基于宗气与五脏相关学说探讨中医辅助治疗困难撤机

以宗气为切入点探讨机械通气患者困难撤机的中医病机及诊疗思路。根据五脏相关学说,认为困难撤机与宗气密切 相关,宗气不足、肺脾肾虚损为其核心病机,宗气痹阻、气血失和为中心环节;治疗可采用四君子汤、补肺汤、参苓白术 散等补益宗气,以补中益气汤、升陷汤、举元煎等升阳举陷,同时应注意调和气血,并根据五脏之虚实加以辨证调护,以 期提高脱机成功率。基于宗气与五脏相关学说探讨中医辅助治疗困难撤机可为困难撤机的中西医结合治疗提供思路。     

ICU获得性肌无力的发病与中医“痿证”相关性的探讨

根据痿证"肺热叶焦""湿热毒邪侵袭""内脏精血虚耗""脾病四肢不用""痰瘀阻络"等相关发病机制,结合促使ICU获得性肌无力(ICU-AW)发生的危险因素,探讨两者之间的相关性,并总结出润肺清热、解毒祛湿、补益脾肾、活血通络、通利关节等治法,旨在为ICU-AW的临床治疗提供思路。     

强肌健力方治疗ICU获得性肌无力的疗效观察与机制探讨

目的观察益气活血配伍(西洋参茎叶总皂苷+赤芍总苷)对大鼠心肌梗死后早期心室重构炎性因子和心肌纤维化的影响,并从胶原代谢方面探讨可能的作用机制。方法结扎Wistar大鼠冠状动脉前降支制备AMI模型,将90只造模成功的大鼠随机分为6组,每组15只,分别为假手术组(冠状动脉前降支仅穿线不结扎)、模型组、阳性对照组(灌胃缬沙坦7.2 mg·kg~(-1)·d~(-1))、益气组(灌胃西洋参茎叶总皂苷162 mg·kg~(-1)·d~(-1))、活血组(灌胃赤芍总苷54 mg·kg~(-1)·d~(-1))和益气活血组(灌胃西洋参茎叶总皂苷162 mg·kg~(-1)·d~(-1)+赤芍总苷54mg·kg~(-1)·d~(-1))。第2天开始灌胃给药,连续4周,假手术组和模型组灌胃等量蒸馏水。4周后取材,超声心动图检测心脏结构及心功能变化,HE染色观察心肌组织病理变化,免疫组织化学染色法检测缺血心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达。放射性免疫法检测血清心肌损伤标记物B型脑钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白T(cTnT),炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β),纤维化指标层连蛋白(LA)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)的含量。结果与模型组比较:(1)益气活血组大鼠心肌细胞炎性浸润减少,心肌纤维间隙水肿和心肌纤维细胞坏死变性明显减轻;(2)阳性对照组、活血组和益气活血组大鼠左室舒张末期内径(LVDd)均显著降低,左室射血分数(LVEF)均显著升高(P0.05,P0.05),益气活血组左室收缩末期内径(LVDs)显著降低(P0.05);(3)阳性对照组和益气活血组心肌损伤标记物血清BNP水平明显降低(P0.05);(4)阳性对照组和益气活血组炎性因子血清TNF-α、IL-1β含量显著降低(P0.05,P0.01);(5)益气活血组纤维化指标血清LA、HA、PⅢNP含量明显降低(P0.05);(6)阳性对照组和益气活血组损伤心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达明显降低(P0.05,P0.01)。结论益气活血配伍可以减轻心梗后心肌纤维化过程中的炎性反应,减少损伤心肌纤维化因子的释放及胶原的堆积从而达到减轻心室重构改善心功能的作用。     

岭南医学对脓毒症阳虚证诊治的启示

简版：正文： 岭南地区以其独特的地域、气候、人群、文化等特点而呈现出独有的医疗特色和医家风格，在中医理论指导下，历代岭南医家结合本地区气候、地域和人群体质，三囚制宜而发展出独特的岭南医学，成为一支独特的医学流派及中医学重要组成部分。脓毒症是感染导致的全身炎症反应，严重时可导致多器官功能障碍综合征，是急危重症医学面临的重要临床问题，……     

从“治痿独取阳明”论电针防治重症监护病房获得性肌无力

重症监护病房获得性肌无力(ICU-AW)是危重症患者常见并发症,其临床防治策略是早识别、早诊断、早干预,通过前期对ICU-AW的系统文献及理论研究认为从"治痿独取阳明"指导电针防治ICU-AW有一定的理论依据,但目前用电针针刺治疗ICU-AW应用现状并不理想。针刺治疗的开展在ICU病房往往被临床医护人员忽视,同时对ICU-AW未引起高度重视。针刺治疗在ICU病房开展方便快捷,需要临床护士、医生、医院管理者等相关人员予以重视,以达到其良好的应用效果。     

ICU获得性肌无力防治的研究进展

随着越来越多的患者从重症监护病房(IntensiveCare Unit,ICU)中获益,从各种危重疾病中存活下来。随之而来的ICU获得性肌无力(ICU—acquiredweakness,ICU—AW)的发生也日渐增高。据国外文献报告,ICU—AW的发生率占ICU患者中的39%~40%[1]。ICU—AW是指在ICU治疗过程中发生和发展的,除了急性危重疾病或其治疗手段之外没有其他原因可解释的广泛性肌无力。     

正常甲状腺功能病态综合征的概念及中西医研究进展

正常甲状腺功能病态综合征(euthyroid sick syndrome,ESS)也叫非甲状腺疾病综合(nonthyroid illness syndrome,NTIS),是伴随着危重病出现的一种综合征,国外研究表明,44%危重病例伴有甲状腺激素的异常[1],以低T3综合征最常见,它与患者的预后密切相关.