瘦素受体基因Gln223Arg多态性与2型糖尿病合并高尿酸血症患者的关系以及二甲双胍治疗效果的评价

目的 评价瘦素受体基因Gln223Arg多态性与2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)合并高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患者的关系以及二甲双胍治疗效果.方法 取2018年3月至2019年12月我院收治的160例初诊T2DM患者,根据T2DM患者是否合并HUA分为T2DM组(n=80)和合并组(n=80).通过PCR限制性片段长度多态性(PCR-RELP)法测定瘦素(LEP)受体基因Gln223Arg多态性分布频率,并使用多因素非条件Logistic回归对T2DM合并HUA患者的危险因素进行分析,同时对T2DM合并HUA患者进行二甲双胍治疗,分析二甲双胍疗效与各基因型的关系.结果 两组性别、年龄、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);合并组吸烟史、冠心病史、糖尿病病程、体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿酸(UA)、LEP均高于T2DM组(P<0.05);T2DM组和合并组瘦素受体Gln223Arg各基因型的期望值和观察值比较,P均>0.05,符合Hardy-Weinberg平衡定律;与T2DM组对比,合并组Gln223Arg基因位点AA型、AG型显著降低(P<0.05),而GG型显著升高(P<0.05);行多因素Logistic回归分析,结果显示,T2DM合并HUA患者基因型GG、吸烟史、冠心病史、糖尿病病程、BMI、TG、LDL-C、HbA1c、HOMA-IR、尿酸、LEP是危险因素;GG型、AG型FPG、2hPBG、HbA1降低幅度均低于AA型(P<0.05),而GG型FPG、2hPBG、HbA1降低幅度均低于AG型(P<0.05).结论 T2DM患者携带GG基因型可能是HUA的易感因素,且瘦素受体基因Gln223Arg多态性位点AA型患者对二甲双胍敏感,降糖疗效较好.     

妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者的血脂水平与甲状腺激素分析及相关性讨论

目的:分析妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)患者的血脂水平与甲状腺激素,探讨两者之间的相关性。方法:收集我院34例ICP患者(ICP组)和34例正常妊娠孕妇(对照组)的临床资料,测定并比较两组孕妇血脂水平与甲状腺激素等生化指标。结果:ICP组孕妇TC、TG、LDL值均高于对照组,HDL低于对照组,且两组间比较差异具有显著性(P<0.01,P<0.05);ICP组孕妇TSH以及TT3明显高于对照组,而TT4均低于对照组,FT3以及FT4也均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);ICP组血脂TC、TG、LDL值与甲状腺激素TSH、TT3、FT3、FT4呈负相关(r<0),与TT4呈正相关(r>0),HDL值与TSH、TT3、FT3、FT4呈正相关(r>0),与TT4呈负相关(r<0),两组间比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:血脂水平与甲状腺激素水平两者之间具有相关性,可作为ICP的一项常规的临床检测指标。     

热卡限制对高脂饲养大鼠肝脏糖异生相关基因表达的影响

目的 观察热卡限制对高脂饲养大鼠肝脏Forkhead转录因子O1(FoxO1)、磷酸烯醇丙酮酸羧激酶(PEPCK)和葡萄糖6磷酸酶(G-6-P)mRNA表达的影响,探讨其可能机制.方法 24只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(7只)、高脂组(9只)和热卡限制组(8只),分别给予正常饮食、高脂饮食和60%热卡限制饮食,共饲养12周.实验终点时取空腹血测血糖、胰岛素、甘油三酯和总胆固醇;称内脏脂肪重量及体重,计算内脏脂肪重量占体重百分比;逆转录聚合酶链法检测肝脏FoxO1、PEPCK和G-6-P mRNA表达变化;光镜观察肝脏组织学改变.结果 高脂饮食大鼠出现明显腹型肥胖,空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯和总胆固醇均升高,FoxO1、PEPCK和G-6-P mRNA表达较正常组分别增加18.9%、33.8%和24.6%(P值均＜0.01),且光镜下出现肝脏脂肪变性;热卡限制后大鼠体重、内脏脂肪含量显著下降,空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯、总胆固醇均有所下降,FoxO1、PEPCK和G-6-P mRNA表达较正常组分别减少26.6%、35.0%和34.3%(P值均＜0.01),同时镜下脂肪变性有所好转.结论 热卡限制能有效降低FoxO1、PEPCK和G-6-P基因表达,增强胰岛素信号传导,抑制肝脏糖异生,调节糖代谢.     

瓮安县城关地区及各乡镇饮食(摊)店餐具消毒质量调查结果分析

为了解我县城关地区及各乡镇饮食(摊)店的餐具消毒质量,于2000年7～9月对城关地区及各乡镇的饮食(摊)店的餐具消毒质量进行了调查监测,现将结果报道如下.     

住院2型糖尿病患者合并尿路感染危险因素分析

目的：分析住院2型糖尿病患者尿路感染的患病情况及其临床特点,并探讨2型糖尿病患者合并尿路感染的危险因素。方法回顾性地分析香港大学深圳医院2013年10月至2014年9月内分泌与代谢科住院的2型糖尿病患者共249例,收集相应临床资料,比较尿路感染组与非感染组患者年龄、性别、体质量指数、糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、估算肾小球滤过率（eGFR）、肌酐、尿微量白蛋白/肌酐（ACR）、24h尿微量白蛋白定量、尿糖等指标的异同,分析2型糖尿病患者合并尿路感染的危险因素。结果住院2型糖尿病患者合并尿路感染的患病率为16.1%;年龄、性别、eGFR、ACR、24h尿微量白蛋白定量、肌酐在两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）,女性、年龄越大、肾功能越差、尿微量白蛋白越多的患者越易合并尿路感染。而尿糖、糖尿病病程、HbA1c、体质量指数在各组之间差异无统计学意义。logistic回归分析显示性别、肌酐是尿路感染的独立危险因素。结论2型糖尿病患者合并尿路感染与性别、肌酐相关,女性、肾功能不良的患者是高危人群。     

妊娠期糖尿病联合门诊对妊娠结局获益分析的研究

目的分析深圳地区GDM患者的妊娠不良结局,评价GDM联合门诊的效果。方法回顾性分析2013年8月至2015年7月于香港大学深圳医院及深圳龙岗中心医院分娩的GDM患者376例和糖耐量正常孕妇(GNGT组)400名的临床资料,探讨参加GDM联合门诊组(联合监管组,n=316)、未参加GDM联合门诊组即对照(Con,n=60)组与GNGT组母婴结局差异。结果 (1)联合监管组孕期体重和BMI增加均低于Con组[(12.94±4.64)vs(14.87±5.45)kg,P0.05],[(5.01±1.79)vs(5.74±2.12)kg/m2,P0.05]。联合监管组早产儿发生率低于Con组[3.48%(11/316)vs 10.00%(6/60),P0.05],胰岛素使用率高于Con组[17.09%(54/316)vs 1.67%(1/60),P0.05];(2)联合监管组年龄、孕前体重和BMI均高于GNGT组[(31.88±4.07)vs(30.39±4.22)岁,(55.04±7.81)vs(52.55±6.71)kg,(21.24±2.66)vs(20.35±2.34)kg/m2,P0.05],孕期体重增加、BMI增加低于GNGT组[(12.94±4.64)vs(15.20±4.10)kg,(5.01±1.79)vs(5.89±1.59)kg/m2,P0.05],联合监管组的分娩孕周低于GNGT组[(38.78±1.12)vs(39.05±1.28)周,P0.05],两组母婴不良结局比较,差异无统计学意义;(3)Con组孕前BMI高于GNGT组[(21.03±2.67)vs(20.35±2.34)kg/m2,P0.05],分娩孕周低于GNGT组[(38.50±1.99)vs(39.05±1.28)周,P0.05],早产儿发生率高于GNGT组[10.00%(6/60)vs 2.75%(11/400),P0.05]。结论 GDM联合门诊可降低GDM的早产率。