高危住院患者深静脉血栓风险管理效果

目的 本研究基于临床电子病历与临床辅助决策系统构建机器学习模型(AI模型),并对机器学习模型与人工Caprini量表对深静脉血栓形成(Deep vein thrombosis,DVT)风险的预测效果进行对比.方法 回顾性收集与模型建立一致的住院患者的临床变量、金标准诊断结果以及Caprini评分,比较AI模型与Caprini的受试者特征曲线下面积(AUC)、敏感性与特异性.结果 AI模型对DVT的预测效果(AUC=0.894,95％CI:0.838,0.940)显著优于Caprini量表(AUC=0.716,95％CI:0.626,0.801),P＜0.001.机器学习模型的敏感性、特异性也高于Caprini评分.结论 机器学习模型预警工具对高危住院患者DVT的预测效果较人工Caprini评分具有明显的优势,或有助于DVT的风险管理,值得在临床上推广应用.     

肺癌组织内血管密度的X线解剖学研究及其临床意义

目的：定性和定量研究肺癌组织内肿瘤微血管密度。方法：对100例肺癌支气管动脉造影资料进行分析，并利用计算机图像处理系统进行肿瘤组织内支气管动脉的分支血管密度相对分布面积和相对平均灰度进行研究。结果：肺癌表现为血管结构异常和肿瘤血管染色；本组测得肿瘤微血管密度(MVD)中位值为60，MVD≥60％为多血供(N=19)、MVD为30％-60％为中血供(N=63)、MVD≤30％，为少血供(N=18)。肺癌组织内血管密度的X线解剖学资料有10种征像。结论：肺癌组织内血管密度值代表肺癌组织的供血范围局限，应考虑其它动脉参与肿瘤供血和介人治疗。     

不同分子量构成的玻璃酸钠对骨关节炎治疗作用的实验研究

目的观察不同分子量构成（分子量150万Da以上相对大分子和150万Da以下相对小分子）的玻璃酸钠对骨关节炎治疗作用的特点。方法采用骨关节固定法和木瓜蛋白酶关节腔内注射两种方法造成兔膝骨关节炎模型,采用病理学研究以及镇痛实验和毛细血管通透性实验评价两种不同分子量玻璃酸钠对骨关节炎的治疗效果。结果两种玻璃酸钠对骨关节炎模型关节软骨和滑膜的病变均有不同程度的治疗作用,均能有效镇痛,并抑制毛细血管通透性。在木瓜蛋白酶注射法制作的兔膝骨关节炎模型中,分子量为150万Da以下的相对小分子量玻璃酸钠组在促进软骨组织修复和减少滑膜组织增生方面治疗效果更好。结论本研究选用的不同分子量玻璃酸钠在治疗骨关节炎方面均有确切疗效,显示玻璃酸钠治疗骨关节炎安全有效,而分子量为80～150万Da的相对小分子量玻璃酸钠在促进软骨组织修复和减少滑膜组织增生方面略显优势。     

弹力蛋白在腹主动脉瘤发病中的作用

为探讨腹主动脉中膜弹性蛋白结构和数量变化与腹主动脉瘤直径之间的关系,选取健康雄性Wistar大鼠45只,5只作为正常对照,其余随机分为2组,实验组以下肾下腹主动脉加压灌注法建立腹主动脉瘤动物模型,对照组灌注生理盐水。分别于术后即刻、2、7、14天取标本,测量腹主动脉直径,计算扩张率,组织固定特殊染色后做计算机图像分析,计算弹性蛋白的相对含量。结果发现,实验组大鼠腹主动脉在术后2天开始明显扩张,至术后14天腹主动脉扩张率与实验组差别有显著性意义（P＜0．05）,腹主动脉中膜弹性蛋白含量与腹主动脉直径扩张率成直线负相关。提示,中膜弹力蛋白的降解在腹主动脉瘤发病中具有重要作用。     

自发性高血压大鼠主动脉弓重建的形态学研究

目的　研究高血压动脉重建规律,为揭示高血压主动脉弓的血流动力学特点提供形态学基础。　方法　应用组织学和计算机图像分析技术,对３６ 例ＳＨＲ和ＷＫＹ大鼠（各分４周、１６ 周和２６ 周）主动脉弓进行定量形态学研究。　结果　随着年龄增长,大鼠主动脉弓形态和显微结构发生重建。高血压主动脉弓重建以壁厚、中膜厚、管壁面积、中膜面积和中膜厚内径比以及血管平滑肌、弹性纤维和胶原纤维等结构成分的相对含量显著增大为特征。　结论　ＳＨＲ成年以前主动脉重建是年龄不断增长和血压逐步升高综合作用的结果,其中高血压是主要因素。大鼠主动脉弓形态结构在血管周向呈显著非均匀性,并在高血压重建中变得更为显著。     

血-神经屏障的研究进展

血-神经屏障(blood-nerve barrier,BNB)是一种类似血-脑屏障(blood-brain barrier,BBB)的屏障系统,选择性地限制血液和周围神经系统之间的物质交换.BNB在神经病变中会出现通透性等方面的改变,深入了解BNB对于治疗此类疾病具有重要意义.本文从BNB的结构和功能、细胞生物学研究进展、BNB在病理情况下的改变及意义,以及BNB与药物作用之间可能存在的联系等方面作一综述.     

介孔材料HW与微孔材料ZSM-5止血性能的比较

目的 比较组成成分相近而比表面积与孔径不同的介孔材料和微孔材料的止血性能和放热反应规律,为以介孔材料为载体研发新型急救止血剂奠定基础。方法 将15只雄性家猪随机分为3组（A组、B组、C组）,分别建立猪股动脉致命性出血模型,A组应用介孔材料HW止血,B组应用微孔材料ZSM-5止血（阳性对照）,C组应用标准纱布止血（阴性对照）。比较3组材料的止血性能以及放热反应对组织的影响。结果 A和B组止血时间分别为（49.50±3.27）s和（59.50±2.42）s（P<0.05）,C组应用标准纱布止血失败;A、B、C各组局部最高温度分别为（42.0±1.58）、（46.4±1.14）和（36.8±0.84）℃,各组间差异均有统计学意义（P<0.05）;组织学检查发现A组应用介孔材料HW的放热反应对组织造成的损伤轻于B组微孔材料ZSM-5。结论 介孔材料HW比微孔材料ZSM-5具有更加快速的止血性能和更轻的放热反应,有望成为新一代急救止血剂研究载体。     

氯沙坦减轻自发性高血压大鼠急性脑梗死损伤的ABR机制

目的:探讨氯沙坦(losartan)对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)急性脑梗死保护作用的动脉压力感受性反射(arterial baroreflex,ABR)机制.方法:灌胃给予氯沙坦2周,测定大鼠血流动力学指标及BRS (ABR功能用动脉压力感受性反射敏感性,baroreflex sensitivity)值.采用大脑中动脉 (middle cerebral arterial,MCA) 栓塞的方法诱发急性脑梗死,24 h后取脑组织,切片、染色,观察急性脑梗死面积;孤束核(nucleus of solitary tract,NTS)分别微量注射血管紧张素Ⅱ(angiotensionⅡ,AngⅡ)及小剂量氯沙坦,测定大鼠血流动力学指标及BRS值,采用MCA栓塞的方法诱发急性脑梗死,观察药物对急性脑梗死的影响.结果:与对照组相比,灌胃给予氯沙坦后大鼠ABR功能改善,脑梗死面积显著降低(P<0.05).孤束核微量注射AngⅡ可明显升高动物血压,降低BRS值;孤束核微量注射氯沙坦后在不改变血压的情况下可以使ABR功能明显改善(P<0.05),减轻脑梗死损伤(P<0.05).结论:氯沙坦改善了ABR的敏感性,从而对急性脑梗死起防治作用,孤束核可能是其作用部位.     

第二军医大学科研仪器管理中的思考

随着国家和社会力量加大对高校财力、物力、人力的投入,高等院校的科技资源迅速增长,而高校科研仪器设备使用与管理中的使用率低下,重复购置现象日渐突出.本文从平台建设、制度建设两个方面入手,探讨如何建立一个实用、高效并且科学合理的实验室管理体系,体现以人为本的科学发展观.