消旋卡多曲辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床可行性研究

目的:探讨消旋卡多曲辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床可行性.方法:2016年3月至2021年3月在本院治疗的的137例轮状病毒性肠炎患儿分为对照组72例(蒙脱石散治疗),观察组65例(蒙脱石散+消旋卡多曲辅助治疗).比较两组患儿治疗5d后临床疗效及临床症状改善情况,并比较两组实验室指标,观察用药安全性.结果:治疗后,观察组总有效率95.38％高于对照组80.56％(P<0.05);观察组大便次数及大便性质恢复时间、止泻时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组人轮状病毒抗原、酸碱度值正常率、剩余碱正常率、尿酮体阴性率均显著高于对照组(P<0.05);两组患儿治疗过程中无严重不良反应出现.结论:消旋卡多曲辅助蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效高,是一种安全的治疗方案.     

不同剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的:探究不同剂量丙种球蛋白+糖皮质激素治疗儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果。方法:纳入某院收治的2017年10月~2020年10月96例ITP患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组采用大剂量丙种球蛋白+地塞米松,观察组采用小剂量丙种球蛋白+地塞米松。比较两组治疗效果、免疫功能、血小板变化情况及安全性。结果:观察组治疗总有效率、不良反应发生率分别为83.33%、10.42%,略低于对照组的87.50%、14.58%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前、治疗后两组免疫功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组免疫球蛋白G、A、M(IgG、IgA、IgM)水平均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组血小板上升、出血停止、血小板上升至正常时间均略高,无统计学差异(P>0.05);血小板达峰时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同剂量丙种球蛋白+糖皮质激素治疗儿童ITP疗效相当,均可缩短血小板上升时间、血小板上升至正常时间,减少出血量,改善免疫功能,小剂量丙种球蛋白可在一定程度上降低患者不良反应发生率,且利于减轻家庭负担,值得推广应用。     

儿童过敏性紫癜反复发作与慢性胃炎及HP感染的关系探讨

目的探讨儿童过敏性紫癜反复发作与慢性胃炎及HP感染的关系。方法选择90例过敏性紫癜患儿,其中36例反复发作（≥3次/年）为反复发作组,其余54例作为对照组。在缓解期均进行胃内镜检查并取黏膜标本行HP检测。结果反复发作组,有慢性胃炎28例,HP阳性24例,胃溃疡2例。对照组54例,有慢性胃炎12例,HP阳性5例。两组比较有非常显著性差异（P〈0.01）。结论儿童过敏性紫癜反复发作与慢性胃炎及HP感染密切相关。     

小儿中枢神经系统源性肺水肿12例诊治分析

目的探讨小儿中枢神经系统源性肺水肿(neurogenic pulMonary edeMa,NPE)的诊治方法,旨在为临床治疗该病提供参考.方法对2009年2月-2012年2月我院收治的12例小儿神经源性肺水肿患者的诊断、治疗方法进行回顾性分析.结果12例患儿经治疗后,痊愈4例,伤残3例,死亡5例,其中3例死于多器官功能衰竭,2例死于呼吸衰竭.结论早诊断、早治疗是降低小儿NPE病死率的关键.加强对NPE高危患儿的监护,在治疗原发病的基础上采取降低颅内压、呼吸支持、改善血液动力学等综合治疗,可以有效地提高小儿NPE的救治成功率.     

急性白血病患儿生存率的影响因素分析

目的 分析急性白血病患儿生存率的影响因素.方法 选择急性白血病患儿80例,整理患儿的病例资料,采用Cox回归模型分析急性白血病患儿生存率的影响因素.结果 性别、肝肋下、脾肋下、初诊外周血小板与患儿的生存率无关(P>0.05);年龄、免疫分型、泼尼松诱导、复发、治疗依从性、诱导35 d骨髓检验、初诊外周白细胞是影响患儿生存率的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄、免疫分型、泼尼松诱导、复发、治疗依从性、诱导35 d骨髓检验、初诊外周白细胞是影响患儿生存率的独立危险因素,临床上应当加强对此类因素的重视,提高患儿生存率.     

肠道病毒71型感染导致危重手足口病患儿的救治体会

目的 探讨肠道病毒71型(EV71)感染导致危重手足口病患儿的救治体会.方法 选取手足口病定点PICU收治的30例均合并神经、呼吸或循环系统损害的危重手足口病患儿,观察其预后,并评价治疗效果.结果 30例患儿均给予呼吸机治疗,存活19例,死亡11例.其中6例病情进展迅速,抢救无效死亡;2例因脑死亡放弃治疗;3例不能恢复...     

小儿咳嗽变异型哮喘28例误诊分析

咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)是支气管哮喘的一种特殊类型,也是儿童常见慢性咳嗽原因之一.因其唯一症状是慢性咳嗽,故易误诊为其他呼吸道疾病.对我科于2006年2月～2007年10月确诊的小儿CVA误诊病例28例分析如下.     

儿童急性呼吸窘迫综合征患儿血清肿瘤坏死因子-α与白细胞介素-1β，-6表达水平及其临床意义研究

目的观察儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿血清肿瘤坏死因子(TNF)-α与白细胞介素(IL)-1β,-6水平及其临床意义。 方法选择2014年1～7月商丘市第一人民医院收治的ARDS患儿90例为研究对象,纳入研究组。根据柏林(2012年)ARDS病情严重程度诊断标准,将研究组患儿分为轻度亚组(n＝34)、中度亚组(n＝29)及重度亚组(n＝27)。选择同期在相同医院体检的健康儿童90例,纳入对照组。采取酶联免疫吸附法测定研究组及其各亚组与对照组受试者血清TNF-α与IL-1β,-6水平。采用统计学方法分析研究组及其各亚组与对照组受试者血清TNF-α与IL-1β,-6水平,并探讨TNF-α与IL-1β,-6水平变化的临床意义。本研究遵循的程序符合商丘市第一人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书。研究组与对照组之间及不同亚组之间病情严重程度、患儿年龄、性别构成等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果研究组血清TNF-α与IL-1β,-6水平均显著高于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组中,重度亚组、中度亚组患儿血清TNF-α与IL-1β,-6水平均显著高于轻度亚组,并且差异均有统计学意义(P<0.05);而重度亚组患儿的血清TNF-α与IL-1β,-6水平显著高于中度亚组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。 结论ARDS患儿血清TNF-α与IL-1β,-6水平均较正常儿童显著升高,且病情愈重,TNF-α与IL-1β,-6水平愈高,临床应予以重视。     

大剂量沐舒坦治疗小儿急性肺损伤的临床疗效分析

目的 探究大剂量沐舒坦治疗小儿急性肺损伤的临床疗效.方法 将90例小儿急性肺损伤患者随机均分为三组,常规剂量沐舒坦治疗组、大剂量沐舒坦治疗组和对照组各30例,对照组仅给予常规方法治疗,常规剂量组沐舒坦用量为5mg/(kg·d),大剂量组沐舒坦用量为30mg/(kg·d).比较分析三组的临床疗效.结果 治疗3天后,三组患者的PaO2及PaO2/FiO2均有明显改善,大剂量沐舒坦组PaO2及PaO2/ FiO2明显高于常规剂量组和对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);大剂量沐舒坦组发展为ARDS的患者比率、肺损伤评分均显著低于常规剂量组和对照组(P<0.05);三组的治疗总有效率差异不显著(P>0.05).结论 大剂量沐舒坦可以有效恢复急性肺损伤患儿的肺功能,降低ARDS的发生率.