持续气道正压通气治疗对OSAHS合并2型糖尿病患者动态血糖、胰岛素抵抗改善效果观察

目的:对持续气道正压通气治疗对OSAHS合并2型糖尿病患者动态血糖、胰岛素抵抗改善效果进行观察。方法:选取2016年1月——2018年3月66例OSAHS合并2型糖尿病患者,将患者分成对照组(常规治疗)以及观察组(持续气道正压通气治疗),平均每组患者33例,对比两组患者治疗前后动态血糖、胰岛素抵抗值变化情况以及治疗效果。结果:经过对两组患者进行观察和比较,治疗前两患者的动态血糖(空腹血糖、餐后血糖)以及胰岛素抵抗值比较差异不明显(P 0.05),治疗后对照组患者的空腹血糖、餐后血糖以及胰岛素抵抗值为:(9.31±3.08)mmol/L、(12.86±3.53)mmol/L、(3.56±1.21),观察组的为:(7.14±1.96)mmol/L、(9.11±2.64)mmol/L、(2.09±1.16),观察组患者变化显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P 0.05)。经过对两组患者进行分析和比较,观察组患者治疗效果显效、有效、无效的分别为:17例、13例、3例,对照组的为:13例、9例、11例,观察组患者的治疗效率90.91%(30/33)显著优于对照组患者的治疗效率66.66%(22/33),比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论:OSAHS合并2型糖尿病有效的改善患者的动态血糖以及胰岛素抵抗值,治疗效果明显,在临床治疗上值得大力的推广和应用。     

99mTc-DTPA核素肾动态显像评价主动脉夹层患者术后肾功能受损研究

目的:应用99mTc-DTPA肾动脉显像评价Stanford不同分型主动脉夹层患者术后左、右侧肾功能及总体肾功能受损程度,帮助临床制定进一步的治疗方案,改善患者预后。方法:回顾性分析2018年3月8日至2019年7月19日,在本院核医学科行99mTc-DTPA肾动态显像的主动脉夹层术后患者48例,评价患者双肾血流灌注、总肾小球滤过率(GFR)和分肾的GFR,比较Stanford主动脉夹层A型(简称A型)患者和主动脉夹层B型(简称B型)患者之间总肾功能及分肾功能,血肌酐、血尿素氮及血尿酸水平的差异。结果:B型患者术后总GFR低于A型患者(67.5 vs.80.6 m L/min,P<0.05),其中以左肾功能受损为著(30.9 vs.40.3 m L/min,P<0.05),差异有统计学意义。结论:肾动态显像对主动脉夹层术后患者早期评价肾功能有重要价值。主动脉夹层B型患者GFR较A型减低,且左侧肾GFR减低更明显,临床可以早期采取干预措施,改善主动脉夹层患者预后。     

中医药信息化实践教学环境的设计与构建

技术丰富的信息化环境能够为中医药实践教学活动实施与管理提供全方位支持。在教学环境相关理论指导下,对中医药实践教学环境信息化的需求进行分析与调研,对中医药信息化实践教学环境进行顶层设计,构建了以信息化实践教学应用为核心、包含信息化实践教学基础设施、信息化实践教学资源、信息化实践教学管理平台、信息化实践教学人才队伍的中医药信息化实践教学环境模型,并进行了信息化环境的建设与应用,取得了良好效果。     

股骨髓腔注入氨甲环酸对股骨粗隆间骨折PFNA患者术后隐性失血量的影响

目的 探讨股骨髓腔注入氨甲环酸对股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术患者术后隐性失血量的影响.方法 选取2017年3月至2019年5月本院收治的74例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为两组,各37例.对照组骨髓腔注入20 mL 0.9％氯化钠溶液,观察组将2 g氨甲环酸注射液与20 mL 0.9％氯化钠溶液混合注入股骨髓腔,比较两组隐性、显性、围术期总失血量及并发症发生率.结果 术后,观察组显性失血量略多于对照组,并发症发生率略低于对照组,但差异无统计学意义;观察组隐性失血量及围术期总失血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 股骨髓腔注入氨甲环酸可有效减少股骨粗隆间骨折PFNA患者术后隐性失血量,降低并发症发生率,安全性较高,值得临床推广.     

非普拉宗致大疱性表皮松解型药疹一例

1病历 　　患者,女,28岁,入院前1周因类风湿关节炎服用非普拉宗片(济南金泰制药厂生产,批号990103),3次/d.……     

不同授精方式的选择性单囊胚移植的妊娠结局分析

目的探讨不同的授精方式[体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)]的D5选择性单囊胚移植妊娠结局分析。方法回顾性分析2012年4月至2013年10月在陕西省妇幼保健院生殖中心助孕的第1周期D5新鲜移植单囊胚的IVF/ICSI患者,其中IVF单囊胚移植组移植288个周期、ICSI单囊胚移植组移植85个周期。分析两组间临床特征、超促排卵情况、胚胎质量、妊娠率、着床率、多胎率、流产率、异位妊娠率。结果两组间的超排卵情况、临床妊娠率、种植率、流产率、异位妊娠率差异均无统计学意义(P0.05)。IVF组的囊胚形成率高于ICSI组(分别为62.24%和56.14%),差异有统计学意义(P0.05)。结论无论授精方式如何,只要囊胚质量好,就可以单囊胚移植;授精方式可能只影响囊胚形成率,对妊娠率等没有明显的影响。     

腹膜透析对氧化乐果中毒兔肝脏及血清胆碱酯酶的影响

目的 探讨腹膜透析(PD)对急性有机磷农药中毒(AOPP)致肝损伤的保护作用及对血清胆碱酯酶的影响.方法 建立兔的氧化乐果中毒模型,动态观察对照组、PD组肝脏功能、白蛋白、血清胆碱酯酶水平及光镜下肝脏病理改变.结果 染毒后两组动物血清胆碱酯酶明显降低,肝脏功能改变明显,但PD组血清且日碱酯酶恢复较快,肝功能指标改变明显轻于对照组,PD组白蛋白水平低于对照组;光镜下两组均有肝细胞受损并出现中毒性肝炎征象,PD组肝细胞损害明显轻于对照组.结论 PD对AOPP致肝脏损害具有积极的保护作用,并有利于血清胆碱酯酶的恢复.     

IL-6 IL-10及TNF-α在急性有机磷农药中毒引发 MODS中的作用及临床意义

目的观察急性有机磷农药中毒（AOPP）伴多器官功能障碍综合征（MODS）患者血清细胞因子IL-6、IL-10及TNF—α的动态变化，探讨AOPP引发MODS的机制。方法采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测42例AOPP伴MODS患者血清中细胞因子的水平，并与正常对照组进行比较。结果AOPP患者血清IL-6、IL—10及TNF—α水平均升高，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论AOPP可导致细胞因子失调，细胞因子参与了全身炎症反应综合征（SIRS）向MODS的发生发展。     

声学定量技术在心脏功能评价中的应用

声学定量技术在心脏功能评价中的应用北京安贞医院超声心动图室吴学思，裴金凤，栾姝荣北京安贞医院核诊断室米宏志，王金诚本文利用惠普ＳＯＮＯ１５００彩超仪，对２８人进行声学定量（ＡＱ）实时测量心功能及常规二维手动描记测量；并对其中２１人应用核素心血池９９铸...