疏血通联合降纤酶治疗老年急性脑梗死并颈动脉易损斑块的疗效观察

目的：观察疏血通联合降纤酶治疗急性脑梗死合并颈动脉易损斑块的临床疗效。方法发病24 h内的急性脑梗死合并颈动脉易损斑块的患者96例,随机分为治疗组和对照组。治疗组48例,予生理盐水250 ml＋疏血通6 ml静脉滴注,1次/d,连续三周;生理盐水100 ml＋降纤酶5 U静脉滴注,隔日一次,连续3次,此后隔3日一次,共7次。对照组48例,予生理盐水250 ml＋注射用血塞通400 mg,静脉滴注,1次/d,连续三周。两组于治疗前及治疗后观察神经功能缺损情况改变、颈动脉超声检测结果。结果治疗组神经功能缺损评分及颈动脉易损斑块减小程度均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论疏血通联合降纤酶治疗老年急性脑梗死并颈动脉易损斑块,不良反应少,可在临床广泛应用。     

大剂量脑脊液等量置换及椎管内尿激酶注射救治蛛网膜下腔出血的临床研究

目的　探索救治蛛网膜下腔出血 (SAH)患者的有效方法。方法　对经头颅螺旋CT或磁共振成像及腰穿确定 ,有剧烈头痛、恶心、呕吐 ,应用常规降颅压及止痛无效的 2 8例SAH患者 ,用大剂量生理盐水置换脑脊液和椎管内尿激酶注射治疗 ,并与对照 1组单纯大剂量脑脊液置换 10例和对照 2组单纯小剂量生理盐水置换脑脊液 12例进行比较。结果　治疗组 18例即刻 (1h)、2 4h、72h、5d症状明显减轻至消失 ,72h缓解 2 7例 (96 .4 %) ,所有患者均未出现速发或迟发性脑血管痉挛 (CVS)现象。对照 1组 10例 72h缓解 6例 (6 0 %) ,1例发生迟发性CVS征象 ,与治疗组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。对照 2组 2例 2 4h内症状明显减轻 ,72h基本缓解 ,其他患者症状持续时间均在 72h以上 ,最长持续达 1周 ,4例 (33%)发生迟发性CVS ,死亡 2例。结论　应用大剂量生理盐水置换脑脊液可快速消除SAH患者之急性症状 ,对CVS也有较好治疗和预防作用 ,而早期加用小剂量尿激酶椎管内注射 ,可以明显提高以上疗效 ,同时又不会增加再出血的危险     

积极参与抗震救灾促进疾病预防控制中心发展

“灾难无情、人间有爱”,“一方有难、八方支援”,这是汶川特大地震灾害发生后响彻中国的最强音。与灾区远隔千山万水的南通市疾病预防控制中心坚决响应党中央、国务院的决策部署,全力以赴,无私奉献,和全国人民共同演绎感天动地的爱心奏鸣曲,为确保大灾之后无大疫作出了应有的贡献,被南通市人事局、卫生局荣记抗震救灾集体三等功,江苏省总工会、中国教科文卫体工会全国委员会先后授予“抗震救灾重建家园‘工人先锋号’”称号,并被南通市委宣传部、市文明办表彰为南通市第31次文明新风典型。     

原发性睾丸恶性淋巴瘤超声表现一例

<正>患者男,50岁,发现右侧睾丸肿物3个月。无疼痛等不适。查体:阴囊皮肤及温度均正常,右侧睾丸可触及一大小约4cm×3cm×4cm肿块,质硬,无压痛,挤压后不见缩小,左侧睾丸及附睾正常。腹股沟区及全身其他部位未触及肿大淋巴结。超声检查:右侧睾丸大小约4.4cm×2.7cm×3.5cm,形态饱满,体积增     

新型上颌窦提升工具在开窗式上颌窦外提升术中的应用效果

目的 研究新型上颌窦提升工具在开窗式上颌窦提升术中的应用效果。方法 对34例患者共51颗上颌磨牙缺失病例进行开窗式上颌窦提升术,其中22例患者使用新型上颌窦提升工具作为实验组,12例患者使用普通球钻作为对照组,进行上颌窦开窗,黏膜提升至足够高度,填人工骨粉,同期植入种植体,人工生物膜覆盖。比较2组术中上颌窦前壁开窗时间,术中上颌窦黏膜穿孔率,术中患者主观感受及术后3天内患者反应,术后6个月进行上部结构修复时上颌窦及种植体骨结合情况。结果 ①实验组术中上颌窦前壁开窗耗时（7.34±0.72）min小于对照组（17.84±1.29）min,差异有统计学意义。②实验组上颌窦黏膜穿孔率为0,对照组上颌窦黏膜穿孔率为16.7%。③术中主观感受实验组患者较于对照组不适程度更加轻微。实验组术后3天内患者出现疼痛、肿胀程度轻于对照组。④所有病例在术后6个月行修复时均无上颌窦炎症,种植体稳固,骨吸收均小于1 mm。结论 应用新型上颌窦提升工具进行上颌窦外提升术较普通球钻手术时间明显缩短,黏膜穿孔率低,患者术后反应轻,高效安全。     

丙泊酚伍合小剂量舒芬太尼用于人工流产术麻醉的观察

目的 探索丙泊酚伍合小剂量舒芬太尼用于人工流产术麻醉的安全性,并观察其对术后宫缩痛的缓解效果。方法选择自愿接受人流的孕妇120例,随机分成三组,每组40例,A组采用2．5mg／kg的丙泊酚,B、C两组提前1min分别缓慢静脉注射1．2μg／kg芬太尼和0．12μg／kg舒芬太尼,铺巾后再静注2．0mg／kg的丙泊酚,待睫毛反射消失后开始手术。监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,统计丙泊酚的总用量,记录术毕苏醒时间、术后宫缩痛（采用VAS评分）及其它不良反应发生情况。结果三组孕妇手术过程中呼吸、循环平稳,B、C两组丙泊酚总量明显少于A组（P〈0．05）,且苏醒时间较A组缩短（P〈0．05）;术后宫缩痛例数B组少于A组（P〈0．05）,C组少于A组（P〈0．01）,也少于B组（P〈0．05）。结论丙泊酚伍合小剂量舒芬太尼用于人工流产术麻醉与伍合芬太尼一样安全有效,而术后宫缩痛发生率更低,孕妇满意度更高。     

肾移植后输尿管膀胱吻合口狭窄微创治疗2例

于2006-09/2007-05首都医科大学宣武医院泌尿外科采用微创方法治疗肾移植后膀胱输尿管吻合口狭窄患者2例，术后分别随访6，10个月，移植肾功能形态均良好。肾移植后膀胱输尿管吻合口狭窄的微创治疗通常可先通过膀胱镜或输尿管镜逆行插入输尿管导管，若成功，可带管3~6个月，拔管后观察效果不理想时，可采用球囊扩张治疗。如果狭窄段不长，采用内切开治疗较球囊扩张治疗更可靠、更理想。     

良性前列腺增生细胞因子变化的研究

目的　探讨与细胞增生有关的细胞因子与BPH发生的相关性。方法　人前列腺分对照组 (正常前列腺 )和实验组 (良性前列腺增生 )。常规组织学染色观察组织形态的变化 ,免疫组织化学方法观察bFGF ,VEGF和EGFR在BPH中的改变。结果　BPH的病理变化呈多类型化。BPH的组织中bFGF和VEGF在间质中明显增加 ;EGFR在腺上皮和间质细胞中都增加明显。结论　在BPH的组织异常增殖中 ,间质的增殖可能与bFGF和VEGF的分泌增多关系密切 ,而EGFR与间质和腺上皮的异常增殖均有关。     

浅谈血站工作人员职业道德教育

通过对职业道德教育存在的问题进行归纳和分析，探索出加强血站工作人员职业道德教育几项措施。     

移植肾动脉瘤五例报告

目的 探讨移植肾动脉瘤(RAA)的病因、诊断及治疗. 方法 1998年8月至2004年12月共行同种异体肾移植手术1251例,发生RAA 5例(0.4%).5例均为男性,平均年龄43岁,移植肾血管吻合方式均为移植肾动脉一髂内动脉端端吻合.患者主要临床表现为进行性肾功能减退,突发少尿或无尿,顽固性高血压及肾区疼痛,均经彩色多普勒超声、数字减影血管造影检查确诊为动脉瘤,动脉瘤大小1.8 cm×2.0 cm×2.0 cm～4.0 cm×4.0 cm×5.0 cm. 结果 移植肾动脉吻合口动脉瘤2例,1例发现动脉瘤后1个月内移植肾功能丧失,行移植肾切除术,术后规律透析治疗,随访1年后行二次肾移植;1例移植肾失功后1周内行对侧髂窝二次肾移植手术,保留原移植肾,术后随访2年肾功能正常.RAA合并近端移植肾动脉狭窄2例,1例行吻合口球囊扩张并放置支架后,以弹簧螺圈栓塞动脉瘤,术后随访1年肾功能稳定;1例行移植肾切除、二次.肾移植术,术后随访3年肾功能正常.吻合口髂内动脉侧粥样硬化斑块导致髂内动脉狭窄、移植肾动脉侧动脉瘤1例,行移植肾切除术,术后2 d因脑干栓塞死亡. 结论 移植肾动脉-髂内动脉端端吻合易诱发血管并发症,RAA治疗应谨慎采用开放手术切除,可选择近期行二次肾移植和血管内介入治疗.