体外腹主动脉末端阻断对犬循环系统的影响

目的探讨犬行体外腹主动脉末端阻断对循环系统的影响,为骨盆及以下部位动脉性大出血在急救时临时止血提供实验依据。方法取杂种犬5只,前肢动、静脉插管,后肢动、静脉穿刺置管,分别连接多功能生理监护仪。应用自制体外腹主动脉阻断装置,自体外将腹主动脉远段向脊椎椎体挤压至血流完全阻断,观测犬心率（HR）、中心静脉压（CVP）、前肢动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）;后肢SBP、DBP、髂静脉压等指标变化。结果阻断动脉开放后,前肢SBP、DBP、MAP逐渐降至阻断前水平并趋于平稳,CVP先略有降低,30 min后恢复至阻断前水平并趋于平稳。后肢股动脉压在腹主动阻断后持续维持在33～42 mmHg之间;髂静脉压先稍升高,5 min后略降低,动脉开放后逐渐恢复至阻断前水平并趋于平稳。结论犬体外腹主动脉末端阻断30 min,阻断前后动物上半体循环基本稳定;动脉开放后,下半体循环恢复。     

创伤早期血清FSH、LH的变化及其临床意义

目的 研究多发创伤患者早期血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)变化与创伤严重度和格拉斯哥昏迷评分的关系.方法 随机选取2003年3月～2004年2月急诊就诊的多发创伤患者93例,就诊时间均在伤后24h内,即时采集血样,采用放射免疫双抗体沉淀法测定血清FSH、LH水平,并另选20名健康体检者作为对照组.93例患者按照ISS评分予以分组(ISS＜16分47例,25≥ISS≥16分24例,ISS＞25分22例),其中合并颅脑损伤者按GCS评分分组ISS＜16分14例,25≥ISS≥16分14例,ISS＞25分12例,并比较各分组间FSH、LH水平.结果 严重创伤组(ISS＞25分)与合并颅脑损伤组患者早期FSH、LH明显升高(P＜0.01).ISS＞25分组、25≥ISS≥16分组、ISS＜16分组血清FSH、LH水平依次降低(P＜0.05或0.01),且前2组明显高于对照组(P＜0.01).合并颅脑损伤者中,GCS＞8分组、8≥GCS＞5分组、5≥GCS≥3分组血清FSH、LH水平依次降低,组间比较差异有显著性(P＜0.05或0.01),且均显著高于对照组(P＜0.05或0.01).结论 血清垂体前叶激素FSH、LH水平的改变与严重创伤、颅脑损伤的严重程度相关,可作为判断伤情、观察预后的参考指标.     

体外腹主动脉末端施压控制骨盆骨折大出血的应用解剖

目的为体外腹主动脉末端加压控制骨盆骨折大出血提供应用解剖学基础。方法14例尸体标本,以第5腰椎上缘水平为基点,观测:①脐中点与腰椎体及腹主动脉端的位置关系;②腹主动脉末端与第5腰椎椎体的关系。③腹主动脉、下腔静脉与腰椎的位置关系。结果腹主动脉远段位于脊柱椎体前,以平L4椎体和L5椎体上部动脉血管段较为居中。腹主动脉末端分杈平面在基点以上22mm、以下15mm之间。脐中点在基点以上4.0cm、以下2.8cm范围内。结论可以脐为标志点定位腹主动脉末端对腹主动脉远端实施体外压迫,阻断血流或降低远端血压,达到紧急止血目的。     

创伤早期血清睾酮和雌二醇变化及临床意义

目的 研究多发创伤病人早期血清性激素睾酮、雌二醇变化与创伤严重度评分及格拉斯哥昏迷评分的关系,探讨创伤后两者及两者比值变化的意义.方法 急诊就诊的男性多发创伤患者95例,就诊时间均在伤后24 h 内,即时采集血样.采用放射免疫双抗体沉淀法测定病人早期血清中睾酮、雌二醇含量.按照ISS评分予以分组,其中合并颅脑损伤病人按GCS评分分组.并与15例上E常对照组比较,同时各分组间比较睾酮、雌二醇含量以及雌二醇/睾酮变化.结果 多发创伤病人早期.创伤越重,睾酮值降低越明显.雌二醇值升高.严重创伤组(ISS>25分)睾酮、雌二醇、雌二醇/睾酮值与其他组间对比有显著差异(P<0.01).合并颅脑损伤组按GCS评分分组:5≥GCS≥3组、8≥GCS>5组与对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论 血清性激素睾酮、雌二醇水平的改变以及雌二醇/睾酮的改变与严重创伤、颅脑损伤的严重程度相关.可作为判断伤情、观察预后的参考指标.

Abstract：

Objective To explore the correlation of serum estradiol, testosteron and their ratio to the injury severity score (ISS) and Glasgow coma score (GCS) in patients with multiple traumatic injuries. Methods The serum levels of estradiol and testosteron were determined by radioimmunoassay double antibody precipitation method in 95 patients with multiple traumatic injuries within 24 h after trauma. The patients were grouped according to the ISS or GCS (in cases with craniocerebral injury) for comparison of the serum estradiol and testosterone levels with those in 15 normal individuals. Results In the acute stage of multiple trauma, a distinct declination of testosterone and a marked increment of estradiol were observed, and the changes were closely related to the severity of the trauma .The serum levels of estradiol and testosteron and their ratio differed significantly between patients with severe trauma (ISS>25) and the other groups (P<0.01), and also between patients with craniocerebral injury (with GCS of 3-5 or 5-8) and the other groups (P<0.01). Conclusion Serum estradiol and testosteron levels and their ratio are correlated to the severity of trauma and craniocerebral injuries, and may serve as indicators for evaluating the trauma severity and prognosis of the traumatic patients.     

体外腹主动脉末端阻断动物犬模型的建立及意义

目的 探讨建立犬体外腹主动脉末端阻断动物模型的可行性,以供骨盆及以下部位创伤所致的动脉性大出血急救时临时控制出血进行研究.方法 取杂种犬5只,麻醉后气管插管.应用自制体外腹主动脉阻断装置,自体外将腹主动脉远段向脊椎椎体挤压至血流完全阻断.以股动脉及肢体小动脉搏动消失为标准观察体外腹主动脉阻断压.观测犬心率(HR)、呼吸...     

吗啡对大鼠伏隔核及内侧隔-斜角带核神经元放电的影响

吗啡成瘾包括躯体依赖和精神依赖两方面,其最显著的特征为强迫性觅药及用药。而精神依赖则为戒断躯体依赖后高复吸率的主要原因。目前国内外实验证明,吗啡通过激活大脑中的奖赏中枢-中脑边缘多巴胺系统而引起吗啡的精神依赖。本实验从大鼠中脑边缘多巴胺系统的伏隔核以及内侧隔