泪腺炎患者血清性激素变化及其与γ-IFN、IL-4的相关性

目的 观察泪腺炎患者血清中雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)、泌乳素(prolactin,PRL)水平的变化,并探讨这种变化与血清中γ-干扰素(γ-interferon,γ-IFN)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)变化的关系.方法 收集42例2013年11月至2014年10月我院确诊为泪腺炎的患者炎症期(炎症期组)与炎症缓解期(缓解期组)的血清,40例同年龄段于我院体检的正常人血清作为正常对照组,采用电化学发光法检测血清中E2、T、PRL的水平,酶联免疫吸附法测定血清中γ-IFN、IL-4水平.结果 泪腺炎患者炎症期组血清E2、PRL水平分别为(64.12±35.92) ng·L-1和(17.63±8.59) μg·L-1,显著高于缓解期组的(43.16 ±26.57)ng·L-1和(10.30±5.59) μg·L-1及正常对照组的(41.92±21.68)ng·L-1和(9.08±2.61) μg·L-1,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);炎症期组与缓解期组血清T分别为(0.80±1.36) μg·L-1和(0.79±1.42) μg·L-1,与正常对照组的(1.76±2.49) μg·L-1相比差异均有统计学意义(均为P ＜0.05).炎症期组血清γ-IFN、IL-4水平分别为(353.12±108.36)ng·L-1和(1200.43±314.69)ng·L-1,显著高于缓解期组的(192.68±43.16)ng·L-1和(919.38±227.16)ng·L-1及正常对照组的(190.93±36.40)ng·L-1和(853.37±172.31)ng·L-1,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).E2与γ-IFN、IL-4水平呈正相关(均为P＜0.05);T与γ-IFN、IL-4水平呈负相关(均为P＜0.05);PRL与γ-IFN、IL-4水平呈正相关(均为P＜0.05).女性患者炎症期组血清γ-IFN水平为(344.46±112.06)ng·L-1,高于男性的(292.98±71.27)ng·L-1(P＜0.05),E2/T比值为665.36,明显高于男性的13.91(P ＜0.05).结论 泪腺炎患者血清中性激素E2、PRL的升高、T的降低及E2/T比例失调可能介导Th1、Th2细胞免疫通路的平衡紊乱从而致病.女性体内高水平的雌激素可能是导致女性易患自身免疫性疾病的主要原因.     

i-MP对产生2型脉络膜新生血管的年龄相关性黄斑变性患者视力及黄斑厚度的影响

目的 研究吲哚菁绿介导的光拴疗法(indocyanine green mediated photothrombosis,i-MP)对年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)及黄斑中心凹厚度(cretinal macular thickness,RMT)的影响.方法 11例(12眼)经眼底荧光血管造影(fluorescence fundus angiography,FFA)、吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)确诊为2型脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的AMD患者,给予i-MP治疗.每次治疗后12周、48周,根据ICGA及FFA检查结果,决定是否行再次治疗(不超过3次).第1次治疗结束后1周、12周、48周随访患者BCVA,同时检测RMT及黄斑形态.结果 治疗前最佳矫正视为1.12～1.53 logMAR；治疗后1周,1眼视力提高,11眼视力稳定,未见视力下降患者；治疗后12周,4眼视力提高,6眼视力稳定,2眼视力下降；治疗后48周,5眼视力提高,5眼视力稳定,2眼视力下降.治疗前RMT为(391.34±69.89) μm,治疗后12周、48周分别为(337.73±56.23)μm、(332.14±62.07) μm,与治疗前比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05).OCT证实83.3％的患者RMT有所下降,且黄斑形态改善.治疗后48周ICGA显示:CNV荧光素渗漏消失7眼,明显减轻3眼,加重或无明显好转2眼.治疗中及治疗后无明显并发症发生.结论 i-MP是一种治疗AMD黄斑下CNV的有效方法.     

口服伊曲康唑引起过敏性休克1例

1 病例分析 患者,女,22岁,因念株菌性阴道炎于2011年4月20日下午来我院妇科门诊就诊,来院查体：体温37℃,脉搏为82次·min^-1,血压100／68mmHg。患者否认有“高血压史、心脏病、糖尿病、结核、肝炎”等病史,否认有不良嗜好、个人及家族药品不良反应史。     

兔自体静脉结膜囊-泪囊移植重建泪道吻合口愈合过程

目的 观察兔自体静脉结膜囊-泪囊移植重建泪道中吻合口愈合过程,为临床应用积累动物实验资料.方法 建立兔自体静脉结膜囊-泪囊移植重建泪道动物模型,常规病理学方法观察移植静脉两侧吻合口愈合过程及导泪功能恢复情况.结果 术后7 d,双侧吻合端的结膜或泪囊组织的新生上皮已覆盖吻合口区,并向移植血管腔面移行.术后28 d,双侧吻合口区组织形态基本恢复,两端上皮层分别与结膜或泪囊上皮相似,表层均为柱状细胞,上皮下结缔组织仍可见成纤维细胞.结膜囊-泪囊移植组于术后14 d起荧光素排泄试验均为阳性.结论 兔自体静脉结膜囊-泪囊移植术后14 d,泪道均可恢复导泪功能.双侧吻合口区于术后7 d被吻合端的泪囊或结膜组织的新生上皮覆盖完全;术后28 d吻合口区组织形态基本恢复,新的膜性管腔形成,但仍处于细胞增殖期向基质重建期的过渡.     

重度眼球穿孔伤视网膜光感受细胞损伤的实验研究

目的 观察兔重度眼球穿孔伤视网膜光感受细胞胀亡(oncosis)情况和核糖核酸(RNA)的表达,以及两者在重度眼球损伤中的作用.方法 健康新西兰白兔制作重度眼球穿孔伤模型,用甲基绿-派罗宁-马休黄(MG-P-MY)染色法和超高倍镜分别观察细胞胀亡情况及进行细胞RNA检测.结果 对照组和1 h组未见胀亡细胞,3 h组出现胀亡细胞,6 h组胀亡细胞数达高峰,12 h组有所下降.3 h组在内核层及神经节细胞层有少量RNA阳性表达,6 h内核层阳性表达增多,12 h阳性表达明显,24 h可见大量RNA阳性细胞.结论 眼球枪弹穿孔伤后,胀亡是视网膜细胞死亡的另一种主要方式.在视网膜细胞死亡过程中,胀亡和凋亡是其主要死亡方式.     

C反应蛋白对判断冠心病预后价值的研究现状

炎症在冠心病的发生和发展过程中起着重要的作用,C反应蛋白作为炎症反应的标志物,促进动脉粥样硬化形成和血栓形成,但其对冠心病预后是否有预测价值仍存在争议。现就C反应蛋白对冠心病预后的预测价值做一综述。     

二尖瓣置换术后对血栓性血小板减少性紫癜患者进行血浆置换的护理分析

目的 探讨二尖瓣置换术后血栓性血小板减少性紫癜患者进行血浆置换术后的护理体会.方法 对二尖瓣置换术后血栓性血小板减少性紫癜患者血浆置换术后的护理进行分析总结.结果 患者症状逐步改善,言语清晰,肌力恢复,躯干、四肢瘀斑逐步消退,体温基本正常.术后13d患者复查血常规基本正常,给予出院.结论 充分的用物准备、严密的病情观察、严格的执行无菌操作,及时处理并发症,术后做好管道护理是保证患者治疗顺利进行的关键.     

VEP及ERG联合检查1456例患者的临床分析

目的：分析视觉电生理检查病例，探讨该检查技术在视觉功能评定中的作用。方法：对2004年10月-2006年10月接受VEP及ERG检查的病例资料进行回顾性分析，以临床第一诊断为依据进行统计。结果：共1456例患者接受检查，年龄分布在4岁-87岁之间。疾病分类表明本组病例主要集中于白内障、眼外伤、视力下降原因待查、青光眼、视网膜脱离、视神经疾病及其他视网膜疾病等方面，占总数的91．28％。电生理检查结果主要表现为幅值降低或（和）潜伏期延迟。结论：视觉电生理学检查能够客观反映视觉功能，适用于临床诊断、术前预测、疗效评价、疾病预后、医学鉴定。但也有一定的局限性，须联合检查多项电生理指标并结合临床情况才能够作出正确结论。