内脏高敏感大鼠脑部5-羟色胺表达差异的研究

自1973年Ritchie报道了肠易激综合征患者结肠气囊扩张疼痛阈值下降以来,内脏高敏感这一致病机制备受关注,但对内脏高敏感发生的原因和机制尚缺乏深入研究.研究显示,内脏高敏感大鼠结肠和脊髓5-羟色胺（5-HT）表达增加,但高级中枢5-HT表达情况尚未见报道.我们通过建立内脏高敏感大鼠模型,研究大脑中5-HT分布和表达情况.     

内镜黏膜下剥离术治疗胃部黏膜及黏膜下病变20例

近20年来,内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection,EMR）在国内外被广泛应用于消化道早期病变的治疗,其治疗效果与外科手术相近。由EMR发展而来的内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）可以对较大的消化道病变实行一次性完整剥离切除,并提供完整的病理诊断资料,病变复发率也较低。近年来国内越来越多的医疗单位开始开展ESD,     

颞下颌关节紊乱病的电子病历模板设计

目的：设计和开发颞下颌关节紊乱病（TMD）的专科电子病历模板,实现规范TMD的临床诊疗行为。方法：依据RDC/TMD的双轴诊断标准,采用Delphi7．0程序设计电子病历的操作界面、医学逻辑关系及相关辅助功能,通过ADO与Access数据库交互连接用以储存数据。结果：该系统已在TMD专家门诊应用近一年,运行平稳,达到了存储和传输病人信息和快速查询的目的。结论：该系统有效地规范了医生对TMD的临床诊疗行为,方便了TMD的临床、教学和科研工作。     

个性化护理在围手术期的应用效果分析

目的探讨个性化护理在围手术期的应用效果分析。方法选取岳阳市中医医院外科2005年1月至2009年12月实施各类手术患者128例,分为观察组(个性护理组)60例和对照组(常规护理组)各68例。观察两组的临床治疗效果。结果观察组住院时间减短,伤残率及并发症大大减少,两组比较均有明显差异(P<0.05)。结论个性化护理可以显著改善围手术期患者的预后,提高治疗效果、减少并发症的发生,具有显著临床价值。     

基于时间理念指导的循证护理对脑动脉瘤介入患者的影响

目的:探讨基于时间理念指导的循证护理对脑动脉瘤介入患者的影响。方法:选取2017年2月1日～2019年3月1日收治的85例拟行手术介入治疗脑动脉瘤患者,采用随机数字表法将患者分为观察组43例和对照组42例,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用基于时间理念指导的循证护理;比较两组并发症、住院时间、神经功能缺损[采用神经功能缺损量表(NFD)]评分、运动功能[采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]评分及生活质量[采用诺丁汉健康调查问卷(NHP)]。结果:观察组并发症发生率低于对照组(P0.05),住院时间短于对照组(P0.01);护理后,两组NFD、FMA评分均优于护理前(P0.01),且观察组优于对照组(P0.01);观察组NHP评分低于对照组(P0.01)。结论:基于时间理念指导的循证护理可有效减少脑动脉瘤患者并发症,加速术后康复,有效改善神经功能与运动功能,从而提高生活质量。     

不同培养代数大鼠骨髓基质细胞向神经元样细胞转分化能力的比较

为确定诱导大鼠骨髓基质细胞(BMSCs)向神经元样细胞转分化的适宜培养代数,本研究比较了不同培养代数的BMSCs的转分化潜能。首先体外培养大鼠BMSCs并传代,于不同的培养代数利用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、神经生长因子(NGF)、全反式维甲酸(RA)、音猬因子(Shh)诱导分化,随后运用免疫荧光法和免疫印迹法检测诱导细胞中的神经元样细胞。结果显示骨髓基质细胞体外培养1至3代时能够被诱导分化为神经元样细胞,培养至第7代时丧失转分化为神经元样细胞的潜能。上述结果提示:传代次数增多将引起BMSCs自发分化,使其向神经元样细胞转分化的能力下降,因而BMSCs培养至第3代时适宜进行诱导分化。     

胃固有肌层内胃黏膜异位症一例

患者女,49岁,因反复进餐后上腹部胀痛半年要求行胃镜检查。门诊胃镜示（图1）：胃窦大弯侧1．0cm×1．0cm扁平隆起,表面黏膜光滑,考虑为黏膜下病变。     

生津润燥合剂治疗放射性口干燥症60例

目的:观察生津润燥合剂治疗放射性口干燥症的疗效。方法:60例患者均口服生津润燥合剂,每次50 ml,日2次,4周为1疗程,连服2疗程,采用服药前后自身对照,观察疗效。结果:口干问卷调查用药前与用药2周、4周、8周比较有显著性差异(P<0.05);静态唾液总流量用药前与用药4周、8周比较有显著性差异(P<0.05)。结论:生津润燥合剂治疗放射性口干燥症疗效较好。     

持续性异位妊娠的早期诊治

目的：探讨持续性异位妊娠的早期诊断及处理方法。方法：回顾性分析77例异位妊娠保守性手术治愈病例及8例保守性手术后持续性异位妊娠病例的临床诊疗情况。结果：保守性手术后持续性异位妊娠的血β-HCG下降较治愈组明显缓慢，MTX50mg／m^2单次肌注多数可获得成功。结论：异位妊娠保守性手术后监测血β-HCG可帮助尽早诊断持续性异位妊娠。术后第3天血β-HCG水平下降小于50％者，应怀疑持续性异位妊娠可能。术后第7天血β-HCG仍未下降或反而上升，则可诊断为持续性异位妊娠。MTX单次肌注可获得较好疗效。     

鸦胆子乳剂、5-Fu局部注射联合开道散对人胃癌裸鼠移植瘤的抗肿瘤机制研究

目的研究鸦胆子乳剂、5-Fu局部瘤体注射联合灌服开道散对人胃癌SGC-7901移植瘤的抑制作用及可能机制。方法建立人胃癌SGC-7901裸鼠移植瘤模型后传3代,接种于裸小鼠右前肢腋窝皮下,待肿瘤生长至50-250mm3后随机分6组：对照组A组（0.9%NaCl溶液）,治疗组B（5-FU）组、C组（5-FU及鸦胆子乳）、D组（开道散联合5-FU）、E组（开道散联合5-FU、鸦胆子乳）、F组（开道散）。实验期间,每周测量两次瘤体体积,给药结束,将动物脱颈处死,剥离出肿块称重,比较各组肿瘤重量,计算肿瘤抑制百分率;用免疫组化方法检测荷瘤组织中p53、Ki67表达情况。结果除F组瘤重与对照组比较无统计学意义（P〉0.05）,余各治疗组瘤重均显著低于对照组,但治疗组间C组、D组与B组比较无统计学意义（P〉0.05）,而E组与B组相比有统计学意义（P〈0.05）;除F组外,其余各治疗组均有不同程度下调p53、Ki67表达,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但C组、D组与B组比较各免疫组化指标表达无明显差异（P〉0.05）,而E组较B组各免疫组化指标下调明显,有统计学意义（P〈0.05）。结论瘤体内注射鸦胆子乳剂、5-Fu联合灌服开道散有一定的协同增效作用,其机制可能与抑制p53、Ki67表达,抑制肿瘤细胞的生长与增殖有关。