不同分娩方式对未足月胎膜早破的早产儿预后的影响

目的分析并评价不同分娩方式对未足月胎膜早破的早产儿预后的影响。方法选取2010年6月~2013年10月在广州中医药大学祈福医院诊治的未足月胎膜早破患者106例临床资料进行回顾性分析,行自然分娩的50例患者为对照组,行剖宫产的56例患者为研究组,比较并分析影响2组早产儿的预后。结果研究组早产儿的Apgar评分（8.73±1.25）分显著高于对照组（7.62±1.03）分;且研究组的并发症发病率23.21%明显低于对照组的发病率42.00%,研究组早产儿的死亡率3.57%显著低于对照组的20.00%（均P〈0.05）。结论未足月胎膜早破产妇行剖宫产分娩,可以有效改善早产儿的身体状况,降低早产儿的死亡率与并发症发病率。     

实时荧光定量PCR监测治疗前后BCR-ABL水平的变化

目的探讨实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time PCR,RQ-PCR)方法在监测慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)患者治疗效果和预后判断的应用价值。方法应用实时荧光定量PCR方法分别检测CML患者采用异基因造血干细胞移植或伊马替尼治疗前、治疗3个月、治疗6个月、治疗1年时BCR-ABL融合基因的表达水平。结果治疗前,CML患者的BCR-ABL水平分布在164%~469%,造血干细胞移植组的患者的BCR-ABL水平降至0.1%~0.2%,伊马替尼组患者随着治疗BCR-ABL水平逐渐下降,在治疗一年后降至0.1%~0.3%。治疗前后患者的BCR-ABL水平差异有统计学意义(P0.05),造血干细胞移植组与伊马替尼组患者的BCR-ABL水平差异不显著(P0.05)。结论使用RQ-PCR方法监测BCR-ABL水平可以作为CML患者评价治疗效果和判断预后的指标。     

叶天士对《伤寒论》泻心法的临床运用

学习叶天士《临证指南医案》中泻心法的运用并总结其特点,发现叶氏对泻心法的加减化裁条理清晰,得益于对该类方辛、苦、甘同用,寒热并举治法的认识,其扩大了泻心法的临床运用范围。继承学习经典主要在其思想,不必拘泥于某一方面,要敢于创新和发展,做到活学活用。     

空心钉张力带钢丝内固定术对髌骨骨折的疗效

目的分析空心钉张力带钢丝内固定术治疗髌骨骨折的效果。方法选取2017年4月至2019年2月洛阳市第十人民医院收治的84例髌骨骨折患者,依照手术方案分为对照组和观察组,各42例。对照组接受克氏针张力带内固定术治疗,观察组接受空心钉张力带钢丝内固定术治疗。对比两组临床疗效、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症、膝关节功能。结果观察组治疗优良率[95.12%(39/41)]较对照组[80.49%(33/41)]高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、骨折愈合时间均较对照组短,术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(均P<0.001)。术后,两组膝关节功能Lysholm评分均较术前升高,且观察组膝关节功能Lysholm评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率[2.38%(1/41)]较对照组[19.51%(8/41)]低,差异有统计学意义(χ~2=4.480,P=0.034)。结论对髌骨骨折患者实施空心钉张力带钢丝内固定术,治疗效果显著,能有效缩短手术时间,减少术中出血量,促进骨折愈合,恢复膝关节功能。     

伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的对比研究

目的:探讨后路经伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:对88例患者伤椎前缘高度及矢状面Cobb角变化、神经功能恢复、内固定失败率(断钉、断棒及退钉等)及腰背痛等指标进行统计学分析.结果:所有患者平均随访时间18.8(12～40)个月.两组患者伤椎前缘高度、矢状面Cobb角术前、术后1周比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后1年与术后1周伤椎前缘高度、矢状面Cobb角比较,A组术后1年时差于术后1周,差异有统计学意义(P＜0.05),B组差异无统计学意义(P＞0.05);术后1年时两组间比较,B组优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者神经功能评定比较差异无统计学意义(P＞0.05),但B组患者腰背疼痛及内固定失败发生率均较A组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折可以增强内固定系统的牢固性,降低术后矫正角度的丢失及内固定的失败率,是治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效方法.     

手术治疗肱骨外科颈骨折的临床分析

目的 探讨肱骨外科颈骨折手术治疗的方法选择及疗效.方法 对本院2006年5月～2007年9月,本科收治的72例经手术治疗肱骨外科颈骨折患者的临床资料进行分析,其中54例应用解剖钢板固定治疗,14例行切开复位克氏针张力带固定治疗,4例行人工肱骨头置换予以治疗.结果 72例肱骨外科颈骨折患者随访12～36个月,应用Neer标准进行评定,其中优38例,良16例,可10例,差8例,优良率为75%.结论 明确肱骨外科颈骨折类型后,结合患者骨质情况、年龄等制定适合患者的个体化手术方案,术后积极地进行功能锻炼,能取得较为良好的临床治疗效果.     

微波联合三氧灌注治疗慢性宫颈炎的疗效观察

目的探讨微波联合三氧阴道灌注治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法将200例慢性宫颈炎患者分为治疗组:微波治疗术前予阴道三氧水冲洗,术后1周予三氧气体灌注,每天治疗1次,每次30 min,连用7 d为1个疗程;对照组:单纯微波治疗。结果治疗组总有效率100%,对照组81.81%。术后不良反应两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论微波联合三氧灌注治疗慢性宫颈炎可促进创面愈合,减少术后不良反应的发生,值得推广应用。     

胡振斌教授巧用玉屏风散防治肝硬化失代偿期并发感染

正肝硬化失代偿期并发感染是终末期肝病常见的临床危重症,以肝功能减退、门脉高压并发感染为主要临床表现,常伴有消化道出血等严重并发症,病死率高,预后不良。中医范畴主要归属"鼓胀"、"黄疸"等病,以腹部胀满、状大如鼓,身目尿黄,脉络曲张等为主要临床表现。     

融合肽CTP-OD1和CTP-OD2对K562和K562G01细胞凋亡作用及分子机制研究

摘要:目的：探讨融合肽CTP-OD1和CTP-OD2对伊马替尼（imatinib）敏感和耐药的慢性粒细胞白血病细胞株（K562、K562G01）的促凋亡生物学效应及其分子机制。 方法：将CTP-OD1、CTP-OD2融合肽分别处理K562和K562G01细胞,用瑞氏染色和DAPI染色检测两种细胞的凋亡形态学变化;western blot检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax及pBcr-Abl、pStat5、pCrkL变化。 结果：CTP-OD1和CTP-OD2处理K562和K562G01细胞后,胞浆出现空泡,细胞核碎裂,染色质浓缩、边缘化;western blot结果表明,与阴性对照组相比,融合肽处理组Bax蛋白表达上调（P<0.05）,Bcl-2、pBcr-Abl、pStat5、pCrkL蛋白均表达减少（P均<0.05）。 结论：CTP-OD1和CTP-OD2通过抑制Bcr-Abl激酶活性促进imatinib敏感株K562和耐药株K562G01细胞凋亡。     

疏肝降脂颗粒治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察

目的:观察疏肝降脂颗粒治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法:将200例明确诊断为NASH患者,随机分成两组,每组100例,治疗组患者口服疏肝降脂颗粒25g/次,3次/d,对照组患者口服当飞利肝宁胶囊1.0g/次,3次/d,两组患者疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后血清天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT);血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL);肝脏与脾脏的CT值比值等变化和临床疗效。结果:与治疗前相比较,治疗组患者肝功能、血脂指标均有显著下降,且在改善肝功能、血脂方面均优于对照组,差异有显著性意义(P0.01)。肝/脾CT比值均有所升高,治疗组升高的较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效为92%,对照组总有效率为83%,两组比较差异有显著性意义(P=0.020.05)。结论:疏肝降脂颗粒治疗NASH有良好的效果。