以家庭为基础的远程管理护理模式对高血压前期患者白介素6的影响

目的:探讨以家庭为基础的远程管理护理模式(home-based t el emanagement HBT)对高血压前期(PH)患者白介素6(IL-6)的影响。方法:选择已确诊的PH患者80例,随机分为HBT组(A组)和普通干预组(B组)。两组均采用PH循证护理方法。A组通过便携式电信设备进行护理指导。B组的护理指导主要在住院部和门诊进行。连续干预12个月后采用ELISA法测定血浆中IL-6含量。结果:IL-6在HBT组(A组)(87.56±17.32ng/L)比普通干预组(B组)(101.6±419.13ng/L)低,P<0.05。结论:HBT能够降低高血压前期患者的白介素6水平。     

α-adducin基因和CYP11B2基因多态性与氢氯噻嗪降压疗效的相关性研究

原发性高血压(EH)患者服用氢氯噻嗪(HCTZ)6周后,按不同α-adducin基因型和CYP11B2基因型分组,比较不同基因型组合患者的血压下降值.结果 α1-adducin基因TT、TG、GG基因型患者收缩压均下降,TT基因型收缩压下降值显著大于TG、GG型(P＜0.01);CYPllB2基因CC、CT和TT基因型患者收缩压亦均下降,但下降值组间比较无统计学差异(P＞0.05);TT α-adducin×CC CYP11B2基因型组合患者收缩压下降值与其他基因型组合患者比较有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果表明,治疗前醛固酮浓度和TT α-adducin基因型、TT α1adducin×CC CYP11B2基因型组合是影响患者收缩压下降的主要因素.认为α-adducin基因TT α-adducin基因型与HCTZ的降压疗效相关;TT α-adducin×CC CYP11B2基因型组合患者对HCTZ的降压反应优于其他基因型组合患者.     

H 型高血压患者血同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的临床分析

目的：探讨 H 型高血压患者的同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取160例 H 高血压患者根据 Hcy 水平分为 A 组（15～30μmol／L）和 B 组（＞30μmol／L）,并选择单纯高血压患者85例作为对照组（C 组）,所有入组的研究对象均记录年龄、性别、饮酒史、吸烟史、糖尿病史、冠心病史,并检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL － C）水平,同时进行颈动脉超声检查;比较各组研究对象颈动脉斑块的各项参数。结果 A 、B 组的颈动脉 IM T ,强、低回声斑块检出率和斑块指数明显高于 C 组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;B 组较 A 组的颈动脉 IM T ,强、低回声斑块检出率和斑块指数明显升高,差异具有统计学意义（P＜0．05）;血 Hcy 水平与颈动脉 IM T 呈正相关,与颈总动脉血流速度成负相关（r＝0．410,P＜0．05;r＝－0．484,P＜0．05）。结论 H 型高血压患者的血 Hcy 水平与动脉粥样硬化密切相关,是动脉粥样硬化的危险因素,随着血 Hcy 水平的升高,动脉粥样硬化程度逐渐加重。     

H型高血压临床研究进展

随着生活水平的提高,我国H型高血压的发病率呈逐年上升的趋势,H型高血压是诱发心脑血管疾病重要的、独立的危险因素,因此治疗H型高血压在防治心脑血管疾病中有着十分重要的现实意义。本文分析总结近年来H型高血压的定义、代谢机理、危害性及治疗等方面的研究进展,以期为临床预防和治疗H型高血压提供参考依据。     

IS09000标准在医院人力资源管理中的应用

人力资源是医院的战略资源,是医院竞争取胜关键,是医院可持续发展的根本保证[1].医院如何把握这种资源,进行保护与引导、开发与产出,是当前人力资源部管理的重要课题.我院实施ISO9000标准质量管理,经过两次复评审核,坚持严格贯标紧密结合医疗行业特点,通过树立正确的人力资源观念[2],建立公开、平等、竞争、择优的选人用人制度和科学、公正、公开的绩效考核制度[3],对本院人力资源管理不断探索、实践、总结和完善,逐步形成体系,收到了较好效果,现报告如下.     

荞麦花叶总黄酮对糖尿病大鼠心脏的结构功能和心肌组织TNF-α含量的影响

目的 观察荞麦花叶总黄酮(TFBFL)对链脲佐菌素(STZ)加脂肪乳诱导的糖尿病大鼠心肌的保护作用,探讨其可能机制.方法 采用STZ腹腔注射加脂肪乳灌胃诱导大鼠糖尿病动物模型.观察TFBFL治疗前后心脏结构和功能的变化,检测心肌组织TNF-α的含量.结果 TFBFL改善了糖尿病大鼠心脏左心室的结构和功能,降低了心肌组织中TNF-α的含量.结论 TFBFL可改善糖尿病心肌病大鼠左心室功能,具有心肌保护作用.     

医院应用IS09000标准管理基础设施

基础设施在医疗服务质量形成过程中有重要作用,不少质量特性是靠设施来达到规定要求的.是保障医疗、教学、科研等工作正常开展的基础,它不仅为医院的正常医疗等活动提供基本条件,而且还为病人和医院职工提供生活服务保障,同时还能创造可观的经济效益[1],医院基于当前的和未来的目标,对为实现医疗服务的符合性所需的各类基础设施进行管理,这些基础设施按IS09000标准可分为:[2](1)建筑物、医疗场所和相关的设施,如医疗布局、办公场所、建筑物等.     

NICU消毒质量监测与控制医院感染措施

目的:了解NICU微生物状况及呼吸机各部件消毒情况以及医护人员手的清洗消毒情况,探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,制定相应护理对策,减少NICU呼吸机相关性肺炎的发生率.方法:对NICU空气、医护人员的手、呼吸机各部件进行动态细菌监测分析.结果:NICU空气定期消毒、医护人员进行各项操作前后严格按照6步洗手法洗手、呼吸机各部件严格按照消毒技术规范求进行消毒,可提高监测合格率,降低VAP的发生率.结论:加强NICU管理及完善消毒隔离制度,正确使用化学消毒剂及消毒方法,重视操作前后洗手和对呼吸机及各部件以及NICU空气的消毒,加强检测监督,可有效减少VAP的发生.     

VEGF、CEA、ADA、AFU水平检测对良恶性胸腔积液鉴别的意义

胸腔积液常见于各种良性和恶性疾病<'[1]>,对两者的鉴别具有重要的临床意义.胸水脱落细胞学检查是最简单、最特异的检测方法,但其阳性率仅有30%左右,即使反复抽液送检其阳性率也仅有50%左右,在胸水细胞学检查呈阴性的恶性肿瘤患者中,仅有7%-12%的患者依靠再次行胸水细胞学检查最终得到确诊<'[2]>.     

护理随访对冠状动脉内支架置入术后患者服药依从性的影响

目的探讨护理随访对冠状动脉内支架置入术后患者服药依从性、远期效果的影响。方法于2010年5月10日对行冠状动脉支架置入术的80例患者进行出院后随访。患者分为门诊观察组（40例）,按医生医嘱定期门诊随访;门诊观察＋护理随访组（40例）,除按医生医嘱定期门诊随访外,护理人员进行电话或上门随访。结果门诊观察＋护理随访组患者与门诊观察组在服药依从性方面比较差异有统计学意义（χ2=6.667,P=0.010）,在术后心绞痛、消化道出血的发生例数方面,明显低于门诊观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对冠状动脉介入患者进行护理随访可提高患者的服药依从性,减少术后心绞痛、消化道出血的发生。