各组均能观察到大鼠后肢的运动,中药干细胞组BBB分数高于其他组;对照组大鼠后肢不能爬行网格,干细胞组5只、中药组4只和中药干细胞组7只大鼠能通过爬行网格攀上平台;脊髓损伤后,对照组的皮质运动诱发电位的潜伏期增长和峰值变小,中药干细胞组的潜伏期和峰值均较中药组和干细胞组有明显的改善。结论补阳还五汤与神经干细胞移植联合应用能促进脊髓损伤大鼠后肢运动功能的恢复。     

应用现有国产器材进行超微量法检测红细胞比积的研究——在营养性贫血调查中的应用

本文报导了超微量法检测红细胞比积的研究结果。与常规应用的温氏法比较,两者结果相同。超微量法简便、快速,用血量很少(仅5μl左右)。本法可用各种离心机操作,适于临床医学、预防医学、尤其是现场调查应用。     

沈阳市7—9岁儿童发锌含量与营养状况的关系

锌是人体必需的营养素之一,对人体正常生理功能有重要作用。发锌含量能反映体内较长时间内锌营养状况,而且头发采样容易,能长期保存。故发锌含量常作为评价人群锌营养水平的指标。国内有关发锌的研究已有报导。为了解我省沈阳市儿童的锌营养状况,我们选择了沈阳市区7～9岁的327名儿童进行了发锌含量测定,报导如下。     

关于氰化高铁血红蛋白法准确度和精密度许可范围的探讨

国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐的氰化高铁血红蛋白(HiCN)法(1)在我国已逐步推广应用。应用中对HiCN法的质量控制指标如准确度(accuracy)和精密度(Precision)等问题应有争取达到的目标,以便不断提高Hb的检测质最。Russell氏报导CAP(College of American Pathologists)调查许多应用HiCN法的实验室后,CAP和NRC(National Research Council)认定HiCN法准确度和精密度误差应控制到下述许可范     

以“手术入路”为导向的局部解剖学实验教学改革初探

探讨以“手术入路”为导向的局部解剖学实验改革的教学效果,在2011级本科临床医学专业分别抽取2个班作为实验组和对照组,两组进行对比性研究。实验组在局部解剖学考核成绩中,实验技能考核平均成绩明显高于对照组（P＜0．01）。问卷调查显示,实验组对教学状况总体印象、激发学习兴趣、自学能力、创新思维能力、团队协作能力等方面的评价均优于对照组（P＜0．01）。以“手术入路”为导向的实验教学改革达到了预期效果,但也存在一些不足,仍需进一步完善。     

基于CT的髌骨下极骨折分型

目的 基于三维CT图像对髌骨下极骨折分型。 方法 回顾性分析本院2018年5月至2020年11月67例髌骨下极骨折的三维CT图像并分型。用Kappa系数评估观察者间可信度和观察者自身可信度。 结果 髌骨下极骨折分为无移位骨折（Ⅰ型）和移位骨折（Ⅱ型）两型。移位骨折可分为3个亚型：Ⅱa型,大块型骨折,包括髌骨下极1枚孤立性骨折块,或2枚较大的骨折块;Ⅱb型,粉碎性骨折,多枚较小的骨折块,包括冠状位和矢状位骨折块;Ⅱc型,袖套样撕脱骨折,沿髌骨下极整个弧面的呈内外方向的长弧形骨折,多为粉碎性的,骨折块非常薄。本研究中Ⅰ型8例,Ⅱa型11例,Ⅱb型42例,Ⅱc型6例。观察者之间的可信度平均K值为0.782（0.682 ~ 0.896）,基本可信;观察者自身可信度平均K值为0.837（0.786 ~ 0.884）,完全可信。 结论 本文髌骨下极骨折分型方法有较高的可信度及可重复性,对临床有一定的指导意义。