H因子结合蛋白作为B群流脑候选疫苗抗原的研究进展

脑膜炎奈瑟菌表面蛋白H因子结合蛋白(f HBP),是脑膜炎奈瑟菌的外膜蛋白和重要毒力因子,能与补体调节蛋白H因子结合。结合于脑膜炎奈瑟菌表面的H因子,能下调补体系统的激活作用,使脑膜炎奈瑟菌逃避补体系统的攻击。f HBP能诱导机体产生高水平的保护性抗体,抗f HBP抗体与f HBP结合后可阻止f HBP与H因子的结合,从而使细菌易于被补体系统杀灭和清除。因此,f HBP已成为B群流行性脑脊髓膜炎理想的疫苗候选抗原之一。现就f HBP的结构、基因的表达与调节、作为B群脑膜炎奈瑟菌疫苗候选抗原的作用、应用策略、安全性和有效性等最新研究进展进行综述。     

淋病奈瑟球菌表面蛋白A基因疫苗的构建及其诱导小鼠的免疫应答

目的构建淋病奈瑟球菌表面蛋白A（NspA）基因疫苗，并接种小鼠，评价其诱导的体液和细胞免疫应答。方法将NspA基因插入到真核表达载体pcDNA3．1（＋）中，构建重组真核表达质粒pcDNA3．1（＋）／NspA，并经PCR、双酶切及测序鉴定。反转录一聚合酶链反应（RT-PCR）和免疫组织化学法分别检测NspA基因转染细胞后mRNA和蛋白的表达。以pcDNA3．1（＋）／NspA重组质粒免疫45只雄性BALB／c小鼠，试管凝集法检测免疫小鼠抗体滴度，ELISA检测IFN-γ水平，四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法检测脾淋巴细胞增殖。提取接种部位股四头肌总DNA，PCR检测BALB／c小鼠肌细胞内NspA基因。结果成功构建pcDNA3．1（＋）／NspA基因疫苗，能在真核细胞中转录和表达。pcDNA3．1（＋）／NspA免疫组的抗体滴度达1：640，pcDNA3．1（＋）和PBS免疫组均无特异性抗体检出。空载体pcDNA3．1（＋）组IFN-γ为（23．79±11．85）pg／mL，pcDNA3．1（＋）／NspA免疫组为（169．71±30．52）pg／mL（P〈0．01）；脾淋巴细胞增殖的刺激指数（SI）分别为1．05±0．30和1．94±0．74（P〈0．01）。并证实NspA基因可在小鼠肌细胞中稳定存在。结论构建淋病奈瑟球菌NspA基因疫苗，将其免疫BALB／c小鼠可诱导特异性体液和细胞免疫应答，为进一步用于淋病预防奠定了基础。     

二级综合医院抗菌药物合理应用情况调查分析

目的:通过对二级综合医院住院患者医嘱的调查,了解抗菌药物使用情况。方法:对512例患者采用横断面调查方法进行抗菌药物使用情况调查。结果:512位患者中,抗菌药物使用率为73.44%,微生物送检率为8.5%,二联以上用药率为41.0%,预防用药率为44.4%,给药途径上,静脉给药占99.5%,口服给药占0.5%,在我院现有的35种抗菌药物中,使用频率最高的为头孢他啶,抗菌药物使用率最高的科室为心胸外科90.9%,最低的科室为神经内科19.4%,微生物送检率最高的科室为神经内科和新生儿科均为16.7%,微生物送检率最低的科室是五官科、康复科、中医科、口腔科,均为0。35岁以上医师微生物送检率为6.25%,35岁以下医师微生物送检率为93.75%。结论:我院抗菌药物使用率偏高,围手术期预防用药比例偏高,微生物送检率极度偏低,经验用药比较常见,应采取措施降低抗菌药物使用率。     

循证药学在行气管切开术中的临床应用

目的：探讨循证药学在临床行气管切开术中的应用。方法：收治气管切开手术患者43例,分为试验组22例和对照组21例。对试验组采取循证药学模式,按照患者病情制定用药指导方案;对照组则按普外科手术后常规用药进行治疗。分析两种试验方法疗效。结果：试验组比对照组手术时间显著缩短、手术出血量显著降低、切口愈合显著缩短、颈部瘢痕明显小。试验组明显高于对照组,有统计学意义（P〈0.01）。两组手术皮下气肿、窒息、切口感染、切口溢痰、低氧血症、气管狭窄等并发症分析及比较,试验组明显低于对照组,有统计学意义（P〈0.01）。且试验组手术成功率高达95.6%。结论：应用循证药学对需行气管切开术的神经外科危重症患者特别适用。     

P物质促进脑膜炎奈瑟菌诱导小胶质细胞表达COX-2

目的观察P物质(substance P,SP)对脑膜炎奈瑟菌抗原诱导小胶质细胞表达环氧化酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)和产生前列腺素E2(PGE2)的影响。方法原代培养小胶质细胞,根据不同的实验目的分为3组:(1)空白对照组:仅加入培养基;(2)脑膜炎奈瑟菌抗原组:加入10μg/mL抗原作用8 h;(3)SP组:在抗原刺激的同时加入1 nM SP作用8 h。采用RT-PCR检测小胶质细胞中COX-2的表达情况,ELISA检测培养上清中PGE2的产生。结果小胶质细胞未经任何处理情况下,COX-2表达量极少。当用10μg/mL脑膜炎奈瑟菌抗原处理8 h后,COX-2明显增高。而同时加用1 nM SP作用后,COX-2表达进一步增多。10μg/mL抗原作用8 h即可诱导一定水平的PGE2表达。而加用1 nM SP后,PGE2水平明显高于抗原组。此外,小胶质细胞经SP受体拮抗剂L-703606处理后,SP对COX-2的协同作用消失。结论 P物质能促进脑膜炎奈瑟菌诱导小胶质细胞表达COX-2及产生PGE2,从而可能加重中枢神经系统的炎症反应。     

致病性奈瑟菌属免疫球蛋白Al蛋白酶最新研究进展

一直以来,免疫球蛋白A1蛋白酶因其对人类IgA1的特异性切割导致黏膜免疫受损而倍受关注。随着生物学和免疫学研究的不断发展,近年来致病性奈瑟菌属IgA1蛋白酶的研究也在不断地深入,尤其是IgA1蛋白酶切割性能与IgA1铰链区变异之间的关系、自身输出的模式以及诱导T细胞免疫等新概念,使得研究者对IgA1蛋白酶有了更进一步的认知。     

性病门诊三种人群解脲支原体和人型支原体感染的研究

本研究采用培养法对241例性病患者、37例性乱者、89例性病伴侣及us例健康人群进行解脲支原体（Uu）与人型支原体（Mh）的检测。结果显示：性病、性乱者和性病伴侣感染Uu与Mh总阳性率分别为42.32％、35.14％和34.20％，与健康人群（13．56％）比较，差异有非常显著性（P＜0．01），三者之间比较，差异无显著性（P＞0．05）。Uu感染阳性率与Mh比较，前者明显高于后者，差异有非常显著性（P＜0.01）；男性与女性Uu、Mh感染阳性率比较，女性明显高于男性，差异有非常显著性（P＜0．01）。本研究提示Uu、Mh在性病、性乱者及性病伴侣中流行广、感染率高，在性病防治、监测工作中应加以重视。     

性病门诊三种人群解脲支原体和人型支原体感染的研究

本研究采用培养法对２４１例性病患者，３７例性乱者，８９例性病伴侣及１１８例健康人群进行解脲支原体与人型支原体的检测。结果显示：性病，性乱者和性病伴侣感染Ｕｕ与Ｍｈ总阳性率分别为４２．３２％，３５．１４％和３４．２０％，与健康人群比较，差异有非常显著性，三者之间比较，差异无显著性。     

SARS病毒S蛋白部分片段B-细胞表位的多参数预测

目的预测SARS病毒S蛋白(spike glycoprotein)部分片段(aa No.400～600 & aa No.1 100～1 195)的B-细胞表位.方法应用多种参数和方法进行综合分析,包括跨膜分析、保守区分析、同源性比较、Hopp ＆ Woods亲水性参数、抗原性参数、可及性参数、β-转角、万氏法等综合预测方法.结果显示B-细胞识别的表位可能在436～456和1 136～1 146残基或其附近,这两个被预测的表位均含有β-转角和不规则卷曲结构.结论本研究为应用合成肽抗原制备抗SARS病毒S蛋白抗体、诊断非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome, SARS)提供了依据.     

开展药学服务、控制输液反应

目的控制输液不良反应发生率.方法通过分析输液不良反应发生的直接诱因,人为因素,在输液过程中,开展药学服务,在控制临床输液不良反应方面作出了有益的探索.结果与结论开展药学服务在控制输液不良反应方面具有重要意义.