参附注射液治疗心力衰竭的系统评价再评价

目的评价已发表的参附注射液治疗心力衰竭系统评价/Meta分析的方法学质量,并对临床疗效证据进行系统评估和汇总分析。方法计算机检索CNKI、WanFang、VIP、SinoMed、PubMed、The Cochrane library和EMbase数据库,收集已发表的参附注射液治疗心力衰竭的系统评价,检索时限为建库至2018年12月2日。应用AMSTAR2量表评价其方法学质量,GRADE对证据质量进行分级评估。结果共纳入12篇参附注射液治疗心力衰竭系统评价/Meta分析。AMSTER2量表评价显示,纳入研究质量均较低,评分在6.5~10.5分。GRADE证据分级结果显示,2篇文献的临床综合疗效、6-MWT和证候有效率3个结局指标证据质量为中级。余下所报告结局指标证据质量均为低级或极低级。结论参附注射液治疗心力衰竭系统评价/Meta分析的方法学质量不高,证据质量等级整体偏低,应加强对系统评价员和临床研究者方法学培训,提升临床试验和系统评价质量。     

参附注射液治疗心力衰竭研究进展

心力衰竭(HF)是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈(或)射血能力受损而引起的一组综合征.由于心室收缩功能下降射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血,临床表现是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿.急性心力衰竭(AHF)起病快,病情重,严重者可出现神志昏迷、血压持续下降直至休克,病情危重.HF中医辨证多见虚证[1],治疗以回阳救逆、益气固脱为主.现就参附注射液(SF)在HF治疗中的应用作综述如下.     

参附注射液治疗充血性心力衰竭临床研究

目的观察参附注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将60例CHF随机分为两组,对照组常规给予洋地黄及利尿剂治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液;观察两组临床疗效并检测心功能,部分患者作心钠素(ANF)测定。结果两组疗效差异有显著性;参附注射液能改善心功能,减缓心衰的病程发展。结论参附注射液治疗CHF疗效好,毒副反应少,其作用机制可能为增加冠状动脉流量,加强心肌收缩力,改善血液循环。     

参附注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察常规西药合用参附注射液治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将105例患者随机分为两组,对照组50例采用常规西医治疗,治疗组55例在常规西医治疗基础上加用参附注射液静滴,两组均以15d为1个疗程;比较两组心脏超声和症状改善情况。结果两组控制心力衰竭的有效率有明显差异;两组在改善临床症状方面亦有显著性差异。结论西医常规治疗联合参附注射液治疗慢性心力衰竭安全有效。     

参附注射液治疗心力衰竭研究概况

参附注射液组方源于参附汤，由人参、附子提取物制成，有回阳救逆、益气固脱之功，近年来广泛应用于心力衰竭（HF）的治疗，收效良好。现就有关研究概况综述如下。     

参附注射液治疗慢性心力衰竭临床观察

目的：观察参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将52例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,治疗组和对照组各26例,2组均予西医常规处理,治疗组加用参附注射液静滴,疗程为2周。观察治疗前后症状体征、心功能分级、左室内径、射血分数及血浆脑钠肽（BNP）水平等指标的变化。结果：治疗组临床疗效、心功能、BNP等指标的改善均显著优于对照组（P〈0.05或〈0.01）。结论：参附注射液可明显改善慢性心力衰竭患者的症状体征、心功能及BNP水平。     

参附注射液治疗慢性心力衰竭临床观察

目的 观察参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将心力衰竭患者56例随机分为治疗组与对照组各28例,均常规应用利尿剂、ACEI抑制剂、B受体阻滞剂和洋地黄,治疗组加用参附注射液;治疗14d后观察两组治疗前后心率、血压、NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、E/A的变化.结果 治疗组治疗后心功能改善优于对照组.结论 参附注射液对慢性心力衰竭有较好疗效,无明显不良反应.     

参附注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 观察参附注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 将170例CHF患者随机分为治疗组和对照组各85例,对照组采用常规西药综合治疗;观察组在对照组治疗基础上应用参附注射液静滴,两组均以14d为1个疗程.结果 治疗组总有效率90.59%,优于对照组的78.82%.两组于治疗期间均未出现明显不良反应,治疗前后肝、肾功能及电解质无明显变化.结论 参附注射液治疗CHF疗效优于单纯西药治疗,为治疗CHF的较好中成药,值得推广应用.     

参附注射液治疗心源性休克有效性和安全性系统评价

目的:评价参附注射液治疗心源性休克有效性和安全性。方法:纳入参附注射液治疗心源性休克为研究对象的随机对照试验,对每个纳入研究进行偏倚风险和质量评估,统计学分析采用RevMan 5.1.4软件。用GRADE profiler软件和标准评估证据质量。结果:本系统评价纳入6个随机对照试验,共367例患者,Meta分析得出参附注射液合基础治疗在治疗病死率、有效率、2h后心率、2h后及2周后收缩压、舒张压及射血分数都优于基础治疗组,但改善收缩末期容积(ESV)和舒张末期容积(EDV)与基础治疗组比较,无统计学差异。GRADE证据质量评估为很低级别证据。参附注射液治疗心源性休克不良反应少,因此相对安全。结论:参附注射液治疗心源性休克安全、有效,但证据质量低,仍需高质量研究产生的证据支持。     

参附注射液治疗射血分数降低的心力衰竭证据概述

目的 系统评价参附注射液治疗射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）的临床有效性和安全性，评价证据等级，为临床合理用药提供参考。方法 计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数字化期刊全文数据库（WanFangData）、PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库，收集参附注射液联合西医常规（治疗组）对比西医常规（对照组）治疗HFrEF的随机对照试验（RCT）采用风险评估工具（ROB）量表对文献信息进行质量评价，RevMan 5.3软件进行荟萃分析（Meta）分析，GRADE体系进行证据质量等级评价。结果 共纳入21项RCT，包含患者1 791例。Meta分析显示：参附注射液联合西医常规治疗在改善心功能（NYHA）[RR=1.17，95%CI（1.12，1.23），P＜0.01]、改善生活质量[MD=-4.92，95%CI（-6.60，-3.24），P＜0.01]、提高左室射血分数（LVEF）[MD=4.71，95%CI（3.16，6.27），P＜0.01]、增加6分钟步行距离（6 MWD）[MD=44.17，95%CI（19.07，69.26），P＜0.01]、降低B型利钠肽（BNP）[MD=-76.42，95%CI（-92.66，-60.18），P＜0.01]/N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）[MD=-182.23，95%CI（-274.07，-90.38），P＜0.01]方面优于西医常规治疗，在不良事件[RR=1.06，95%CI（0.41，2.76），P=0.90]发生率方面与西医治疗相当。根据GRADE标准，纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级改善率、6 MWD为低质量证据，明尼苏达心力衰竭生活量量表（MLHFQ）积分、LVEF、BNP、NT-proBNP、安全性为极低质量证据。结论 参附注射液联合西医常规治疗HFrEF的疗效优于单用西医常规治疗，安全性良好，由于研究质量和数量的限制，尚需更多高质量的RCT加以验证。     

参附注射液治疗老年慢性心力衰竭临床观察

目的观察参附注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法 80例老年慢性心衰患者随机分成两组,均予常规治疗,治疗组加用参附注射液;比较两组治疗15d后慢性心衰患者运动耐量、心功能、超声心动图、氮末端-前体脑钠肽(NT-proBNP)情况。结果治疗组较对照组6min步行试验、左室射血分数显著改善,NT-proBNP显著下降,左室舒张末期内径明显缩小。结论参附注射液治疗老年慢性心力衰竭安全、有效。     

参附注射液治疗老年慢性心力衰竭临床研究

目的 观察参附注射液治疗老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及安全性.方法 将76例老年CHF患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用参附注射液;比较两组治疗后患者症状体征、心功能以及超声心动图和血生化相关指标改善情况.结果 治疗组较对照组心功能改善明显,运动耐量显著提高,超声心动图指标明显改善;参附注射液对患者血压、肾功能并无显著影响.结论 参附注射液治疗老年CHF安全有效.     

参附注射液治疗充血性心力衰竭疗效观察

充血性心力衰竭（ＣＨＦ）是内科急危重症和死亡原因之一。笔者自１９９６年５月～１９９８年１２月间,在常规强心、利尿、扩血管治疗的基础上,加用９９９参附注射液治疗ＣＨＦ４８例,并设对照组,疗效满意,现报道如下。１临床资料本组７８例均为住院病人,随机分２组...     

参附强心汤联合参附注射液治疗重症心力衰竭临床观察

目的:观察参附强心汤联合参附注射液治疗重症心力衰竭的效果。方法:120例随机分为两组各60例,两组均用参附注射液治疗,研究组加用参附强心汤治疗。结果:治疗后两组LVEF、6MWT高于治疗前,BNP低于治疗前,且研究组LVEF、6MWT更高,BNP更低(P<0.05)。治疗后研究组Lee评分优于对照组(P<0.05)。结论:参附强心汤联合参附注射液治疗重症心力衰竭效果较好。     

参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的 评价参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 将128例患者随机分为对照组和治疗组,每组64例.对照组采用常规强心剂、利尿剂、扩血管、血管转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等抗心力衰竭治疗,治疗组在上述治疗基础上加用参附注射液静脉滴注,每日1次,连用2周.观察临床疗效,心脏彩色多普勒超声分析评价心功能.结果 治疗组显效率45.31％及总有效率87.50％均优于对照组的31.25％和67.19％（均P＜ 0.05）.两组治疗后SV、CO、EF、FS与治疗前相比均有提高（P＜0.05）,且治疗组改善优于对照组（P＜0.05）.结论 参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著,可以改善心功能.     

参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的观察参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将62例CHF患者随机分为治疗组与对照组,每组各31例,两组均予西医常规治疗,治疗组加用参附注射液,疗程均为14d;比较治疗前后两组临床症状、体征及心功能。结果治疗组疗效优于对照组。结论在常规西医治疗基础上加用参附注射液治疗CHF疗效满意。     

参附注射液治疗急性心力衰竭的临床观察

目的观察参附注射液治疗急性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将患者随机分为两组,治疗组采用参附注射液联合硝酸甘油治疗,对照组单纯采用硝酸甘油治疗,共2个疗程14d,治疗前后查N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度及中医证候变化。结果两组NT-proBNP浓度及中医证候疗效比较差异有统计学意义。服药期间两组患者未见不良反应,治疗前后做三大常规、肝肾功及心电图检查,均未见恶化。结论参附注射液联合硝酸甘油治疗急性心力衰竭有更好地降低NT-proBNP的浓度,改善中医证候作用。     

参附注射液治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的观察参附注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法将67例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在西医常规治疗的基础上静脉滴注参附注射液,对照组仅采用西医常规治疗。结果治疗组临床近期痊愈率及总有效率均优于对照组(P<0.05);治疗组SV、CO、EF改善程度明显优于对照组(P<0.05或<0.01);E/A比值治疗组治疗后有明显改善,对照组治疗前后无明显变化。结论参附注射液能增强心脏收缩功能、改善心脏舒张功能,对充血性心力衰竭有良好的疗效,且无明显毒副作用。     

参附注射液联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭48例

目的观察参附注射液联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将患者随机分成两组。治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛和氢氯噻嗪口服,同时静滴参附注射液;对照组予卡维地洛与氢氯噻嗪口服。均以2周为1个疗程。结果治疗组在改善心功能方面明显优于对照组。结论参附注射液联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效显著。     

参附注射液治疗心力衰竭合并心律失常32例

我院近年来采用参附注射液治疗心力衰竭合并心律失常,收到较好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料32例均为住院患者,其中冠心病12例,肺心病14例,心肌病3例,高心病3例;年龄42～68岁;心功能Ⅱ～Ⅳ级(按NYHA分级标准);心电图均有心律失常,其中心动过缓12例,心动过速20例;其中伴Ⅱ度房室传导阻滞3例,室上速2例,房性早搏8例,室性早搏13例,房室交界性逸搏6例,短阵室速2例。32例均有形寒肢冷、舌质淡胖、苔薄白腻、脉沉迟细或结代等症,证属气虚阳微。随机分为治疗组22例,对照组10例。两组年龄、性别、病情及病程差异无显著性(P>0.05),具有…