防治非甾体抗炎药胃毒性反应对策的初探

非甾体抗炎药 (nonsteroidal anti- inflamm atory drugs,NSAIDs)广泛应用于临床。这类药物的不良反应也很显著 ;特别是损伤胃黏膜 ,诱发上消化道出血 ,已越来越为消化科医生所重视。但常用 NSAIDs的其他各科医生却对此知之甚少 ,而且非处方用药者日趋增多 ;因此 ,由 NSAIDs所致的上消化道出血成为屡见不鲜的消化系病急症。我们对近年收治的NSAIDs相关性上消化道出血患者作了初步研究 ,探讨防治NSAIDs胃毒性反应的对策 ,降低与其相关上消化道出血的发生率。1　临床资料自 1996年 1月至 2 0 0 0年 6月在我院急诊科留察或消化科住院…     

无痛胃肠镜54例临床应用体会

目的应用无痛苦性内镜术,使患者在内镜检查、治疗中安全舒适无痛苦。方法术前准备除按常规胃肠镜检查作好术前准备外,应配备监护仪、氧气、急救药品及气管插管等抢救设备。先缓慢静推咪唑安定0.07mg/kg,再以40mg/10s的速度静推异丙酚2mg/kg,病人进入睡眠后立即插镜检查治疗,术中根据患者对刺激的反应及手术时间适当追加异丙酚0.5mg/kg,术中术后严密观察血氧饱和度和血压。结果患者异丙酚静注后3min内神志消失,停药5￣7min内苏醒,无严重不良反应及内镜下治疗并发症发生。结论无痛性内镜检查是安全、易行的。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血流动力学的影响及其疗效观察

目的：探讨卡维地洛地慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血流动力学的影响及其疗效。方法：54例CHF患者均接受抗心力衰竭治疗时随机分成两组，加服卡维地洛25例为1组，另29例为2组；随访12个月，对比观察治疗前后血流动力学变化的差异及其疗效。结果：治疗后1组较2组血流动力学指标改善明显（P＜0．01），1组的疗效明显优于2组（P＜0．01）。结论：卡维地洛用于CHF患者具有确切疗效，且明显改变患者的血流动力学指标。     

长寿老人SIRT6基因的罕见及常见变异研究

目的 SIRT6基因属于Sirtuin家族的一员,是长寿候选基因.本文旨在长寿老人中探索SIRT6基因的罕见及常见变异分布情况.方法 从如皋长寿及衰老队列的长寿组中随机抽取102例长寿老人(≥95岁),对SIRT6基因的启动子及外显子区域进行PCR扩增和直接测序,识别罕见及常见变异,并与千人基因组中汉族人群数据进行频率比对.结果 总共完成约10 kb的测序,覆盖了SIRT6基因的8个外显子和1.5kb的启动子区域.在发现的20个已报道变异位点中,6个分布在启动子区,1个分布在外显子上,2个分布在3'UTR区域,11个分布在内含子区.共有12个已报道变异位点的最小等位基因频率(minor allele frequencies,MAFs)超过0.05;其中,rs352493(MAF=0.245)为非同义突变.在剩下8个MAF低于0.05的已报道位点中,rs117541451 (MAF=0.010)和rs146420357(MAF=0.029)与千人基因组中汉族人相应频率差异具有统计学意义(P=0.021).观察到5个新发位点,其MAF均为0.005.这5个位点中,有1个分布在外显子上,1个分布在启动子区,1个分布在3'UTR区域,2个则分布在内含子区.结论 在如皋长寿人群SIRT6基因上首次观察到20个已报道变异位点(12个为常见位点)及5个新发位点(均为罕见位点).这为长寿的遗传学探索及功能研究提供了新的重要候选位点,进一步强调了罕见变异在长寿中的重要作用.     

食管支架置入与蛋白生物胶粘堵治疗食管气管瘘的疗效比较

目的 比较食管支架置入与蛋白生物胶粘堵治疗食管气管瘘的并发症及疗效.方法 食管气管瘘患者23例,其中采用食管支架置入12例,采用蛋白生物胶粘堵11例.结果 食管支架置入患者出血3例,疼痛8例;蛋白生物胶粘堵患者未发生出血、疼痛;两组患者生存期超过2个月.结论 蛋白生物胶粘堵治疗食管气管瘘并发症发生率低,是治疗食管气管瘘安全、有效的方法.     

吸烟饮酒与食管鳞癌的性别、年龄相关性

目的 探讨吸烟饮酒与食管鳞癌年龄和性别的相关性.方法 按年龄分层选择846例食管鳞癌连续进行胃镜检查,男431例,女415例.中青年组264例,老年前期组306例,老年组276例.了解一般情况、吸烟饮酒人数和量,比较性别和各年龄组中吸烟饮酒率和吸烟饮酒量,并与食管鳞癌的相关性进行分析.结果 男女食管鳞癌检出率随增龄而增加.男性吸烟者食管鳞癌检出率明显高于不吸烟者,分别为11.79%(29/246)和5.95%(11/185),(P=0.039).M-H法分层分析,调整饮洒因素,差异无统计学意义(P=0.118).男性老年组食管鳞癌患者吸烟指数等级高于非癌者,(P=O.036).女性饮洒者食管鳞癌检出率明显高于不饮酒者,分别为20.00%(5/25)和4.36%(17/390),(P=0.001).女性老年组食管鳞癌患者酒精摄人总最等级高于非癌者,(P=0.042).结论 吸烟饮酒协同作用是男性食管鳞癌的危险因素,饮酒是女性食管鳞癌的危险因素,特别是老年人.     

情感平衡在长寿老人健康状况与生活满意度之间的中介效应:结构方程模型的应用

 目的  探索情感平衡在长寿人群健康状况与生活满意度之间的中介效应。方法  研究对象为439例来自如皋长寿队列的长寿老人(≥95+岁)。健康状况包括自评健康及客观健康(疾病严重程度);生活满意度采用生活满意度指数A(Life Satis  faction Index A,LSIA)量表测量;情感平衡通过情感平衡量表(Affect Balance Scale,ABS)测量。采用Spearman相关分析和结构方程模型进行分析。结果  客观健康、自评健康、情感平衡以及生活满意度两两之间均相关(P均<0.05);客观健康和自评健康对生活满意度的直接效应不显著(β=0.02,P=0.791;β=0.16,P=0.153),客观健康和自评健康通过情感平衡对生活满意度的间接效应显著(β=-0.14,P<0.05;β=0.45,P<0.001)。结论  在长寿人群中情感平衡是健康状况与生活满意度之间的中介变量。     

重症急性胰腺炎经鼻空肠营养支持的疗效观察

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是消化科急症之一.近几年随着SAP非手术治疗技术(营养支持、血液滤过、持续腹腔灌洗、选择性肠道去污、十二指肠乳头切开取石、鼻胆管引流等)的发展,SAP并发症发生率和病死率均明显降低.SAP时机体处于高动力、高代谢状态,存在严重的代谢紊乱和胃肠功能损害.进行营养支持并以此保护肠黏膜屏障功能、减少全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)等并发症的发生在SAP治疗中具有重要的临床意义.     

食管灰白色黏膜内镜病理、增殖凋亡和p53表达及临床意义

食管灰白色黏膜是常见内镜征象,但很少引起重视,文献亦极少报道.本研究探讨食管灰白色黏膜内镜病理特征、增殖凋亡和p53表达及与食管鳞癌的关系.     

前列腺素E1对急性脑梗死患者血液流变学改变及疗效观察

目的：探讨前列腺素E1对急性脑梗死患者血液流变学改变及其疗效。方法：急性脑梗死患者37例静脉滴注前列腺素E1（组1），29例静脉滴注复方丹参（组2），对比观察两组病人治疗前后血液流变学变化及疗效。结果：组1较组2病人治疗后血液流变学改善明显，两组全血粘度及红 细胞聚集指数的下降差异显著（P＜0．05），组1的疗效明显优于组2（P＜0．01）。结论：前列腺素E1明显改善急性脑梗死患者的血液粘滞度，改善脑缺血，是急性脑梗死的一种有效治疗方法。