年轻妇女子宫切除病例的临床分析

目的探讨年轻妇女子宫切除病例的临床特点.方法通过对我院109例年龄35岁以下的子宫切除病例进行回顾性分析,取年龄超过35岁的2 767例子宫切除病例为对照组,手术指征及处理方法进行比较分析.结果在子宫切除病例中,年龄35岁以下者占3.76%;良性病变手术指征占63.3%;35岁以下组子宫腺肌症及子宫内膜异位症、产科因素发生率明显高于对照组(P＜0.05);恶性病变中,35岁以下组绒毛膜癌、子宫颈癌及卵巢恶性肿瘤发生率均明显高于对照组(P＜0.05).结论①子宫腺肌症及内膜异位症已成为严重影响年轻妇女生活质量的疾患之一;②子宫切除术是年轻妇女生殖器官恶性肿瘤的重要治疗手段.     

胞间黏附分子1在妊娠合并烧伤大鼠血清及胎盘中的表达

妊娠合并烧伤可引起流产、死产,也可引发早产且新生儿病死率较高[1].烧伤引起的炎症反应可使胎盘功能发生一系列改变,其中胞间黏附分子1( ICAM-1)在炎症与胎盘功能改变中起重要介导作用.本研究探讨ICAM-1在妊娠合并烧伤大鼠病理生理变化过程中的作用,通过监测血清与胎盘组织中ICAM-1表达水平,分析其与胎盘功能的关系.1 材料与方法1.1主要试剂与仪器总RNA提取试剂盒、反转录试剂盒购自美国Promega公司,血清ICAM-1检测试剂盒购自美国R&D Systems Inc公司.5804R型冷冻台式离心机购自德国Eppendorf公司,PTC-200型PCR仪购自美国MJ Research公司,DU-600型紫外分光光度计购自美国贝克曼库尔特公司,UVP凝胶图像分析系统购自英国EEC公司,Image J图像分析软件购自美国国立卫生研究院.     

超重和肥胖对妊娠期糖尿病围产结局的影响

目的探讨超重和肥胖与妊娠期糖尿病患者妊娠结局的关系。方法 2010年1月～2011年12月在我院门诊产检确诊为妊娠期糖尿病患者,根据孕前体重指数(Body Mass Index BMI,kg/m2)分为:正常体重组(BMI 18.5～24.9)、超重组(BMI 25.0～29.9)、肥胖组(BMI≥30)。使用饮食控制或胰岛素治疗控制血糖水平。观察其妊娠并发症及妊娠结局。结果 604例妊娠期糖尿病孕妇中BMI正常体重241例(占39.90%),超重211例(占34.93%),肥胖152例(占25.17%)。超重与肥胖妊娠期糖尿病孕妇经辅助生育技术后妊娠,高龄产妇,巨大儿与急诊剖宫产的发生率显著高于正常组;肥胖组胎膜早破与子痫前期发生率,剖宫产率显著高于超重组及正常组;肥胖组顺产率显著低于正常组,肥胖组早产胎膜早破率显著高于正常组。结论妊娠前肥胖和超重可增加妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的风险。加强健康教育,适度控制孕前体重,可预防妊娠期糖尿病并发症,改善妊娠结局。     

妊娠合并急性胰腺炎大鼠胎盘组织细胞黏附分子E-选择素的表达及意义

目的: 探讨细胞黏附分子E-选择素(E-selectin)在妊娠合并急性胰腺炎大鼠血清与胎盘组织中的表达水平及其与胎盘功能的关系。方法: 妊娠7 d大鼠胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠,制作妊娠合并急性胰腺炎大鼠模型。分为正常妊娠组、妊娠合并急性胰腺炎1 h、4 h、8 h、12 h、24 h组(每组10例)。酶显色法测定血清脂肪酶水平,免疫分析法测定血清E-selectin浓度,逆转录聚合酶链反应技术及免疫印迹法检测胎盘组织E-selectin的 mRNA及蛋白表达。E-selectin水平与胰腺损伤评分、胎盘功能评分进行相关性分析。结果: 正常妊娠大鼠血清与胎盘组织内E-selectin呈低水平表达。妊娠合并胰腺炎12 h与24 h组血清E-selectin水平显著升高(P<0.05),胎盘组织E-selectin的 mRNA及蛋白表达明显增加(P<0.05); E-selectin 的升高与胰腺损伤程度(r=0.908)、胎盘功能损伤程度(r=0.803)呈正相关。 结论: 血清E-selectin的升高与胎盘组织损害相关;E-selectin可能参与了妊娠合并急性胰腺炎胎盘损伤的病理生理过程。     

普外科手术引发的感染及其防治策略

目的对普外科手术病人各部位的感染因素及其防治策略进行分析.方法对本院于2009年5月至2012年5月接受普外科手术的215例手术病人实施回顾性研究.结果215例普外科手术病人当中有9例出现切口感染,感染率为4.19%.通过实施对比可发现,手术的时间太长、病人年龄太高和手术环境等是普外科手术导致感染的主要易感因素.结论及时对普外科手术病人容易引发切口感染的各类危险因素采取相应的防治策略,能够预防感染之发生.     

孕妇血清L-选择素与先兆子癎关系的初步研究

目的 探讨先兆子（癎）孕妇血清L-选择素水平与先兆子（癎）的关系.方法 对本院180例初产妇追踪妊娠结局,发生先兆子（癎）者55例,正常妊娠者125例,并进行酶联免疫法测定妊娠中期及分娩前孕妇血清L-选择素水平,用ROC法确定其妊娠中期预测值.结果 55例先兆子（癎）患者妊娠中期血清L-选择素较正常妊娠者降低,血清L-选择素达到1420 ng/ml时,其敏感性、特异性阳性预测值及阴性预测值分别为84%,90%,39%,98%,当其到达1290 ng/ml时,其敏感性、特异性阳性预测值及阴性预测值分别为100%,98%,60%,100%.结论 孕中期血清L-选择素水平低可预测先兆子（癎）,是预测重度先兆子（癎）的较好指标.     

围生期肺动脉高压的妊娠结局

目的:探讨围生期肺动脉高压患者的妊娠结局.方法:收集1996年1月至2009年12月我院产科收治的32例妊娠并肺动脉高压患者的临床资料,根据肺动脉压力情况分为轻度组19例(30～49 mm Hg),中度组7例(50～79 mm Hg)和重度组6例(≥80 mm Hg),分析三组病人心脏病种类、心功能级别、以及母儿结局.结果:(1)轻度组心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的病例数分别为13、4、2例,中度组心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的病例数分别为1、3、1、2例,重度组心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的病例数均为2例.(2)32例患者中风湿性心脏病15例,先天性心脏病7例,其他10例.(3)32例中有1例孕产妇院内死亡,围产儿丢失率9%.(4)剖宫产分娩率为79%(25/32).结论:孕产妇并肺动脉高压心功能衰竭的发生率随肺动脉压力升高而增加,妊娠并风湿性心脏病患者中、重度肺动脉高压的发生率高于先天性心脏病患者;剖宫产是终止妊娠较安全的首选分娩方式.     

肌萎缩侧索硬化症合并妊娠一例并文献分析

目的研究肌萎缩侧索硬化症合并妊娠的临床特征及处理方法。 方法回顾分析中山大学附属第一医院收治的1例及文献报道的13例肌萎缩侧索硬化症合并妊娠患者的临床表现、孕期处理及妊娠结局。 结果14例肌萎缩侧索硬化症合并妊娠患者,共有16例次分娩资料。临床表现主要为：6例呼吸功能不全,5例四肢肌无力,3例产后死于呼吸衰竭;分娩结果中有6例次早产,5例次足月分娩,1例次治疗性流产,另有4例次文献报道缺乏分娩孕周资料,所有病例均无因产科并发症而导致死亡。 结论呼吸衰竭是导致肌萎缩侧索硬化症孕产妇死亡的主要原因,围产期需多学科合作,严密监护,及时处理相关并发症。     

磷酸肌酸钠治疗儿童病毒性心肌炎临床观察

目的观察磷酸肌酸钠治疗儿童病毒性心肌炎的心脏保护效果。方法将60例病毒性心肌炎儿童随机分为治疗组32例和对照组28例,2组均给予常规治疗,在此基础上,治疗组给予静脉滴注磷酸肌酸钠,1次/d,10 d为1个疗程。观察2组患儿症状、体征改善情况以及心电图、心肌酶、肌钙蛋白等恢复情况。结果治疗组的总有效率高于对照组,治疗组与对照组治疗后心肌酶谱、临床症状、心电图比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠治疗儿童病毒性心肌炎疗效显著,安全有效。     

老年急性坏疽性胆囊炎穿孔19例治疗体会

目的探讨老年急性坏疽性胆囊炎穿孔的临床治疗经验。方法对近8年来收治的19例老年急性坏疽性胆囊炎穿孔的临床资料进行回顾性分析。结果19例中1种并存病7例（36．8％），2种并存病5例（26．3％），3种并存病2例（10．5％），其中以心血管病最多，其余病人无并存病。本组痊愈17例（89．5％），病死2例（10．5％）。结论（1）高度重视老年急性坏疽性胆囊炎穿孔的临床特点对治疗预后具有决定作用；（2）明确诊断、及时手术是治疗老年急性坏疽性胆囊炎穿孔成功的关键；（3）辅以其他综合治疗、预防并发症是治疗老年急性坏疽性胆囊炎穿孔成功的重要环节。