关于人体解剖学八年留学生教学的体会

人体解剖学教研室经过8年的探索和教学实践,积累了一些经验,并形成了较为完整的教学体系。     

局部解剖学与外科手术学相结合教学与学生学习能力培养

为满足学生要求,三峡大学医学院解剖学教研室为部分四年级临床医学专业学生开展了"局部解剖学与外科手术学相结合的第二课堂教学活动".在教学活动中,打破常规,转变教学观念,在改革教学内容的同时改革教学方法,以学生为中心,采用"自学、操作、报告、讲解、论文"的方法,凸现学生在教学中的主体地位,转变学生的学习方式,着力培养和提高学生的学习能力,取得了显著的教学效果,提高了教学质量.这一改革,也促进了局部解剖学与外科手术学整合的教学改革.     

从大鼠脊髓背角Ibal的表达探讨天麻素对化疗诱导神经病理性疼痛的作用及其机制

观察天麻素对化疗痛大鼠脊髓背角小胶质细胞活化的影响。方法：根据痛阈值大小筛选出合格的SD大鼠30只,采用随机配伍的方法分为5组：对照组、模型组、天麻素低剂量组（30mg／kg）、天麻素中剂量组（60mg／kg）、天麻素高剂量组（120mg／kg）。用隔日腹腔注射长春新碱（125μg／kg）的方法建立化疗痛动物模型,采用不同剂量的天麻素治疗化疗痛大鼠,分别用E—Jectronicvonfrey测痛仪和热刺痛仪测定大鼠机械痛阈值及热痛阈值;免疫荧光法检测脊髓背角小胶质细胞特异性活化标志物Ibal的表达。结果：与对照组比较,模型组大鼠机械痛阈值和热痛阈值明显降低（P〈0．05或P〈O．01）,脊髓背角Ibal表达显著升高（P〈0．01）;与模型组比较,天麻素治疗组大鼠机械痛阈值与热痛阈值有不同程度的增高（P〈0．05或P〈0．01）,脊髓背角Ibal表达有不同程度的降低（P〈0．05或P〈0．01）。结论：天麻素能减轻化疗痛大鼠的机械痛敏和热痛敏反应,该作用可能与其抑制脊髓小胶质细胞活化有关。     

左肺肺段切除术手术入路的应用解剖

目的 为左肺肺段切除术寻找肺段间平面提供解剖学基础。方法 在40个成人左肺标本上,切开肺段间各表面形态处的脏胸膜,沿“自然分裂线”寻找段间平面。结果 （1）上叶的尖前切迹,第一心切迹和“舌段间副裂”的出现率分别为95．0％,65．0％和62．5％,第一心切迹和“舌叶间副裂”能被分离的占60．0％和62．5％;（2）下叶的“底内侧副裂”、“底前副裂”和“底后副裂”的出现率分别为72．5％,32．5％和15．0％,“底内侧副裂”能分离的占52．5％。结论 第一心切迹,“舌段间副裂”和“底内侧副裂”能分离出段间平面,是肺段分界的表面标志,可作为肺段切除术的手术入路。     

人体解剖学试卷的设计与书写

本讨论了卷头的设计，题型设计及分数分布，作认为分娄分布应是绪论及运动系统占25％，内脏学占25％，内分泌，感觉器及脉管系占25％，神经系占25％，其中掌握和熟悉内容占90％，了解内容占10％，题量及难度要求使多数学生在一个半小时以上至两小时能完成为佳。     

右肺肺段间平面在肺段切除术中的意义

目的：为右肺肺段切除术寻找肺段段间平面提供解剖学基础。方法：在48个成人右肺标本上，切开肺段间各表面形态处的脏胸膜，以寻找、分离其“自然分裂线”的方法，寻找段间平面。结果：（1）上叶尖前切迹、第1肋压迹和裂间嵴的出现率分别为91.7％，77.1％和93.8％，尖前切迹能被分离的占64.6％；（2）中叶“中副裂”的出现率为72.9％，能分离的占62.5％。结论：尖前切迹、“中副裂”、“底前副裂”能分离出段间平面，是肺段分界的表面标志，可作为肺段切除术的手术入路。     

局部解剖学与外科手术学综合性实验教学体系的构建

将局部解剖学与外科手术学合并为手术局部解剖学，改革教学内容、教学方法和考试方法；设计并实施了以模拟外科手术操作步骤为重点的动物实验-尸体解剖-观摩手术相结合的综合性实践教学新体系。同时改革考试方法，加大实验能力考核的力度和分量．局部解剖与临床手术有机结合取得了良好的教学效果。这一探索，为转变医学实验课教学模式．促进学科的融合与交叉．加强理论与实践的有效结合，深化医学实验课的综合化改革提供了有益的经验、作法和途径。     

CaSki细胞内HPV L1蛋白的表达

目的：了解含人乳头瘤病毒（HPV）基因组的宫颈癌CaSki细胞中HPV晚期衣壳蛋白1（L1）的表达。方法以多价HPV L1小鼠单克隆抗体做探针，采用ELISA、免疫组化、Western blotting等方法，检测CaSki细胞内L1蛋白的表达；采用RT-PCR法检测细胞内L1 mRNA的表达。结果 CaSki细胞呈HPV L1阳性反应，显示细胞内有HPV L1蛋白存在；CaSki细胞内有L1 mRNA存在。结论包含HPV16混合基因组的CaSki细胞可以表达L1蛋白。     

右肺斜裂、水平裂的CT应用解剖

目的为临床CT显示右肺斜裂下部的影像。为描述肺裂的CT影像特征提供解剖学资料。方法在成人右肺标本45例中,取20例在肺门的4个层面上作常规CT扫描,观察其中12例的CT图像特征,并与标本相对照。分离45例右肺门和肺裂,在4个平面上观察肺裂的出现率和叶间面的形态等。结果斜裂在肺门上部平面出现率为17.8%,在下叶底段支气管下部平面的出现率为97.8%、CT显示率为83.3%,斜裂叶间面在第1、3、4层面(包括水平裂)均为带状影,在第2层面为凸向后的弧形带状影;斜裂与肺水平轴间的下夹角为57.7°±7.9°。结论对右肺下叶底段支气管下部层面作CT扫描可以显示斜裂下部的影像;将诊断床向足侧下倾32.3°或将CT架上倾32.3°可作CT斜位扫描,有助于对两种肺裂的影像进行鉴别。