贯穿缝合技术在皮下肿瘤切除修复术中的应用

目的应用贯穿缝合技术修复体表肿瘤切除后的死腔,探讨一种有效封闭死腔的方法。方法回顾分析我科2008年9月至2010年9月所收治的208例体表肿瘤患者。其中手术切除后形成较大腔隙者共176例,按手术方式分为A组(常规分层缝合并放置引流,97例)和B组(贯穿缝合加压包扎,79例),比较术后并发症情况。结果 A组并发症发生率为7.21%,B组并发症发生率为1.26%,A组显著高于B组(P<0.01)。结论体表肿瘤切除后,应用贯穿缝合技术封闭死腔,并发症发生率低,值得临床推广应用。     

介孔材料HW与微孔材料ZSM-5止血性能的比较

目的 比较组成成分相近而比表面积与孔径不同的介孔材料和微孔材料的止血性能和放热反应规律,为以介孔材料为载体研发新型急救止血剂奠定基础。方法 将15只雄性家猪随机分为3组（A组、B组、C组）,分别建立猪股动脉致命性出血模型,A组应用介孔材料HW止血,B组应用微孔材料ZSM-5止血（阳性对照）,C组应用标准纱布止血（阴性对照）。比较3组材料的止血性能以及放热反应对组织的影响。结果 A和B组止血时间分别为（49.50±3.27）s和（59.50±2.42）s（P<0.05）,C组应用标准纱布止血失败;A、B、C各组局部最高温度分别为（42.0±1.58）、（46.4±1.14）和（36.8±0.84）℃,各组间差异均有统计学意义（P<0.05）;组织学检查发现A组应用介孔材料HW的放热反应对组织造成的损伤轻于B组微孔材料ZSM-5。结论 介孔材料HW比微孔材料ZSM-5具有更加快速的止血性能和更轻的放热反应,有望成为新一代急救止血剂研究载体。     

四种皮瓣修复肘部皮肤软组织缺损

目的探讨前臂旋转皮瓣、桡侧返动脉皮瓣、背阔肌皮瓣、侧胸壁皮瓣四种方法修复肘部皮肤软组织缺损的疗效。 方法2008年5月至2014年12月,第二军医大学附属长海医院烧伤外科收治23例肘部皮肤软组织缺损患者,缺损面积：4.0 cm×7.0 cm～9.0 cm×16.0 cm。采用背阔肌皮瓣修复7例、桡侧返动脉皮瓣修复6例、侧胸壁皮瓣修复6例、前臂旋转皮瓣修复4例。 结果23例患者转移皮瓣全部成活,无感染及动、静脉血管危象发生。随访3个月至3年,21例患者转移皮瓣颜色、质地较周围正常组织相近,肘部及供瓣区外观、感觉和功能恢复满意;1例患者转移皮瓣臃肿,1例患者供瓣区缝合后瘢痕增生。 结论应用四种皮瓣修复肘部皮肤软组织缺损,皮瓣成活及远期效果满意,可视患者病情需要选择合适的治疗方案。     

口内小切口入路下颌角肥大整形术的临床研究

目的 探讨口内小切口入路结合电动磨骨器械治疗下颌角肥大的临床疗效.方法 自2010年8月至2012年7月,对32例面下部宽大的求美者行下颌角肥大整形术.于双侧下颌第二前磨牙对应颊龈沟位置向内做约1 cm切口,骨膜下剥离后对双侧下颌角、下颌体行长弧形磨骨.结果 所有求美者的术区均愈合良好,无切口裂开、血肿等现象发生.随访21例求美者4 ～12个月,面下部轮廓明显变窄、缩小,下颌缘曲线平滑规整,下颌角切迹消失,面部形态满意,面部瘢痕不明显,无面神经损伤等并发症发生.结论 经口内小切口入路结合电动磨骨器械治疗下颌角肥大,是一种能够有效改善面部轮廓的微创方法,操作简便,且能保留下颌骨生物力学功能和颏部的解剖形态.