单髁置换与全膝置换治疗内侧间室膝骨关节炎的早期疗效对比

目的分析单髁置换与全膝置换治疗内侧间室膝骨关节炎的早期疗效。方法随机将本院骨科2014年1月至2017年12月收治的50例内侧间室膝关节骨关节炎的患者随机分为两组,每组25例,治疗组25例患者采用膝关节单髁置换手术治疗,对照组25例患者采用全膝关节置换手术治疗,两组患者术后随访6～32个月,平均随访18个月,对照两组患者术前、术后末次随访膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国膝关节协会评分(American knee society score,KSS)及膝关节活动度(range of motion,ROM)的变化。结果两组患者术后随访KSS评分方面差异无统计学意义(P0.05),自身前后比较差异有统计学意义(P0.05),术后两组患者膝关节功能明显改善;术后两组VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组术后疼痛缓解略优于对照组,自身前后比较差异有统计学意义(P0.05),两组患者术后疼痛均明显改善;术后两组ROM比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组术后活动度优于对照组,自身前后比较治疗组术后膝关节活动度改善明显(P0.05),而对照组自身前后比较差异无统计学意义(P0.05),关节活动度与术前基本相当。结论单髁置换和全膝关节置换均是治疗内侧间室膝骨关节炎的有效方法,临床近期治疗效果显著,而单髁置换则能更好地改善膝关节活动及疼痛,临床康复更快。     

可溶性上皮钙粘蛋白在结肠癌中的临床病理及预后意义

目的：探讨结肠癌患者血清中sE‐CAD浓度的临床病理意义及其与预后的关系。方法收集93例根治性手术治疗结肠癌患者术前血清标本,应用ELISA方法检测其sE‐CAD浓度,并分析结肠癌患者血清sE‐CAD浓度与各临床病理因素及预后的关系。结果93例结肠癌患者血清sE‐CAD浓度平均为5307ng／ml ,脉管受侵、淋巴结转移阳性及分期晚结肠癌患者血清中sE‐CAD浓度高,血清sE‐CAD浓度大于5307 ng／ml患者4年PFS明显低于此阈值者（60.3％ VS 81.0％）。结论血清sE‐CAD浓度与结肠癌脉管受侵、淋巴结转移、分期及预后相关,血清sE‐CAD可作为一种有效的结肠癌肿瘤标记物。     

全血标本冷藏保存一周对血清HBV DNA复测结果的影响

目的 探讨全血标本冷藏保存1周对血清乙肝病毒DNA(HBV DNA)复检结果的影响.方法 采集乙肝患者外周全血150例,及时2～8℃保存,分别于采血后第1天和第7天用实时荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测血清HBV DNA水平.结果 150例全血标本第1天、第7天时血清HBV DNA载量分别为:5.50±1.46、5.64±1.53,结果呈小幅升高趋势,但两组差异无统计学意义(P＞0.05);以第1天结果为基准,第7天时结果偏倚绝对值为(4.26±0.03)％,其中15例偏倚大于±7.5％.结论 以分析中质量控制为前提,全血标本冷藏保存l周对血清HBV DNA复测结果的影响符合ISO 15189室内质控要求,能满足临床追加检测或复查申请;操作误差和FQ-PCR方法学的不足仍是造成复测较大偏差的最主要原因.     

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗重度痔疮的效果分析

目的探究吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术对重度痔疮的治疗效果。方法选取本院76例重度痔疮患者分为两组,每组各38例。观察组实施吻合器痔上黏膜环切术治疗,对照组实施外剥内扎术治疗。并对两组患者的住院时间、创面愈合时间以及并发症等情况进行对比。结果观察组患者在手术时间、创面愈合时间以及住院时间方面明显优于对照组;观察组患者并发症发生率为10.26%,明显优于对照组的31.56%;在术后1天内与第1次排便方面,观察组患者的VAS疼痛评分明显优于对照组;观察组患者的止痛药物使用次数明显小于对照组(P均<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术对重度痔疮的治疗,可使患者的手术与预后时间明显降低,使术后并发症的发生率明显降低,但住院费用较高。     

血凝块内注射尿激酶治疗凝固性血胸

目的：探讨尿激酶对凝固性血胸的治疗作用，减少再次手术的发生率。方法；１９９３～１９９８年作者共收治凝固性血胸１８例，均采用胸峭血凝块内注射尿激酶，胸腔闭式引流进行治疗。结果：１６例病人痊愈，２例残留少量血凝块，半年后完全吸收。结论：胸腔血凝块内注射尿激酶治疗凝固性血胸，方法简单、病人痛苦小，值得推广。     

磷酸肌酸钠治疗儿童病毒性心肌炎临床观察

目的观察磷酸肌酸钠治疗儿童病毒性心肌炎的心脏保护效果。方法将60例病毒性心肌炎儿童随机分为治疗组32例和对照组28例,2组均给予常规治疗,在此基础上,治疗组给予静脉滴注磷酸肌酸钠,1次/d,10 d为1个疗程。观察2组患儿症状、体征改善情况以及心电图、心肌酶、肌钙蛋白等恢复情况。结果治疗组的总有效率高于对照组,治疗组与对照组治疗后心肌酶谱、临床症状、心电图比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠治疗儿童病毒性心肌炎疗效显著,安全有效。     

IMA、H-FABP、cTnI联合检测对非ST段抬高性急性冠状动脉综合征患者早期诊断价值研究

目的 研究缺血修饰白蛋白(IMA)、心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)联合检测对非ST段抬高性急性冠状动脉综合征(NSTE ACS)患者心肌缺血早期诊断的价值.方法 收集急诊胸痛患者135例,其中NSTE ACS 80例、非心源性胸痛(NCCP) 55例,均于胸痛3小时内入院检测血清IMA、H-FABP、cTnI,比较组间差异;整理住院患者病例资料,统计发生主要心脏不良事件(MACE)患者入院时IMA、H-FABP、cTnI结果差异.结果 NSTE ACS组入院时IMA、H-FABP、cTnI均高于NCCP组(P＜0.01);诊断NSTE ACS早期心肌缺血的灵敏度IMA(86％)高于H-FABP(68％)和cTnI(79％),IMA、H-FABP、cTnI平行试验灵敏度可达到90％,并具有更高阴性预测价值(85％);发生MACE的患者入院时IMA、H-FABP、cTnI结果明显高于非MACE患者(P＜0.05).结论 IMA是较cTnI和H-FABP更敏感的急性心肌缺血早期诊断指标,IMA、H-FABP、cTnI联检可以提高NSTE ACS早期心肌缺血诊断与排除诊断效率,并对预后具有一定评估价值.     

必可酮吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的:观察必可酮吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及其对最大呼气流速(PEF)的影响。方法:4 5例患儿给予必可酮吸入,疗程12个月,同时口服酮替芬3个月,测定患儿治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月的PEF ,并观察临床疗效。结果:临床控制14例(31.1% ) ,显效2 0例(44 .4 % ) ,有效8例(17.8% ) ,总有效率93.3% ,治疗后3个月、6个月、12个月的PEF值与治疗前比较差异有显著性(P <0 .0 1)。结论:必可酮吸入治疗小儿CVA安全有效。     

PBL联合微视频教学法在肿瘤学中的应用

目的 将以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）联合微视频教学法应用于临床肿瘤学免疫检查点抑制剂治疗的课堂教学中,探讨分析其应用效果。方法 随机选择2017年8月至2018年7月于滨州医学院附属医院肿瘤科实习的120名实习医师作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用传统教学方法,观察组采用PBL联合微视频教学法,比较两组的教学效果。结果采用PBL联合微视频教学法的实习医师,其出科考试成绩得分明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。同样在教学调查问卷方面,应用联合教学方法的实习医师在激发学习兴趣、调动学习主观能动性、提高团队合作能力以及教学满意度得分方面均要高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在临床肿瘤学免疫检测点抑制剂治疗的临床教学工作中,PBL联合微视频教学法优于传统教学方法,不仅能提高考试成绩,也能提高实习医师对临床带教的满意度。     

异体肌腱在陈旧性拇长伸肌腱断裂修复中的临床应用

目的探讨经深低温冷冻处理的异体肌腱在陈旧性拇长伸肌腱断裂修复中的临床应用效果。方法对2010年10月-2017年8月收治的12例陈旧性拇长伸肌腱断裂患者,采用经深低温冷冻处理的异体肌腱修复,术后患指予石膏固定伸直位1个月,随后逐渐开始功能训练。结果 12例均获随访,随访时间6～20个月,平均14个月,切口均Ⅰ期愈合。术后无排异反应,无肌腱再断裂,1例术后出现肌腱粘连行松解手术,优良率达75%。结论应用经深低温冷冻处理的异体肌腱移植修复陈旧性拇长伸肌腱断裂,效果满意,可应用于临床。