神经生长因子对大鼠跨区穿支皮瓣成活的影响

目的　评价神经生长因子（NGF）对SD大鼠背部跨区穿支皮瓣成活的影响。 方法　成年SD大鼠60只,平均分为实验组和对照组。切取面积约3cm×10cm的背部跨区皮瓣。实验组皮下注射NGF溶液（10 nmol·ml-1·kg-1）;对照组同法注射0.1 mol/l磷酸盐缓冲溶液（1 ml/kg）。术后第3、7天局部取材运用Western Blot技术半定量检测VEGF及CD34蛋白含量;显微CT微血管三维重建,析因设计分析血管容积及总长度的形态学变化。后术第7天统计皮瓣存活面积,免疫组化染色观测血管生长因子受体(KDR)及NGF受体(TrkA)的表达。 结果　第3天,VEGF表达实验组与对照组无显著统计学差异（P=0.088）;实验组CD34表达明显高于对照组(P=0.004);第7天,两种蛋白分子表达,实验组显著均优于对照组(P<0.05)。血管形态学分析示NGF和时间因相互作用增加血管容积（F=33.304,P<0.05）及总长度（F=8.493,P=0.01）;实验组皮瓣成活面积明显大于对照组（P<0.05）。免疫组化染色示实验组KDR阳性表达较为明显。 结论　NGF可促进跨区供血穿支皮瓣的成活。     

大鼠背部超长原位回植皮瓣成活:人参皂甙Rb1影响的验证

背景:国内外将人参皂甙Rb1应用于心、脑、肺、肾及肝损害的保护与治疗的报道较多,但是将人参皂甙Rb1用于皮瓣的研究还未见报道。目的:观察腹腔注射人参皂甙Rb1对大鼠背部超长宽比例随意皮瓣成活的影响。方法:将健康成年SD大鼠以数字表法随机分为实验组及对照组。于大鼠背部设计制备蒂部在尾部的超长皮瓣80mm×20mm(长宽比4∶1),原位回植。术中即刻、术后第1~5天腹腔注射2mg/kg人参皂甙Rb1生理盐水溶液,对照组腹腔注射等量生理盐水。术后1d取材测定皮瓣一氧化氮和丙二醛含量,术后10d测定皮瓣存活率,取皮瓣近、中、远段行苏木精-伊红染色观察。结果与结论:术后1d实验组皮瓣一氧化氮含量高于对照组(P0.01),丙二醛含量低于对照组(P0.01)。术后10d,实验组皮瓣成活率明显高于对照组(P0.001)。组织学观察显示,实验组水肿及炎性细胞浸润较对照组明显减轻,纤维增生较对照组明显。结果提示围手术期腹腔注射人参皂甙Rb1能明显改善大鼠皮瓣血供,提高皮瓣的成活面积和成活率,其作用机制可能与促进内皮细胞分泌释放NO、清除氧自由基、降低脂质过氧化产物、促进皮瓣血管新生有关。     

静脉超引流与动脉增压对皮瓣存活的影响

目的比较静脉超引流与动脉增压对穿支皮瓣微循环血流动力学的影响,为降低皮瓣的坏死率,提高其存活面积提供一定的依据。方法雄性SD大鼠60只,体重450~550g,分成实验组A、实验组B及对照组,每组20只。实验组A,分离并结扎肋间后动脉保留伴行静脉;实验组B,分离并结扎肋间后静脉保留伴行动脉;对照组,肋间后动、静脉均结扎切断。在术后6h、1d、2d、3d、7d,超声多普勒测量两个"choke区"的经皮血流量和氧分压,7d后测量皮瓣存活面积和进行明胶氧化铅血管造影。结果术后7d,实验组A皮瓣几乎全部存活(98.2±1.6)%,实验组B皮瓣存活面积(74.78±5.91)%,对照组存活面积(60.3±7.8)%(两两比较P0.01)。从术后6h到7d,实验组A相比于实验组B和对照组血流量和氧分压是最高的(均P0.05)。实验组A,肋间后静脉和髂腰穿支吻合区"choke vessel 1"区血管吻合丰富,而且肋间后穿支和胸背穿支吻合区"choke vessel 2"区比实验组B和对照组吻合都要明显;实验组B出现了动静脉的吻合,对照组皮瓣远端严重坏死,"choke vessel 2"区血管吻合不明显。结论静脉超引流比动脉增压效果更明显,更能有效地改善微循环血流灌注效果,提高皮瓣的存活率。     

中职生的问题行为及其与心理弹性、应对方式的关系

目的:探讨中职生问题行为、心理弹性、应对方式之间的关系。方法:采用问卷调查的方法对珠海市4所中职院校的一、二年级学生进行问题行为、心理弹性、应对方式的研究。结果:心理弹性和积极应对与问题行为的各个维度都呈现负相关(r_(心理弹性-学习适应不良)=-0.44,P0.01;r_(心理弹性-攻击行为)=-0.44,P0.01;r_(心理弹性-违纪行为)=-0.38,P0.01;r_(心理弹性-退缩行为)=-0.40,P0.01;r_(心理弹性-神经质)=-0.42,P0.01;r_(心理弹性-考试焦虑)=-0.24,P0.01;r_(积极应对-学习适应不良)=-0.65,P0.01;r_(积极应对-攻击行为)=-0.58,P0.01;r_(积极应对-违纪行为)=-0.54,P0.01;r_(积极应对-退缩行为)=-0.58,P0.01;r_(积极应对-神经质)=-0.61,P0.01;r_(积极应对-考试焦虑)=-0.52,P0.01);消极应对与问题行为的各个维度呈现正相关(r_(学习适应不良)=0.17,P0.01;r_(攻击行为)=0.19,P0.01;r_(违纪行为)=0.16,P0.01;r_(退缩行为)=0.23,P0.01;r_(神经质)=0.30,P0.01;r_(考试焦虑)=0.17,P0.01);心理弹性对问题行为中的3个维度即学习适应不良、攻击行为和违纪行为有显著的负向预测作用(β_(学习适应不良)=-0.44,P0.001;β_(攻击行为)=-0.44,P0.001;β_(违纪行为)=-0.38,P0.001);积极应对在心理弹性与问题行为之间产生了显著的部分中介效应。结论:中职生的心理弹性和应对方式对问题行为有影响。     

任务中期维和工兵心理弹性及影响因素

目的:探讨任务中期维和工兵心理弹性与心理应激、自我效能、应付方式的关系。方法:采用心理弹性问卷、军人心理应激自评问卷、一般自我效能感量表、应付方式问卷对113名任务中期维和工兵进行评估。结果:任务中期维和工兵心理弹性总分与已有相关研究无统计学意义差异(P0.05);高、中、低心理弹性组心理应激、自我效能、不成熟应付得分有显著差异(F_(max)=32.383,P0.001;F_(min)=4.882,P0.01),成熟应付、混合型应付得分无显著差异(P0.05);坚韧性、力量、心理弹性总分与心理应激、不成熟应付、混合应付呈显著负相关(r_(max)=-0.444,P0.01;r_(min)=-0.187,P0.05),与自我效能、成熟应付呈显著正相关(r_(max)=0.691,P0.01;r_(min)=0.252,P0.01),乐观性与自我效能、成熟应付呈显著正相关(r_(max)=0.417,P0.01;r_(min)=0.201,P0.05),与不成熟应付呈显著负相关(r=-0.286,P0.01),与心理应激、混合型应付相关不显著(P0.05);自我效能对心理弹性总分及3个因子有显著正向预测作用(F_(max)=101.277,P0.001;F_(min)=23.343,P0.001),不成熟应付对心理弹性总分及3个因子有显著负向预测作用(F_(max)=-61.874,P0.001;F_(min)=-13.993,P0.05)。结论:任务中期维和工兵的心理弹性水平尚可,可通过提高自我效能、减少不成熟应付方式提升官兵的心理弹性水平,从而促进其任务期心理素质的前移。     

灯盏花素注射液干预大鼠随意超长皮瓣成活

背景:灯盏花素能影响微血管舒张、减少缺血再灌注的损伤、降低血液黏滞性、对抗氧自由基损伤等,可能在皮瓣移植后治疗中起重要作用。目的:探讨灯盏花素对大鼠超长比例皮瓣成活的影响和可能的机制.方法:30只SD大鼠随机分为灯盏花素组、丹参组和对照组。在大鼠背部设计制备一蒂在尾端的8cm×2cm的超长全厚随意皮瓣,原位回植。灯盏花素组和丹参组在术后立即及之后每日分别腹腔内注射灯盏花素注射液4.5mL/(kg·d)及丹参注射液1.8mL/(kg·d),对照组给予1mL生理盐水。术后7d,观察皮瓣存活情况,对皮瓣远、中及近段进行组织学观察;取大鼠皮瓣中轴距蒂部3cm处组织,检测超氧化物歧化酶、丙二醛和一氧化氮水平。结果与结论:术后7d,灯盏花素组和丹参组皮瓣存活率高于对照组(P0.05),其中灯盏花素组皮瓣存活率较高。灯盏花素组和丹参组近、中及远段组织水肿、坏死及炎症细胞浸润较对照组轻,其血管、成纤维细胞增生均明显优于对照组。灯盏花素组和丹参组超氧化物歧化酶及一氧化氮含量高于对照组(P0.05),其中灯盏花素组最高;而灯盏花素组和丹参组丙二醛含量低于对照组,灯盏花素组最低。说明腹腔注射灯盏花素注射液对大鼠随意超长皮瓣成活有明显促进作用,作用机制可能与扩张血管、改善循环、清除自由基及降低脂质过氧化反应有关,其作用优于丹参注射液。     

骨髓基质干细胞促进大鼠缺血皮瓣血管生成实验研究

目的：观察骨髓基质干细胞（BMSCs）促进大鼠缺血皮瓣血管生成作用。方法从6只幼年雄性 SPF 级 SD 大鼠骨髓中分离获取 BMSCs,培养扩增后,取第3代 BMSCs。将48只成年 SPF 级SD 大鼠随机分成实验组和对照组,每组24只。在两组大鼠背部皮肤设计超长随意皮瓣,制作皮瓣模型,实验组大鼠注射重悬 BMSCs 于皮瓣远端,对照组大鼠同法注射等容积的完全培养液,两组大鼠分别于术后7、14 d 切取皮瓣远端标本行苏木精-伊红（HE）染色和免疫组织化学染色,检测皮瓣内微血管数及血管内皮生长因子（VEGF）的表达。结果实验组大鼠注射移植术后7、14 d VEGF 表达计分数（4.21±1.02、3.88±1.08）分别高于对照组术后7、14 d VEGF 表达计分数（2.58±0.97、2.29±1.08）,两组比较差异均有统计学意义（t =5.642、5.082,P 均〈0.05）。实验组术后7、14 d 微血管数（72.33±15.60、80.9±12.18）分别高于对照组术后7、14 d 微血管数（50.58±15.67、64.00±16.16）,两组比较差异均有统计学意义（t =4.820、4.111,P 均〈0.05）。结论 BMSCs 能分化内皮细胞成分,促进大鼠皮瓣血管新生。     

低分子肝素和重组水蛭素对兔耳静脉淤血皮瓣成活的影响

背景：低分子肝素和水蛭素都有活血化淤作用。  目的：观察局部注射低分子肝素或重组水蛭素对静脉淤血皮瓣成活的影响。 方法：在24只兔左耳背制作3 cm×6 cm静脉淤血皮瓣模型,随机分组：对照组皮瓣下多点注射生理盐水;肝素组皮瓣下多点注射低分子肝素625 U/mL,水蛭素组皮瓣下多点注射重组水蛭素1 U/mL。 结果与结论：①大体观察：术后水蛭素组和肝素组较对照组淤血程度轻,血肿消散快。②皮瓣成活面积百分比：水蛭素组、肝素组明显高于对照组(P < 0.01),水蛭素组和肝素组比较差异无显著性意义(P > 0.05)。③苏木精-伊红染色结果：对照组术后同期微血管淤血程度较水蛭素组和肝素组严重,微血管计数明显少于水蛭素组和肝素组(P < 0.05,P < 0.01),水蛭素组微血管计数明显高于肝素组(P < 0.01)。说明局部应用低分子肝素或重组水蛭素可较快改善皮瓣的淤血,提高皮瓣成活,重组水蛭素效果优于低分子肝素。      

前列地尔联合格拉司琼治疗小脑梗塞后眩晕的疗效分析

目的通过本研究分析探讨前列地尔联合格拉司琼治疗小脑梗塞后眩晕的应用效果并阐述其治疗优势和必要性。方法选择2016年4月至2017年4月在我院接受治疗的90例小脑梗塞后眩晕患者为研究对象,将其随机分为实验组(45例)和对照组(45例)。其中对照组采取常规治疗,实验组在常规治疗的基础上让患者静脉滴注前列地尔,并联合格拉司琼治疗,通过Berg平衡量表进行评分,比较两组患者的治疗效果。结果给予前列地尔联合格拉司琼治疗小脑梗塞后眩晕,实验组治疗前后Berg平衡量表评分有显著差异(P0.01)。实验组治疗效果和对照组相比,实验组为88.89%,对照组为57.78%,实验组优于对照组,且具有显著性差异(P0.05)。结论前列地尔联合格拉司琼治疗小脑梗塞后眩晕,治疗效果显著。     

大学生亲子亲和与自我同一性:孤独感的中介作用

目的:考察大学生亲子亲和对自我同一性的影响,并探讨孤独感在二者之间的中介作用。方法:采用亲子亲和问卷、孤独感量表(UCLA)、自我同一性状态问卷对333名大学生进行问卷施测。结果:(1)亲子亲和与自我同一性获得状态显著正相关(r_(母亲)=0.11,r父亲=0.12;P0.05),扩散状态显著负相关(r_(母亲)=-0.18,P0.01;r父亲=-0.11,P0.05);(2)亲子亲和与孤独感显著负相关(r_(母亲)=-0.33,r_(父亲)=-0.30;P0.01);(3)孤独感与自我同一性获得状态显著负相关(r=-0.22,P0.01),与延缓(r=0.15,P0.01)、早闭(r=0.20,P0.01)、扩散(r=0.18,P0.01)显著正相关;(4)孤独感在亲子亲和与同一性获得状态、扩散状态的关系中起完全中介作用。结论:亲子亲和是大学生自我同一性发展的有效保护因子,且孤独感是两者关系的重要中介机制。