人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

随着人口结构日益老龄化，老年股骨颈骨折发病率有增高趋势，为减少因该骨折后长期卧床、防止并发症，满足患者和家属早日离床的要求，提高生活质量。我科至2001．1-2005．12月对16例高龄股骨骨折患者行人工股骨头置换术取得良好效果。报告如下：     

人α-突触核蛋白A30P突变对小鼠嗅球神经发生的影响

目的:探讨人α-突触核蛋白(SNCA)点突变A30P对成体小鼠嗅球(OB)中神经发生的影响,阐明其在退行性神经疾病发生中的作用。方法:以C57BL/6正常小鼠(C57BL)、内源性SNCA敲除小鼠(SNCA-/-)、内源性SNCA敲除与人SNCA A30P点突变敲入小鼠(A30PSNCA-/-)为实验动物,分为C57BL、SNCA-/-和A30PSNCA-/-3组,取小鼠OB冠状冰冻切片,进行形态学观察及磷酸化组蛋白3(PH3)、双皮质素(Dcx)、4’,6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)免疫荧光染色,分析PH3+细胞数、Dcx+细胞的荧光强度以及DAPI染色后的细胞密度。结果:SNCA-/-和A30PSNCA-/-组小鼠OB突触球层(GL)的细胞密度轻微降低,A30PSNCA-/-组小鼠OB轻度变形,其PH3+增殖性神经元也较其他2组显著减少(P<0.05);SNCA-/-和A30PSNCA-/-组小鼠OB中神经母细胞的Dcx荧光强度轻微增加,3组小鼠OB中DAPI染色后的细胞密度未见明显变化。结论:人SNCA A30P突变能减弱成体小鼠大脑OB中的神经细胞增殖,对成体OB中的神经发生有一定抑制作用。     

经掌侧入路锁定钢板内固定治疗Barton骨折

Barton骨折是桡骨远端的一种特殊类型,由于该骨折为关节内不稳定性骨折,手法复位极易再移位,外固定难以维持骨折端稳定,导致畸形愈合,腕关节功能致残率高.2007年10月至2010年10月,我院采用经掌侧入路锁定钢板内固定治疗34例Barton骨折,疗效满意,报告如下.     

经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折116例分析

目的:研究分析经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法:选取某院2015年1月～2018年1月期间接收的116例胸腰段脊柱骨折患者,对所有患者都进行经伤椎置钉短节段固定治疗,观察其治疗效果。结果:经过手术治疗,有76例患者治疗显效,33例患者治疗有效,7例患者治疗无效,治疗总有效率为93.97%;患者手术6个月后的伤椎前缘高度比明显高于手术前,患者手术6个月后的Cobb角度明显小于手术前,各指标组间对比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:对胸腰段脊柱骨折进行经伤椎置钉短节段固定治疗,对患者胸腰段脊柱骨折后凸畸形的矫正效果较好,内固定稳定性较高,可有效避免患者术后伤椎椎体高度严重丢失,具有较好的手术效果。     

经皮椎体后凸成形术治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法对78例胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用双侧椎弓根穿刺技术行经皮椎体后凸成形术,术后按序功能锻炼,系统抗骨质疏松治疗。结果 78例患者均获随访,术中无神经根和脊髓受压损伤,术后腰背部疼痛明显减轻或消失,术后视觉模拟评分法(VAS评分)、Cobb氏角、伤椎高度与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。术后X片显示,骨水泥在椎体内呈点状和片状分布,椎体复张良好。按JOA评分:优56例,良14例,可4例,差4例。优良率为89.7%。结论经皮椎体后凸成形术治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折,可使伤椎骨质强化,增加稳定性,减轻疼痛。便于患者早期下床活动,提高生活质量,减少长期卧床并发症。     

人α-突触核蛋白A30P突变对小鼠成体大脑吻端迁移流中神经发生的抑制作用及其机制

目的：检测表达人α-突触核蛋白（SNCA）A30P突变的小鼠大脑吻端迁移流（RMS）中的细胞增殖水平，探讨SNCA A30P突变对小鼠成体大脑神经发生的可能影响。方法：选取C57BL正常小鼠、内源性SNCA敲除小鼠（SNCA-/-）和SNCA敲除+人SNCA A30P敲入小鼠（A30P SNCA-/-）各4只作为正常对照组、SNCA-/-组和A30P SNCA-/-组，取各组小鼠脑组织冠状冰冻切片，观察各组小鼠脑组织RMS形态学；行磷酸化组蛋白(PH3)、双皮质素(Dcx)、4′，6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)荧光免疫组织化学染色，统计PH3阳性细胞的数量和3组小鼠中Dcx阳性细胞的荧光强度。结果：各组小鼠RMS的形态、大小和细胞密度等无明显差异。与正常对照组比较，SNCA-/-组和A30P SNCA-/-组小鼠RMS中PH3阳性增殖性神经元数量明显减少（P<0.05）。与正常对照组比较，SNCA-/-和A30P SNCA-/-组小鼠神经母细胞的Dcx阳性细胞荧光强度轻微增加。结论：人SNCA A30P突变可能减弱成体大脑RMS中的神经细胞增殖而促进其迁移，因此对成体大脑RMS中的神经发生有一定抑制作用。     

止痒外洗方联合氯雷他定治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效研究

目的 探讨止痒外洗方联合氯雷他定治疗维持性血液透析（MHD）患者皮肤瘙痒的疗效及安全 性。方法 选取2013 年6 月-2015 年12 月青海省人民医院收治的156 例合并皮肤瘙痒的MHD 患者为研究 对象。MHD 持续时间≥ 3 个月,2 ～ 3 次/ 周,且符合顽固性皮肤瘙痒的诊断标准。排除合并严重的心、肺、 肾等脏器疾病以及恶性肿瘤、皮肤疾病或其他导致皮肤瘙痒的代谢性疾病等。随机分为观察组和对照组,两 组各78 例,对照组患者给予氯雷他定,观察组给予止痒外洗方联合氯雷他定。比较两组治疗前后的视觉模拟 评分（VAS）评分、改良Duo 评分、匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）总分。结果 两组治疗前的基线资料、 VAS 评分、改良Duo 评分、PSQI 总分比较,差异无统计学意义（P >0.05）。观察组治疗后6 周的VAS 评分、 改良Duo 评分、PSQI 总分均低于同期的对照组（P <0.05）。在治疗期间,全部患者均未发生不良反应。结论 止痒外洗方联合氯雷他定能显著缓解MHD 患者的皮肤瘙痒症状,提高其睡眠质量,安全可靠,值得临床推广 应用。     

成体大脑神经发生特点及其影响因素研究进展

成体大脑中的神经发生主要存在于脑室下区(SVZ)和海马齿状回颗粒下区(SGZ)。SVZ和SGZ中神经干细胞(NSCs)的增殖、分化、迁移贯穿个体的生命,因此成体大脑神经发生研究对临床退行性神经疾病的治疗、脑损伤的修复等均具有重要意义。目前该领域研究备受关注。本文作者对成体大脑中的干细胞/祖细胞、神经发生与迁移的具体过程、形成特点及其相关调节进行评述,以期为本领域或相关研究提供借鉴。     

呋塞米冲击治疗急性肾功能衰竭的临床分析

目的探讨大剂量呋塞米冲击与微泵持续静脉内注射治疗急性肾功能衰竭的临床疗效。方法收集本院ICU收治的急性肾功能衰竭患者38例,分为感染组(18例)和非感染组(20例),两组均使用大剂量呋塞米冲击与微泵维持治疗。分别观察两组治疗前与治疗后2 d每12小时尿量,治疗后2天每12小时血尿素氮、血肌酐值及非少尿型肾衰的比率,治疗过程中需要透析的患者比率。结果两组患者治疗2天后每12小时利尿效果,非感染组明显优于感染组;治疗2 d后每12小时两组患者血尿素氮及肌酐值比较差异有统计学意义(P<0.05);非少尿型肾衰比率非感染组组较感染组高(P<0.05),而需要透析的患者比率低(P<0.05)。结论采用大剂量呋塞米冲击与微泵持续静脉内注射治疗急性肾功能衰竭的疗效,非感染组较感染组好,故重度感染早期的患者宜采用床边连续性肾脏替代治疗或间歇性血液透析疗法。