电针穴位刺激结合关节松动训练对ICU患者日常生活能力的影响

正重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)是ICU患者的常见并发症之一,主要表现为脱机困难、轻瘫或四肢瘫痪、反射减退以及肌肉萎缩[1]。ICU-AW一旦发生后,患者机械通气时间、住院时间、经济负担等均将增加,严重影响患者的生命安全及出院后的生活质量[2]。有研究[3]显示在ICU病房中对患者进行早期的康复锻炼对于提高患者出院后的生活质量具有重要意义。我科采用电针穴位刺激结合关节松动训练早期干预治疗ICU患者     

电针治疗ICU获得性肌无力临床研究

目的 :观察电针治疗ICU获得性肌无力(ICU-AW)的临床疗效。方法 :采用回顾性研究的方式,将124例ICU-AW患者根据不同治疗方案分为电针组和对照组各62例,对照组患者给予西医常规治疗,电针组患者在对照组基础上加用电针治疗,观察两组患者治疗前后肌酐、上臂肌围、清蛋白、前清蛋白及肌力变化情况,统计机械通气时间、ICU住院时间和急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分。结果:经治疗后电针组患者肌酐、清蛋白、前清蛋白及肌力提高较对照组更明显(P0.05),而上臂肌围未见明显改变(P0.05),机械通气时间、ICU住院时间均比对照组明显缩短而APACHEⅡ评分亦比对照组明显减少(P0.05)。结论:电针治疗ICU-AW具有显著的疗效,可以改善患者症状和预后,缩短脱机及住院时间,提高生活质量。     

益气活血汤联合电针治疗对机械通气患者ICU获得性肌无力的影响

目的:探究益气活血汤联合电针治疗机械通气患者ICU获得性肌无力(ICU-AW)的临床效果。方法:选择2018年6月～2021年5月广州市番禺区中医院ICU病房患有ICU-AW的机械通气患者87例,随机分为对照组、中药组、针药组,每组各29例。对照组采用常规西医治疗,中药组在常规西医治疗基础上口服益气活血汤,针药组在常规西医治疗的基础上联合益气活血汤及电针治疗。观察三组患者治疗前后MRC、MBI、APACHEⅡ评分、血清炎症细胞因子水平、凝血功能变化情况以及ICU住院时间、相关并发症的发生率。结果:治疗14d后:三组的MRC肌力、MBI、APACHEⅡ评分、血清IL-6、IL-1β、TNF-α、D-二聚体、纤维蛋白原水平与治疗前比较,均出现改善(P0.05)。针药组的改善程度明显优于对照组及中药组(P0.05)。针药组的ICU住院天数显著少于中药组及对照组(P0.05)。针药组的压疮、下肢深静脉血栓发生率显著低于中药组及对照组(P0.05)。三组的VAP发生率,无明显的差异(P0.05)。结论:益气活血汤联合电针治疗患有ICU获得性肌无力的机械通气患者效果显著,能够显著改善患者的症状和预后。其可能与减轻炎症反应、调节机体微循环有关。     

针刺联合四妙汤加减治疗湿热型ICU获得性肌无力37例临床研究

目的:观察针刺联合四妙汤加减治疗湿热型ICU获得性肌无力(ICU-AW)的临床疗效。方法:将80例ICU-AW患者随机分为治疗组和对照组,在ICU常规治疗基础上,治疗组予针刺联合四妙汤加减治疗,对照组予四妙汤加减治疗,疗程均为1个月。观察比较2组患者治疗前后医学研究委员会(MRC)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、机械通气时间、住院时间及血白介素-1(IL-1)、IL-6、IL-8水平。结果:2组治疗后MRC、MBI评分均较治疗前升高(P0.05),且治疗组评分高于对照组(P0.05);治疗组治疗后机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间均低于对照组(P0.05);2组治疗后IL-1、IL-6及IL-8水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗组指标低于对照组(P0.05)。结论:针刺联合四妙汤加减治疗湿热型ICU-AW能明显增强患者四肢肌力,提高生活自理能力,并有效缩短患者机械通气时间与住院时间,这可能与其纠正外周血IL-1、IL-6及IL-8水平相关。     

高维滨教授“针刺十绝”针法简介（英文）

"针刺十绝"是全国名老中医药专家高维滨教授多年临床实践总结的10种治疗神经内科疑难病的针刺方法,包括项针治疗延髓麻痹、项针治疗喉肌麻痹、滞针动法治疗眼肌麻痹、夹脊电场疗法治疗不完全性脊髓性截瘫、电针治疗排尿障碍、电项针疗法促醒及治疗多种脑颈项部疾病、夹脊电针治疗顽固性呃逆、夹脊电针治疗颈腰椎病、电针拮抗法治疗中风后偏瘫和电针治疗面神经麻痹。对10种针法进行总结,以指导其临床应用。     

周围性面神经麻痹急性期针刺治疗观察

周围性面神经麻痹急性期能否应用电针或针刺,临床上认识不尽一致。我们自1970年以来对191例周围性面神经麻痹在急性期应用电针与针刺进行临床观察,均朱发生病情加重的病例,证明周围性面神经麻痹早期应用电针与针刺治疗是有益的。     

温木生交叉取穴电针治疗肩周炎经验的应用体会

总结温木生老师的交叉取穴法电针法治疗肩周炎的显著疗效,阐述电针"肩痛穴"加"条口"透"承山"的具体选穴、针刺方法的临床应用体会,较全面地总结交叉取穴法针刺治疗肩周炎的理论依据、应用特点并总结运用该法的临床经验以供参考。     

ICU获得性肌无力的发病与中医“痿证”相关性的探讨

根据痿证"肺热叶焦""湿热毒邪侵袭""内脏精血虚耗""脾病四肢不用""痰瘀阻络"等相关发病机制,结合促使ICU获得性肌无力(ICU-AW)发生的危险因素,探讨两者之间的相关性,并总结出润肺清热、解毒祛湿、补益脾肾、活血通络、通利关节等治法,旨在为ICU-AW的临床治疗提供思路。     

电针针刺肩胛提肌治疗颈椎病综述

总结国内近年来关于电针针刺肩胛提肌在治疗颈椎病方面的临床应用及作用机制研究,为未来的发展提供思路依据。应用网络文献检索,并在临床收集电针针刺肩胛提肌治疗颈椎病的病例进行疗效分析。目前认为,电针针刺肩胛提肌治疗颈椎病的作用机制主要有:肩胛提肌具有鲜明的生理病理特性,通过电针针刺可以改善该肌束痉挛状态;电针针刺肩胛提肌可使两侧颈部肌肉拉力平衡;传统中医学认为肌肉软组织在颈椎病发病机制中具有重要作用;针刺肩胛提肌可疏通经络。电针针刺肩胛提肌治疗颈椎病具有良好的疗效,值得在临床上进行推广应用及进行更深的研究。     

补脾健肌方治疗ICU获得性肌无力39例

正ICU获得性肌无力(ICU-AW)是指危重患者在疾病发展的过程中,出现以广泛性肌肉无力为特征的而且无法用其他原因解释的一类临床综合征,在ICU住院时间高于1周的清醒患者中,ICU-AW的发病率高达24%～55%,该疾病导致诸如压疮发生率增高、院内感染率增高等不良并发症,因此死亡率也明显增加~([1])。笔者采用中药补脾健肌方治疗39例ICU-AW,获得了较为满意的疗效,报道如下。     

针灸治疗重症监护病房获得性肌无力的临床研究进展

随着现代重症监护病房生命支持技术的发展,重症监护病房患者生存率越来越高,重症监护病房获得性肌无力（ICUAW）也越来越受到关注与重视。危重病患者在入住重症监护室后,肢体常常会出现虚弱乏力,并可能持续多年。ICUAW发病机制尚不明确,临床上也没有能够防治ICUAW确切有效的方法,现阶段的研究结果表明针灸在防治ICUAW方面效果显著。本研究通过总结近10年针刺、电针、针药结合、艾灸、动物实验等相关文献,归纳针灸治疗ICUAW的选穴规律及作用机制,并提出不足之处,以期为临床治疗本病提供参考。     

早期体感音乐疗法配合指压穴位刺激防治AECOPD机械通气患者ICU获得性虚弱的效果观察

目的观察早期体感音乐疗法配合指压穴位刺激防治慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者ICU获得性虚弱(ICU-AW)的临床效果。方法将114例AECOPD机械通气ICU-AW患者随机分为观察组和对照组,每组57例,对照组给予早期活动护理,观察组在对照组的基础上给予早期体感音乐疗法配合指压穴位刺激。结果干预7 d和10 d后,2组MRC评分均明显降低(P均0.05),但观察组明显高于对照组(P0.05)。干预7 d后,观察组ICU-AW的发生率明显低于对照组(P0.05),拔管率明显高于对照组(P0.05),机械通气时间、留ICU时间和总住院时间均明显短于对照组(P均0.05)。干预后2组患者转出ICU时和出院1个月时的Fugl-Meyer评分和Barthel指数均明显提高(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05)。观察组在ICU治疗期间各种不良反应的总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论早期体感音乐疗法配合指压穴位刺激可以有效防治AECOPD机械通气患者ICU-AW,提高患者四肢功能和日常活动能力,降低不良反应。     

“脾主肌肉”在治疗ICU获得性肌无力中的应用

ICU获得性肌无力(ICU-AW)是重症患者在治疗后期常见的并发症。从临床表现来看,该病多责之于脾。本文主要探讨"脾主肌肉"理论在治疗ICU获得性肌无力的实际运用,即在治疗过程中,重视调理脾胃功能,以补脾为主,不忘清胃、泻火、祛湿,兼顾肝肺肾。     

针刺治疗腰椎间盘突出症的临床应用现状

腰椎间盘突出症是临床常见疾病,属中医"痹症""腰腿痛"的范畴。针刺治疗本病效果好,副作用小,安全性高,是临床常用且有效的方法之一,包括普通针刺、电针、温针、穴位注射、耳针、腹针、刺络拔罐、针刀、皮内针、腕踝针等。现就针刺治疗腰椎间盘突出症临床应用现状做如下综述。     

针刺治疗抑郁症述要

针刺治疗抑郁症有普通针刺治疗、电针治疗和针药结合治疗.普通针刺即指根据病情采用传统针刺补泻手法,刺激腧穴进行治疗,为临床最常用的针刺方法;电针治疗是对传统针灸方法的发展,在普通针刺的基础上,通过适当地运用电流刺激可增强和维持针感,提高疗效;针药结合即指针刺治疗与抗抑郁药物或中药同时应用.针刺治疗抑郁症不良反应少,易被患者接受.     

ICU获得性肌无力的康复治疗

ICU获得性肌无力(Intensive Care Unite acquired weakness,ICU-AW)是重症患者常见的并发症之一,本文主要论述ICU-AW的临床表现与诊断、病因与危险因素及其康复治疗,以兹参考。     

傍针刺配合电针治疗第三腰椎横突综合征53例

目的 探讨应用傍针刺配合电针治疗第三腰椎横突综合征患者的临床疗效对比常规应用腰部取穴治疗第三腰椎横突综合征患者的临床疗效.方法 将103例第三腰椎横突综合征患者,随机分为对照组50例,治疗组53例.对照组予常规腰部取穴,治疗组予傍针刺配合电针治疗,选取穴位主要遵循以痛为俞的原则.结果 治疗组在治疗后临床疗效优于对照组.有显著性差异（P＜0.05）.结论 对第三腰椎横突综合征患者,应用傍针刺配合电针治疗,临床疗效优于常规应用腰部取穴治疗.     

单穴电针仪的研制及其意义

通过分析传统电针的特点及临床和实验中应用单穴电针时存在的问题,并基于传统针刺疗法的特点,提出"单穴电针"和"单穴电针疗法"的概念,并设计"单穴电针"的制作方法和治疗方法,建立一种具有传统针灸特色的电针疗法。     

智能化ICU病房基数药品管理系统的开发与应用

目的:分析探讨在ICU药品管理工作中建立并应用智能化ICU病房基数药品管理系统的临床应用管理效果。方法:于2017年4月在ICU建立并应用智能化ICU病房基数药品管理系统,将2017年4月～2018年6月建立并应用智能化ICU病房基数药品管理系统后和2016年1月～2017年3月未应用两时期的ICU药品管理情况开展分析比较。结果:应用智能化ICU病房基数药品管理系统后,非抢救药物拿取时间、实现用药时间、临时医嘱摆药次数及退药次数均显著优于应用前(P0.05);应用后药品管理质量评分为和应用前相比显著较高(P0.05);应用后医护人员对临床用药工作及患者对医护工作的满意度分别为均显著高于应用前(P0.05)。结论:在ICU的药品管理工作中开发并应用智能化ICU病房基数药品管理系统可有效提升药品管理工作质量和效率。     

电针加穴位注射治疗恢复期周围性面瘫的临床观察

目的:分析电针加穴位注射治疗恢复期周围性面瘫的临床疗效。方法:在本次研究中,选择2015年1月-2016年1月我科收治的97例恢复期周围性面瘫患者作为研究对象,结合治疗差异分为电针加穴位注射组和普通针刺组,分别应用电针加穴位注射、普通针刺方式进行治疗,对治疗效果进行分析。结果:电针加穴位注射组的治疗总有效率为91.8%,普通针刺组的治疗总有效率为75.0%,电针加穴位注射组的治疗优势明显高于普通针刺组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对恢复期周围性面瘫患者采用电针加穴位注射法进行治疗,优势明显,能有效提高治愈率,因此值得推广和应用。