张力性水泡1例护理体会

2006年2月,我们对1例张力性水泡患者实施了积极的护理干预,取得满意效果.现报告如下. 　　1 病历资料 　　患者男,85岁.因反复发作头痛头晕6年余,咳嗽气喘10余天,于2006年2月25日入院.临床诊断:高血压、冠心病,肺癌.患者继往有慢性支气管病史20余年,肺癌病史半年.患者主要临床表现:左侧胸痛,咳嗽气喘,双上肢水肿逐渐加重伴……     

个体化吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的探讨脑卒中后吞咽障碍个体化康复训练的方法和疗效。方法将36例患者随机分为两组：观察组20例和对照组16例,两组除内科常规治疗外,观察组根据不同的吞咽障碍点进行个体化吞咽障碍训练,对照组采用基础吞咽训练。结果观察组经过4周的康复训练,吞咽能力较对照组有明显提高,疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论个体化吞咽障碍训练能明显提高患者的吞咽能力,加强吞咽再学习训练疗效,个体化吞咽障碍训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效明显优于基础吞咽训练。     

早期吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的探讨脑卒中后吞咽障碍康复训练的方法和疗效。方法将36例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为两组：训练组20例和对照组16例,训练组患者除给予内科常规治疗外进行吞咽障碍康复训练,对照组仅采用内科常规治疗,治疗4周后对比分析两组的疗效。结果训练组经过4周的康复训练,吞咽功能明显改善,吞咽障碍程度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。训练组20例患者中显效10例,有效7例,无效3例;对照组16例患者中显效1例,有效8例,无效7例,两组患者的疗效间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论早期康复训练能明显提高脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能。     

L-精氨酸对STZ糖尿病大鼠心肌Ca~(2 )-泵和Na~ -K~ -泵功能影响的实验研究

目的 :观察补充外源性Ｌ -精氨酸 (Ｌ -Ａｒｇ)对实验性糖尿病大鼠心肌Ｎａ -Ｋ -ＡＴＰａｓｅ、Ｃａ2 -ＡＴＰａｓｅ活性的影响 ,以探讨其在临床用于防治糖尿病性心血管系统并发症的可能性。方法 :纯系Ｗｉｓｔａｒ雄性大鼠 ,体重 ( 2 1 0 34± 2 5 2 1 )ｇ。随机分为 ( 1 )糖尿病模型组 ;( 2 )Ｌ -Ａｒｇ组 ;( 3)正常对照组 ,每组 1 0只。前两组在大鼠禁食 1 0ｈ后 ,腹腔注射链脲佐菌素 (ＳＴＺ) 60ｍｇ/ｋｇ体重 ,3ｄ后检测血糖 ,隔日一次 ,连续 3次保持血糖值 >1 6 65ｍｍｏｌ/Ｌ ,确认模型成功。正常对照组则给予等量生理盐水腹腔注…     

脑卒中后继发Wallerian变性的临床观察

目的:探讨脑卒中后继发Wallerian变性的磁共振表现及病变性质?病变部位与Wallerian变性的关系?方法:回顾性分析60例原发病变均位于幕上?单侧发病的脑血管病患者(脑梗死和脑出血各30例)临床及MRI资料,对继发锥体束Wallerian变性的MRI表现及原发病?病变部位与Wallerian变性的关系进行分析?结果:脑梗死组30例中16例出现Wallerian变性,脑出血组30例中5例出现 Wallerian变性,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:MRI是诊断Wallerian变性的可靠方法,脑梗死导致Wallerian变性的发生率高于脑出血;病变部位越靠近皮层锥体细胞,越易继发Wallerian变性;病变范围越大,出现Wallerian变性的机会越多?     

α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的疗效观察

目的:观察α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者的临床疗效。方法:将80例急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,在试验前均未给予溶栓治疗。两组患者均根据病情给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用α-硫辛酸注射液600 mg加入0.9%氯化钠250 mL静滴,1次/d,14 d为一疗程。分别在治疗前、治疗后评定两组患者的NIHSS评分和血清同型半胱氨酸水平,在12周时评定两组患者的日常生活活动能力(ADL)评分和改良Rankin评分(MRS)。结果:1个疗程治疗结束后,治疗组的NIHSS评分(2.75±0.90)分明显低于对照组的(3.85±2.36)分(P0.01)。治疗组的血清同型半胱氨酸(10.99±1.77)μmol/L明显低于对照组的(11.88±1.20)μmol/L(P0.01)。12周时,治疗组ADL评分巴氏指数(Barthel Index)为(86.38±6.79)分,明显高于对照组的(81.00±12.10)分(P0.05),治疗组的MRS评分(1.05±0.71)分明显低于对照组的(1.63±0.70)分(P0.01)。结论:α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的患者临床疗效显著,有较好的应用前景。     

辛伐他汀治疗短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块的临床观察

目的探讨辛伐他汀对短暂性脑缺血发作(TlA)患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。方法 96例有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者随机分为辛伐他汀组和对照组,各48例。辛伐他汀组除常规治疗外口服辛伐他汀,对照组口服血脂康。治疗前及治疗6个月后进行颈动脉超声检查,观察颈动脉内-中膜厚度(IMT)、动脉粥样硬化软斑块面积,并比较治疗6个月内两组患者脑血管事件的发生率。结果与治疗前相比,治疗后两组均有显著性差异(P<0.05)。两组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月内辛伐他汀组缺血性脑血管病发生率低于对照组(P<0.05)。结论辛伐他汀增加剂量可有效地减少动脉粥样硬化斑块,降低缺血性脑血管病事件的发生。     

NO在防治大鼠糖尿病性心肌损伤中的作用

目的 :有资料表明糖尿病患者血浆内皮素水平增高 ,一氧化氮 (ＮＯ)代谢功能和血管对ＮＯ的反应减弱 ,引起小动脉和毛细血管的痉挛收缩 ,认为是糖尿病伴有心血管系统损害的主要原因之一。而ＮＯ则是由血管内皮细胞产生的舒血管物质 ,可通过激活鸟苷酸环化酶 ,提高平滑肌ｃＧＭＰ浓度而使血管舒张 ,具有维持血管张力和调节心肌收缩性 ,调节胰岛素、组织胺的分泌、抑制血小板粘附聚集等功能 ,Ｌ -精氨酸 (Ｌ -Ａｒｇ)作为内源性ＮＯ合成的前体 ,具有促进体内ＮＯ合成 ,兴奋胰岛 β细胞分泌胰岛素等作用 ,本文研究了补充外源性Ｌ -Ａｒｇ对大鼠…     

围生期心肌病10例临床护理体会

围生期心肌病是一种发生在妊娠后期或产后首次发生的一种特异性心肌病,其主要病理改变是心肌细胞的水肿、变性及坏死。妊娠高血压、多胎妊娠易患此病,与营养缺乏、感染、内分泌紊乱等有一定关系。     

某医院2015年医院感染现患率与抗菌药物使用调查

摘要 目的 了解医院住院患者医院感染现状,为医疗安全持续质量改进提供依据。方法 采用横断面调查方法,对2015年8月6日某医院住院患者医院感染状况进行调查分析。结果 调查当日实查住院患者1 674例,发生医院感染37例、39例次,医院感染发生率为2.21%、例次感染率为2.33%。医院感染部位以呼吸道为首,其次是手术切口和皮肤软组织感染。医院感染患者分离病原菌以革兰阴性菌为主,占70.83%。本次调查共检出48株病原菌,其中21株为多重耐药菌,占43.75%。调查日抗菌药物使用率为37.10%,治疗性用药患者病原学标本送检率为19.48%,调查日使用最多的抗菌药物为头孢替唑,其次为左氧氟沙星和哌拉西林/他唑巴坦。结论 通过调查,掌握了该医院住院患者医院感染现状,提出了针对基础护理、病区环境管理、多重耐药菌、手术切口和导管相关性感染的监测与管理以及抗菌药物合理使用、提高病原学送检率等内容的重点防控措施。