全面肺康复治疗对中、重度慢性阻塞性肺疾病患者稳定期

目的观察全面肺康复治疗对中9-重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期肺功能及血气指标的影响。 方法选取COPD临床稳定期患者,且慢性阻塞性肺疾病全球防治创议（GOLD）分级为B至C级COPD患者120例,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组患者60例。2组患者均给予COPD常规治疗,实验组在此基础上给予全面的肺康复治疗,包括训练前准备运动训练、呼吸功能锻炼、呼吸肌训练、健康教育、心理支持及营养干预等。于治疗前和治疗6个月后（治疗后）分别对2组患者的肺功能指标、血气指标、气促指数评分、静息心率以及6分钟步行距离（6MWD）进行评测。 结果治疗后,对照组仅FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2和SaO2与组内治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其余各项与组内治疗前比较均改善不明显,差异均无统计学意义（P>0.05）;实验组治疗后,除静息心率［（82.6±5.9）次/min］无明显改善（P>0.05）,其余各项指标与组内治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论全面肺康复治疗有助于改善中9-重度COPD稳定期患者的肺功能及血气指标。     

苦参素对脂多糖诱导的海马神经元凋亡的保护作用

目的 探讨苦参素(OMT)对脂多糖(LPS)诱导的海马神经元凋亡的影响及其可能机制。 方法 根据海马神经元乳酸脱氢酶(LDH)释放率选择OMT的浓度进行实验分组。分为7组:正常对照组;脂多糖组;阿司匹林+脂多糖组;苦参素组;苦参素低剂量+脂多糖组;苦参素中剂量+脂多糖组;苦参素高剂量+脂多糖组。流式细胞仪检测细胞凋亡率;免疫荧光观察NF-κB/P65核易位情况;酶联免疫吸附(ELISA)技术测定海马神经元培养上清中炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的水平。 结果 LPS组海马神经元凋亡率显著高于正常对照组(P<0.01),OMT预处理可以显著减少LPS刺激引起的海马神经元凋亡率(P<0.05)。LPS可以促进海马神经元NF-κB/P65由胞浆转位到胞核,提高海马神经元培养上清中TNF-α和IL-1β水平;而OMT预处理能显著减少LPS对海马神经元NF-κB/P65核易位作用及降低TNF-α和IL-1β的水平(P<0.05)。 结论 LPS诱导海马神经元NF-κB/P65核易位,导致炎症因子TNF-α和IL-1β的含量增加;OMT预处理可以抑制海马神经元NF-κB/P65核易位,减少TNF-α和IL-1β的分泌,从而抑制海马神经元的凋亡。      

L-精氨酸对糖尿病大鼠心肌损伤影响的实验研究

目的　探讨 L-精氨酸对实验性糖尿病大鼠心肌损伤的保护作用以及在临床用于防治糖尿病性心血管系统并发症的可能性。方法　选用健康纯系 Wister大鼠 ,应用链脲佐菌素制备大鼠糖尿病模型 ,随机分为糖尿病组、L-精氨酸组、正常对照组 ,用药第 8周末处死动物 ,检测外周血及心肌组织的 NO、NOS、SOD、MDA等 ,并取心肌组织作电镜观察 ,研究 L-精氨酸对实验性糖尿病大鼠心肌损伤的影响。结果　 L-精氨酸可以明显降低糖尿病大鼠血糖 (P<0 .0 1 ) ,增加血清中 NO含量及增强 NOS活性 (P<0 .0 5) ;使心肌组织中 SOD增加、MDA减少 (P<0 .0 5)。结论　 L -精氨酸在糖尿病性心肌损伤中通过 L-精氨酸 - NO通路对心肌损伤具有一定的保护作用 ,适当补充外源性 L-精氨酸对糖尿病患者防治心血管系统并发症有重要意义。     

景谷发生6．6级地震后……——普洱市食品药品监督管理系统全力保障抗震救灾纪实

2014年10月7日,国庆长假结束那天,旅游探亲的人们陆陆续续返回家园的晚上,21时49分,我国云南省美丽富饶的景谷县发生6．6级地震!普洱市食品药品监督管理局按照市委、市政府的统一部署和上级局的要求,立即成立了应急指挥领导小组,立即启动应急响应机制,     

跟骨钢板治疗跟骨骨折15例

目的观察跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果。方法跟骨骨折25例,其中采用跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折15例,观察患者的治疗效果。结果随访患者13例,随访时间8-24个月,平均15个月。术后按Maryland足部评分标准评价,优4例,良6例,差3例,优良率为77%。结论跟骨钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法,可取得较好的治疗效果,但应选择适当的患者。     

"以患者为中心"理念下的"双向"转诊法律机制研究

目前国内外关于"双向转诊"制度方面的文章不少,但探讨构建"以患者为中心"理念下的双向转诊法律机制的文章不多.本文拟通过借鉴国内外双向转诊实施情况的研究,并结合上海市双向转诊制的特色和障碍分析,深入剖析"双向转诊"落实难的诸多深层次原因,围绕新医改大背景,着力研究保证"双向转诊"制能够畅通运行的"法律机制",为政府制订和完善相关政策提供科学依据.     

人口导入居民和原住地居民的两周患病率调查分析

目的：了解社区内新迁入居民和原住地居民的两周患病状况,以调整卫生服务的提供。方法：对菊泉新城社区30岁以上迁入居民884名、原住地居民906名进行问卷调查。结果：调查对象主要慢性病患病率为62．74％,其中迁入居民为70．14％,原住地居民为55．52％;两周患病率为10．67％,迁入居民和原住地居民分别为13．57％和7．83％;两周因病卧床率为0．78％,迁入居民和原住地居民分别为1．24％和0．33％;两周因病卧床天数迁入居民和原住地居民分别为4．5～5．4天和3．5～4天;两周因病就诊率为73．82％,迁入居民和原住地居民分别为71．67％和77．46％。结论：新迁入居民的慢性病患病率和两周患病率较高,但就诊率较低,存在着较大的卫生服务需求和利用空间。     

人口导入居民和原住地居民的公共卫生需求调查分析

目的：了解不同类型社区居民对预防保健的需求情况及影响因素,以指导社区卫生人员有针对性地开展工作。方法：上海市顾村镇菊泉新城社区30岁以上的迁入居民和原住地居民公共卫生服务需求的现况调查。结果：共计调查居民1790人,其中迁入居民884人,原住地居民906人;两类居民中,接受公共卫生服务的比例以原住地居民较高,为95．91％,服务内容主要是测血压和建立健康档案。新城区迁入居民有47．23％和原住地居民有39．33％认为需要公共卫生服务,其中最需要的分别是健康体检和健康指导。而原住地居民对公共卫生服务“都不需要”的比例较高,达60．66％,在“都不需要”者中,主要是认为“目前很健康”。对体检支付比例的看法是大部分居民表示不愿意自己支付,小部分居民只愿意支付10％。结论：迁入居民对公共卫生的需求较高,而原住地居民的公共卫生服务则有待提高,该辖区存在着较大的公共卫生服务需求空间。可根据实际情况开展健康体检,结合健康教育工作,提高居民的健康知识水平,特别是预防保健方面的知识。