CCHI在C-DRG收付费改革实施中的应用和建议

CCHI作为C-DRG收付费规范的重要分组工具之一,主要用于C-DRG分组中的操作入组判断。通过对CCHI在C-DRG收付费改革试点地区中的应用情况及问题进行梳理和总结,提出建立CCHI定期更新维护机制及临床意见反馈通道、完善医院信息系统管理流程及质量校验、加强宣传培训等建议,为CCHI在试点地区的有效应用和C-DRG平稳运行提供参考。     

口服左氧氟沙星片致帕金森综合征1例

左氧氟沙星 (ｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎ)是第 3代喹诺酮类抗菌药物 ,其抗菌谱广 ,对革兰阳性及革兰阴性细菌均有较好抗菌作用[1 4 ] 。其不良反应有恶心、呕吐、上腹不适、腹痛、腹泻等 ,变态反应 ,还有头晕[2 ] 、兴奋、失眠[3 ] 、味觉异常等[5] 。笔者未见引起帕金森综合征的报道 ,现遇见 1例报道如下病人 ,男 ,60ａ ,因“慢性支气管炎急性发作” ,医生予左氧氟沙星片 (商品名 :京必妥新 ,浙江新昌京新制药有限公司生产 ,批准文号 :国药准字Ｘ19990 0 60 ,每片 0 .1ｇ) 0 .2ｇ ,每日 2次及常规用量的溴己新 (ｂｒｏｍｈｅｘｉｎ)口服治疗…     

鸽子目标导向抉择任务中锋电位和局部场电位解码性能对比研究

锋电位(spike)和局部场电位(LFP)是神经信息解码中最重要的两种候选信号。目前对于哺乳类动物的spike信号和LFP信号的解码性能已有诸多研究,但是鸟类大脑这两种信号的解码性能并不清楚。本文利用6只鸽子为模式动物,基于留一法和k近邻的神经解码算法(LOO-kNN)研究了目标导向抉择任务中弓状皮质尾外侧区spike信号和LFP信号的解码性能,探讨了通道个数、解码窗口的位置、长度以及最近邻k值等参数对解码性能的影响。本文研究结果表明,spike信号和LFP信号都能有效解码出目标导向抉择任务中鸽子的运动意图,但是相比之下,LFP信号解码性能更优异,而且受通道个数的影响较弱。对于解码窗口而言,最佳解码窗口位于目标导向抉择过程的后半段,而且LFP信号最佳解码窗口长度(0.3 s)明显短于spike信号最佳解码窗口长度(1 s)。对于LOO-kNN算法来说,解码正确率与k值的大小基本成反比,k值越小解码正确率越高。通过以上本文研究结果,期望本文方法有助于大脑神经信息处理机制的解析,对于脑—机接口等进一步深入研究提供一定的参考价值。     

28例IgD型多发性骨髓瘤患者实验室检查特点和临床特征分析

目的探讨IgD型多发性骨髓瘤(MM)患者临床表现和实验室检查的特征。方法对28例IgD型MM患者的临床表现和实验室检查结果进行回顾性分析,同时与IgG型MM患者进行比较。结果28例IgD型MM患者中,IgD-κ亚型3例、IgD-λ亚型25例。IgD型MM患者血常规(血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板)和血清钙与IgG型MM患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。IgD型MM患者的尿素、肌酐和白蛋白均高于IgG型MM患者(P<0.05),总蛋白、IgA、IgG和IgM均低于IgG型MM患者(P<0.05)。IgD型MM患者血清总轻链、游离轻链、游离κ/λ比值及尿液总轻链、总κ/λ比值与IgG型MM比较差异均有统计学意义(P<0.05)。28例IgD型MM患者中,有21例(75%)尿液中检出本-周蛋白。IgD型MM基因型多表现为1q21扩增。结论IgD型MM临床表现缺乏特异性,需要进行全面的实验室检查,包括免疫球蛋白定量检测、免疫固定电泳、骨髓细胞形态学分析、基因检测等,以提高诊断率。     

创建学习型医院 加快医院发展

创建学习型医院是实践"三个代表"重要思想,实现人的全面发展的迫切需要,是顺应时代潮流、紧跟时代脉搏的重要举措,是全面提升医院核心竞争力、保持医院可持续发展的内在要求.加强领导,提高创建学习型医院的认识,开展形式多样的主题教育活动,以丰富多彩的活动为载体,寓学习于工作中,寓教育于活动中,激励岗位成才,为职工构筑学习环境,是创建学习型医院的有力措施.     

脑中风康复治疗的心理干预

目的探讨心理干预在脑中风康复治疗中的作用。方法对78例脑中风患者在常规治疗时配合康复治疗的心理情况进行分析总结。结果通过有效的心理干预使患者能够很好的配合康复治疗,提高了其生活质量。结论心理干预在脑中风患者康复治疗过程中有重要作用。     

抗震救治新闻宣传实践与思考

5．12汶川大地震，德阳市绵竹、什邡两地人员伤亡严重，我市在开展救治工怍的同时，及时组建了一支具有战斗精神的宣传队伍，摸索出一套能适应战地报道的宣传机制，及时、有效地把抗震救治的相关信息和医务人员的良好作风展现出来。     

搭建信息共享平台优化医院办公流程

本文从德阳市人民医院信息系统的建立出发,对信息系统中的办公平台作了全面的介绍,围绕办公信息平台对行政管理产生的重大影响展开分析,探讨未来如何继续完善结构和进一步发挥其功能。     

中风中经络患者的心理问题分析及心理干预

<正>中风是以卒然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼斜,语言不利为主证的病症。其发生突然,起病急骤,"如矢石之中的,若暴风之疾速。"[1]由于病位浅深、病情轻重的不同,又有中经络和中脏腑之别。轻者中经络,重者中脏腑。若肝风夹痰,横窜经络,血脉瘀阻,气血不能濡养机体,则见中经络之证。表现为半身不遂、口眼斜、语言不利,不伴神志障碍。     

呼吸道炭末沉着症临床特点分析

目的提高呼吸道炭末沉着症诊断水平。方法采用回顾性分析方法,对30例呼吸道炭末沉着症患者诊治资料进行临床分析。结果经气管镜及组织学诊断呼吸道炭末沉着症,病变以右肺居多,除炭末斑外,还可见管腔狭窄、闭塞,肉芽肿形成及黏膜充血、肿胀、肥厚等改变,部分病例可见鳞状上皮化生和炎性坏死,少数合并支气管肺癌或支气管结核。结论呼吸道炭末沉着症临床表现不典型,胸部CT表现无特异性,气管镜有诊断价值,治疗无有效措施,应以预防为主。