北京市通州区2010-2013年0～6岁儿童贫血状况分析

目的了解北京市通州区0~6岁儿童贫血状况及其变化趋势,探讨儿童贫血的防治办法。方法收集北京市通州区2010-2013年儿童保健年报表,对报表中贫血相关数据进行统计分析。结果通州区0~6岁儿童贫血患病率自2010年3.87%下降至2013年2.81%,呈逐年下降趋势。儿童贫血患病均以轻度为主(90%以上),0~2岁儿童患病率四年来均高于3~6岁儿童。结论 0~2岁儿童是通州区防治儿童贫血的重点人群,应采取综合措施预防儿童贫血的发生。     

结缔组织生长因子在血吸虫病肝纤维化鼠肝窦内皮细胞中的表达及意义

目的:动态观察结缔组织生长因子(CTGF)蛋白在血吸虫病肝纤维化鼠肝窦内皮细胞表达水平的时相变化,探讨其与肝窦内皮细胞下基底膜形成的关系。方法:采用腹部敷贴法建立血吸虫病肝纤维化模型,HE、Masson染色和透射电镜观察其病理变化;免疫组化技术检测CTGF、Ⅳ型胶原(ColⅣ)和层粘连蛋白(LN)在小鼠肝脏组织中的表达和分布;并应用彩色图像分析仪进行定量分析。结果:与正常对照组比较,模型组鼠肝窦内皮细胞表达CTGF蛋白阳性或强阳性,肝窦壁LN、ColⅣ表达水平增高,且随着肝纤维化的发展,CTGF和LN、ColⅣ表达逐渐增强,肝窦内皮下基底膜逐渐增厚。图像定量分析两组平均吸光度值、平均灰度值和阳性面积比具有统计学差异;CTGF蛋白与LN、ColⅣ水平呈正相关。结论:血吸虫病肝纤维化时小鼠肝窦内皮细胞通过CTGF蛋白表达上调,调控细胞外基质产生,导致ColⅣ、LN分泌增加,参与肝窦内皮下基底膜形成,从而引起肝内微循环障碍。     

先天性小肠闭锁术后肠动力功能障碍的原因探讨

目的探讨小肠闭锁术后发生肠动力功能障碍的原因及手术切除病变肠管范围。方法对小肠闭锁手术切除小肠标本15例及对照组6例非肠道或神经系统疾病死亡的足月新生儿尸检小肠标本肠壁S-100蛋白、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和c-kit蛋白进行免疫组化研究。观察闭锁两端肠壁肠神经系统（ENS）、平滑肌和肠间质细胞（ICCs）病理改变及其分布范围，并行统计学处理。结果闭锁近端肠壁S-100、α-SMA和c—kit阳性表达明显低于对照组。随远离盲端，以上指标呈逐渐增加趋势。在闭锁近端16cm、远端4cm处，三者病变总体趋于正常。结论小肠闭锁两端肠壁与肠动力密切相关的ENS、平滑肌和ICCs均存在病变。是小肠闭锁术后发生肠道动力功能障碍的原因。在患儿小肠长度允许的情况下．切除闭锁近端肠管16cm以上，而远端切除4cm．可减少或避免术后肠动力功能障碍的发生。     

TIP术治疗小儿尿道下裂及尿瘘

目的评价尿道板切开成管尿道成形术(TIP术)治疗小儿尿道下裂及尿瘘的疗效。方法采用TIP术治疗年龄2～10岁男童尿道下裂及尿瘘共35例，其中巨尿道1例，阴茎型14例、阴茎阴囊型7例，阴囊型1例，尿道下裂Ⅰ期伸直术后7例，尿瘘5例。结果阴茎型尿道下裂成功13例，瘘1例；阴茎阴囊型成功6例，瘘1例；Ⅰ期伸直术后成功6例，瘘1例；尿瘘成功2例，瘘复发3例，阴囊型尿道下裂及巨尿道各1例均成功。结论TIP术治疗小儿尿道下裂，其手术方法操作相对简便，取材合理，术后效果好，值得推广。     

女孩尿道下裂的诊断和治疗(附5例报告)

探讨女孩尿道下裂的病因,临床症状,诊断和治疗。方法：1990－1997年收治5例女孩尿道下裂,Ⅰ型1例,Ⅱ例1例,Ⅲ3例,Ⅰ型行Leadbetter术＋双侧输尿管膀胱再植及锥状肌膀胱颈悬吊术;Ⅱ型行胃膀胱扩大,双侧输尿管胃膀胱再植,锥状肌膀胱颈悬吊及劈耻骨尿道紧缩术;Ⅲ型行阴道前壁粘膜尿道成形和膀胱颈折叠术。结果：Ⅰ型1例排尿满意;Ⅱ型1例排尿好转;Ⅲ型3例控尿正常,临床症状消失。结论：女孩尿道下裂不同分型宜采用不同的手术方法。     

女孩尿道下裂的诊断和治疗

目的 探讨女孩尿道下裂的病因、临床症状、诊断和治疗。方法 对１９９０～１９９７年收治的５例女孩尿道下裂，Ⅰ型１例，Ⅱ型４例，Ⅰ型行Ｌｅａｄｂｅｔｔｅｒ术＋双侧输尿管膀胱再植及锥状肌膀胱颈悬吊术；Ⅱａ型行胃膀胱扩大，双侧输尿管胃膀胱再植，锥状肌膀胱颈悬吊及劈耻骨尿道紧缩术；Ⅱｂ型行阴道前壁粘膜尿道成形和膀胱颈折叠术。结果 Ⅰ型排尿满意；Ⅱａ型好转；Ⅱｂ型排尿良好，临床症状消失。结论 女孩尿道下裂不同     

结缔组织生长因子在血吸虫病肝纤维化肝窦毛细血管化形成中的作用

目的通过动态观察结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)在血吸虫病性肝纤维化鼠肝窦内皮细胞表达水平的时相变化,探讨CTGF、肝窦内皮细胞与肝窦内皮下基底膜形成的关系。方法采用腹部敷贴法感染血吸虫尾蚴建立血吸虫病性肝纤维化模型,模型组和正常对照组均为40只。于45、60、90、120 d取肝组织标本,苏木素-伊红(HE)、Masson染色和透射电镜观察模型病理变化;免疫组织化学技术检测CTGF、ColⅣ和LN在小鼠肝脏组织中的定位、发布,并应用彩色图像分析仪进行半定量分析;Western blot检测CTGF蛋白;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测CTGF mRNA的表达。结果血吸虫病肝纤维化鼠肝窦内皮细胞表达CTGF蛋白阳性或强阳性,肝窦壁LN、ColⅣ表达水平增高,且随着肝纤维化的发展,CTGF和LN、ColⅣ表达逐渐增强,同步可见肝窦内皮下基底膜逐渐增厚;正常对照组呈阴性或低水平表达。图像定量分析两组平均吸光度值、平均灰度值和阳性面积比具有统计学意义(P<0.05)。相关分析CTGF蛋白与LN、ColⅣ水平呈正相关(r=0.7512、0.6417,P<0.01)。结论血吸虫病肝纤维化时小鼠肝窦内皮细胞调控细胞外基质产生,通过CTGF蛋白表达上调,导致ColⅣ、LN分泌增加,参与肝窦内皮下基底膜形成,从而引起肝内微循环障碍。     

TOLL样受体-4和髓样分化蛋白-2在血吸虫病小鼠肝脏的表达及意义

目的:探讨血吸虫病小鼠肝脏TOLL样受体-4(TLR-4)和髓样分化蛋白-2(MD-2)的表达及其在肝脏损害中的作用。方法:将40只健康小鼠随机分成正常对照组(N组,20只)与模型组(M组,20只),M组采用腹部敷贴法制作血吸虫病模型,造模150天后处死动物,鲎试验法测定血清内毒素水平;免疫组化和RT-PCR方法检测肝脏中TLR-4和MD-2的表达。结果:M组血清内毒素水平高于N组(P<0.01);M组小鼠肝脏TLR-4/MD-2表达水平高于N组(P<0.01);M组小鼠肝脏TLR-4/MD-2高表达主要位于肝窦内皮细胞及肝窦区周围细胞。结论:血吸虫病肝硬化可发生肠源性内毒素易位、内毒素血症;脂多糖通过其信号转导蛋白TLR-4和MD-2在肝脏的高表达,激活一系列促炎基因的转录,可能是引起血吸虫病肝脏损害的原因之一。     

联合包皮及阴囊带蒂皮瓣修复阴囊型尿道下裂

目的　总结带蒂岛状包皮瓣尿道成形术 (Duckett术 )加阴囊中隔带蒂皮瓣翻转尿道成形术 (中隔皮瓣术 )治疗阴囊型尿道下裂的体会。　方法　对 19例年龄 2～ 12岁 ,尿道缺损长度 5 .0～ 9.0cm的严重阴囊型尿道下裂患儿应用Duckett包皮瓣成形加阴囊中隔皮瓣成形手术方法修复 ,探讨手术应用、并发症预防及尿流改道方法的选择。　结果　 19例随访 6个月～ 4年 ,17例获一期治愈 ,2例并发尿瘘 ,无尿道狭窄并发症。　结论　联合手术方法治疗阴囊型尿道下裂效果满意 ,并发症少 ,双管法尿液引流充分 ,对尿道刺激小     

先天性小肠闭锁肠壁神经系统和肠间质细胞的研究及临床意义

目的了解先天性小肠闭锁肠壁神经系统（ENS）和肠间质细胞（ICes）病理变化特征及病变肠段范围，探讨小肠闭锁术后发生肠动力功能障碍的机制，为小肠闭锁手术切除肠管范围提供参考依据。方法对小肠闭锁手术切除小肠标本15例及6例非肠道或神经系统疾病死亡的足月新生儿小肠标本（对照组）肠壁S-100蛋白和c-kit蛋白进行免疫组织化学研究，观察闭锁两端肠壁ENS和ICCs病理改变及其分布范围。结果闭锁近端肠壁S-100和c-kit阳性表达明显低于对照组，随距离盲端长度的增加，以上指标呈逐渐增加趋势。闭锁近端14cm、远端4cm处，二者病变总体上趋于正常。结论小肠闭锁两端肠壁与肠动力密切相关的ENS和ICCs均存在病变，是小肠闭锁术后肠道动力功能紊乱的原因之一。在患儿小肠长度允许的情况下，切除闭锁近端肠管14cm，而远端切除4cm，可减少或避免术后肠动力功能紊乱的发生。