无痛胃镜下氩离子凝固术治疗胃息肉450例临床观察

<正>资料与方法1临床资料选择2008年1月至2012年12月在我院接受无痛胃镜下胃息肉治疗患者450例,其中男240例,女210例,年龄最大89岁、最小17岁。山田Ⅰ型310例,山田Ⅱ型140例,直径均小于6mm。2手术方法2.1术前准备:①病情了解:尽可能详细地了解患者胃病史、药物过敏史,有无心、肺、脑等疾病及严重程度,女性患者还     

小剂量垂体后叶素与硝酸甘油联合治疗食道静脉曲张破裂出血34例疗效观察

食道静脉曲张破裂出血临床处理相当困难。急诊内镜介入治疗效果明显 [1 ] ,但常受到内镜操作条件、操作技术水平 ,患者的临床状况等复杂因素影响 ,多数医院尚不能开展 ,故首选药物治疗仍是抢救食道静脉曲张破裂出血的重要措施。我们 1997年 7月～ 2 0 0 0年 11月 ,应用小剂量垂体后叶素和硝酸甘油联合治疗食道静脉曲张破裂出血 ,并与单用善得定进行比较 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　全部 6 4例均为住院患者 ,确诊肝炎后肝硬变 44例 ,酒精性肝硬变 11例 ,隐源性肝硬变 9例 ;男 44例 ,女 2 0例 ;年龄 32～ 72岁 ,平均 39.2岁 …     

退伍军人社会适应状况及其影响因素的初步探索

目的 初步探讨对我国退伍军人的社会适应状况造成影响的心理因素和外在因素. 方法采用新编退伍军人社会适应状况及其影响因素调查问卷对1048名男性退伍军人进行了调查. 结果 (1)非农村户口的退伍军人社会适应状况优于农村户口的(r=0.23);(2)退伍军人的受教育程度与其社会适应状况呈正相关(r=0.14);(3)有主动意愿参军的退伍军人社会适应状况优于被动参军的(r=0.34);(4)退伍军人的社会适应状况与其父母教养方式的父因子Ⅱ(r=0.37)、父因子Ⅳ(r=0.15)、父因子Ⅴ(r=0.35)、母因子Ⅱ(r=0.25)、母因子Ⅲ(r=0.34)、母因子Ⅳ(r=0.31)、母因子Ⅴ(r=0.19)呈显著正相关;(5)退伍军人的社会适应状况与其稳定性呈正相关(r=0.17). 结论本研究表明退伍军人的人格特点、受教育程度、户口类别和参军意愿可能会影响他们退伍后的社会适应能力和适应状况.     

锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折

目的评估锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效。方法手术治疗26例不同类型桡骨远端不稳定性骨折患者,采用锁定加压钢板进行内固定。结果26例均获随访,时间6～15个月,骨折均在6～12周愈合。桡骨轴向无短缩,钢板螺钉位置良好,无固定钉板松动、断钉及骨折再移位现象发生。按照改良McBride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准：优14例,良9例,可3例。结论锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折临床疗效满意,尤其对不稳定以及骨质疏松性桡骨远端骨折者,能够牢固维持复位,有利于患肢早期功能锻炼。     

呼吸道炭末沉着症临床特点分析

目的提高呼吸道炭末沉着症诊断水平。方法采用回顾性分析方法,对30例呼吸道炭末沉着症患者诊治资料进行临床分析。结果经气管镜及组织学诊断呼吸道炭末沉着症,病变以右肺居多,除炭末斑外,还可见管腔狭窄、闭塞,肉芽肿形成及黏膜充血、肿胀、肥厚等改变,部分病例可见鳞状上皮化生和炎性坏死,少数合并支气管肺癌或支气管结核。结论呼吸道炭末沉着症临床表现不典型,胸部CT表现无特异性,气管镜有诊断价值,治疗无有效措施,应以预防为主。     

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭213例分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗方法,评价机械通气的作用与效果,比较不同人工气道方式的优缺点,分析影响预后的因素。方法:回顾性分析213例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,按照不同的治疗方法及采用的不同的人工气道方式分组比较治疗效果及预后。结果:机械通气治疗组治疗后的血气改善及病死率均好于常规药物治疗组(P<0.05),机械通气的患者按人工气道方式分为经鼻气管插管及经口气管插管/气管切开组,经鼻气管插管组在人机对抗,镇静剂使用及脱机天数上均好于经口气管插管(气管切开)组,(P<0.05)。两组呼吸机相关肺炎等并发症的发生无显著性差异,(P>0.05)。83例死亡患者的死亡原因依次为感染,严重心律失常,消化道出血及多脏器功能衰竭。结论:机械通气为COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭积极有效的治疗方法,患者符合上机指征时应积极进行机械通气;经鼻气管插管为机械通气方便可行的人工气道方式;COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的预后与治疗中抗感染的效果及能量支持是否足够等有密切关系。     

肺康复锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）由于其患病人数多，病死率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。COPD目前居全球死亡原因的第6位，中国第4位，严重危害老年人的健康。COPD病程可分为急性加重期和稳定期。稳定期治疗的目的是改善通气，提高生活质量。     

西沙必利治疗功能性消化不良性腹痛的疗效观察

目的　研究西沙必利治疗功能性消化不良性腹痛。方法　随机选择了 6 0例患者 ,餐前 2 0 min服用西沙必利 5 mg,每日 3次 ,服药 4周。结果　治疗前后 ,上腹部疼痛程度及疼痛频率的比较显示 :治疗 2周 ,上腹疼痛及疼痛频率改善 ,总有效率分别为 5 6 .6 7% ,5 0 %。治疗 4周 ,上述指标各为 80 .0 1 % ,75 %。治疗 2周与 4周两种总有效率均有提高 (P <0 .0 5 )。结论　用西沙必利治疗功能性消化不良性腹痛疗效确切     

纤维蛋白原基因β455G/A、PAI基因4G/5G多态性与下肢深静脉血栓的相关性

目的 探索纤维蛋白原基因β455G/A、PAI基因4G/5G多态性与下肢深静脉血栓(DVT)患病的相关性.方法 采取病例对照研究的方法,收集汉族DVT患者132例,对照组155例.应用多聚酶链反应方法检测病例组和对照组纤维蛋白原基因β455G/A、PAI基因4G/5G基因型,对基因型和等位基因频率分布进行分析.结果 纤维蛋白原基因β455 AA基因型及A等位基因、PAI基因4G/4G基因型及4G等位基因在DVT组分布频率均高于对照组(P＜0.05),AA+ 4G/4G联合基因型是DVT患病的独立危险因素,使患病风险增加136.4％ (P ＜0.001).结论 纤维蛋白原基因β455G/A、PAI基因4G/5G多态性均与DVT患病相关,AA+ 4G/4G联合基因型是DVT患病的独立危险因素.