从病例分型看专科医疗能力的进步

目的从病例分型中的CD率看专科建设在提高医疗服务能力的进步。方法用2005年-2009年出院病案中疾病与手术分类编码I21、S72.00、81.65病种进行病例分型将其结果应用对秩和检验进行评价。结果统计数据显示2009年CD率有明显的提高。结论应用病例分型方法进行同种疾病治疗效果、临床评价和横向评价医疗单位专科技术水平与评估专科发展行之有效的方法之一。     

膳食纤维对健康的影响

近年来,随着生活水平的提高,中国居民高血压、肥胖、糖尿病、血脂异常等慢性非传染性疾病发生率迅速上升。而膳食营养和体力活动均与这些慢性病的发生有密切关联。因此,寻求合理的饮食结构成为目前的研究热点。膳食纤维是人类所需的除碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、水之外的第七大营养素,在维持膳食平衡方面发挥着重要作用。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的康复锻炼

目的 总结应用逆行交锁髓内钉(GSH)治疗股骨远端骨折术后早期锻炼的经验.方法 62例股骨远端骨折采用GSH治疗,术后早期采用主动和被动同时进行功能锻炼.结果 随访平均12个月,按Merchan膝关节功能评分,优良率达95%.结论 术后早期功能锻炼安全可行,有利于膝关节早期功能恢复,同时预防并发症.     

用终末病例分型方法提高病案首页质量管理

目的通过终末病例分型方法提高病案首页书写质量。方法用终末病例分型方法对每份病历进行综合质量指标进行评定。结果用病例分型方法与科室奖励挂钩,从而增强临床医师填写好病案首页的意识。结论应用终末病例分型方法是提高病案首页质量的有效方法之一。     

青少年特发性脊柱侧弯矢状位平衡与足底压力的相关性

目的 探讨青少年特发性脊柱侧弯（adolescent idiopathic scoliosis, AIS）矢状位平衡与足底压力之间的相关性。方法 选取40名符合标准的AIS患者。对每位患者在X线片拍摄后进行足底压力测试。矢状位参数测量包括腰椎前凸（lumbar lordosis,LL）、胸椎后凸（thoracic kyphosis,TK）、骶骨倾斜角（sacral slope,SS）、骨盆入射角（pelvic incidence,PI）、骨盆倾斜角（pelvic tilt,PT）、脊柱骶骨角（spine sacral angle,SSA）和C7矢状位垂直距离（C7 sagittal vertical axis,C7 SVA）。足底压力参数测量包括双脚前后足的接触面积和压力占比。分析矢状位参数与足底压力参数之间的相关性。结果 矢状位参数之间,LL与SS、PI、PT、SSA均有相关性;PI与SS、PT、SSA均有相关性;SS与SSA强相关;C7 SVA与SSA有相关性。在主弯侧,LL与后足及整足的接触面积呈负相关,与后足及整足的压力占比呈正相关;TK与前足压力占比呈负相关;PT与前、后足及整足接触面积均呈正相关。其他矢状位参数如SS、PI、SSA及C7 SVA与足底压力无关。在主弯对侧,矢状位参数与足底压力均无相关性。结论 在AIS中,矢状位平衡参数与足底压力分布密切相关,尤其是矢状位参数LL、TK、PT与足底压力指标最相关。     

从病例分型看医院科室发展

目的分析病例分型CD率的变动,探讨临床科室的发展。方法对某院2005年与2009年以ICD-10编码I21、S72.00I、CD-9-CM-381.65编码出院病例进行病例分型,应用对比法进行评价。结果 2009年CD率有明显的提高。结论应用病例分型方法进行同种疾病治疗效果进行临床评价和横向评价医疗单位医疗技术水平是行之有效的方法之一,是评估科室发展的方法之一。     

血流限制训练对类风湿关节炎患者下肢关节功能恢复的影响

目的 观察血流限制训练(BFRT)对类风湿关节炎(RA)患者下肢关节功能恢复的影响。 方法 采用随机数字表法将60例RA患者分为观察组及对照组,每组30例。2组患者均给予常规药物治疗（慢作用抗风湿药物+小剂量糖皮质激素）及基础运动训练（包括关节训练和肌力训练）,观察组患者在此基础上辅以BFRT训练,训练过程中保持腹股沟部位袖带压力恒定以限制肢体血流,训练项目主要包括双腿推举及双膝伸展等下肢运动。于干预前、干预12周后采用28个关节肿胀计数(SJC28)、28个关节压痛计数(TJC28)和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定患者关节症状情况;采用站立计时测验(TST)和起立-行走计时测验(TUG)评定患者下肢运动功能;采用健康评估问卷(HAQ)和关节炎自我效能感量表-8(ASES-8)评定患者生活质量;采用临床疾病活动指数(CDAI)、简化疾病活动指数(SDAI)和28个关节疾病活动指数(DAS28)评定患者疾病活动情况。 结果 干预前2组患者SJC28、TJC28、疼痛VAS评分、TST、TUG、HAQ、ASES-8、CDAI、SDAI及DAS28评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组患者上述指标（除DAS28外）均较治疗前明显改善（P<0.05）,对照组上述指标均较治疗前无明显改善（P>0.05）;并且干预后观察组SJC28、TJC28、疼痛VAS评分、TST、TUG、HAQ、ASES-8及CDAI评分均显著优于对照组水平(P<0.05)。干预期间2组患者均未发生与治疗相关的严重不良事件。 结论 BFRT训练可减轻RA患者关节症状,改善下肢运动功能,提升生活质量,有效促进RA患者下肢关节功能恢复,同时安全性较好,该疗法值得临床进一步研究、推广。