尿毒症肾移植患者围手术期人巨细胞病毒基因检测及意义

目的探讨尿毒症患者肾移植围手术期人类巨细胞病毒(HCMV)基因检测的意义。方法肾移植患者外周血标本56例,健康对照组外周血标本15例。采用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术测定标本中HCMV基因拷贝数,结合临床表现进行综合分析。结果56例患者术前HCMV异常表达21例(37.5%),男17例,女4例,检测值(3.84±2.72)×104基因拷贝数/ml;移植术后异常表达增至25例(44.6%),检测值(5.32±4.72)×104基因拷贝数/ml。对照组15例,异常表达1例(6.7%)。结论尿毒症患者肾移植围手术期HCMV基因拷贝数检测可以作为HCMV活动性感染的预警,为临床早期诊断、预防和治疗提供依据。     

基因芯片技术在肾移植组织配型中的应用

目的比较基因芯片和特异性聚合酶链反应(PCRSSP)两种HLADR分型方法,探讨适用于肾移植供、受者分型的新方法。方法对60份肾移植供、受者的DNA样本同时采用基因芯片和PCRSSP进行HLADR分型,并进行分析比较。结果60例样本的两种分型方法结果完全一致56份,相同率达93%。结果不相同的样本共4份,经第三方验证,其中基因芯片分型漏1个位点2例、1个位点误判1例,PCRSSP分型漏1个位点1例。其中20份样本作了重复实验,其重复率达到96%。结论基因芯片用于HLA分型具有灵敏度高、效率高、标准化程度高的优点,是其它分型方法所无可比拟的,具有广阔的应用前景。     

Hemorrhagic fever with renal syndrome virus infection in livers studied by in situ hybridization and immunohistochemistry

ＨｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｆｅｖｅｒｗｉｔｈｒｅｎａｌｓｙｎｄｒｏｍｅｖｉｒｕｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎｌｉｖｅｒｓｓｔｕｄｉｅｄｂｙｉｎｓｉｔｕｈｙｂｒｉｄｉｚａｔｉｏｎａｎｄｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙＹａｎｇＳｈｏｕｊｉｎｇ（杨守京）；Ｌ...     

阻断糖皮质激素受体对大鼠烫伤后急性呼吸窘迫综合征的影响

以ＲＵ３８４８６阻断严重烫伤大鼠体内的糖皮质激素受体（ＧＲ），观察ＧＲ阻断对其肺血管壁通透性、肺含水量以及血液和肺组织匀浆中丙二醛（ＭＤＡ）含量的影响；结果：ＧＲ阻断明显加重严重烫伤大鼠肺血管壁通透性（Ｐ＜０．０５）、肺含水量（Ｐ＜０．０１）以及血液和肺组织匀浆中ＭＤＡ含量（Ｐ＜０．０１）的升高；提示：ＧＲ减少可加重烧伤后脂质过氧化和肺血管壁通透性的升高，加快肺水肿的形成，导致烧伤后急性呼吸窘迫综合征的发生。     

糖皮质激素受体减少对严重烫伤大鼠体内炎症介质水平的影响

目的：阐明糖皮质激素受体（ＧＲ）减少对严重烫伤大鼠体内几种炎闰介质水平的影响。方法：以ＲＵ３８４８６阻断严重烫伤大鼠体内的ＧＲ,观察其血浆磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）活性、肿瘤坏在子α（ＴＮＦα）和丙二醛（ＭＤＡ）呈以及脏器组织匀浆中ＰＬＡ２活性和ＭＤＡ含量变化。结果：烫伤后８ｈ,大鼠血浆及肺、肾组织匀浆中ＰＬＡ２活性,ＭＤＡ和ＴＮＦ含量均明显高于假处理对照组;烫伤复合ＧＲ阻断组以上效应更显著。结论：烫     

复方咳喘停治疗蛔虫变应原致喘豚鼠后血液流变性的动态变化

目的：观察蛔虫变应原致喘豚鼠后及平喘中药治疗后血液流变性的动态变化。方法：把豚鼠分为阴性对照、阳性激发和复方咳喘停中药治疗组。用蛔虫变应原诱发哮喘后,观察各组血液流变性的动态变化。结果：阳性激发组的血浆粘度、红细胞聚集指数及高切还原粘度增高,显著高于阴性组（Ｐ＜０．０１）;中药组上述指标显著低于阳性激发组（Ｐ＜０．０１）,与阴性组相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。各组红细胞压积均无明显变化。结论：蛔虫变应原致喘豚鼠后,血液出现高粘滞状态;咳喘停能有效改善局部微循环、恢复流态。     

C4d在移植肾排斥反应中的意义

C4d系补体成分C4经激活后的裂解碎片，C4d在移植肾肾小管周围毛细血管(PTC)沉积，被认为是补体在参与免疫反应的部位所留下的“指纹”，是受者体内发生了以体液排斥为主的免疫反应的证据。在移植肾活检或切除的标本组织中检测C4d，对于明确移植肾功能障碍的原因、发生机理和确定诊断，对于指导临床防治以及预后判断等都具有重要意义。     

补体裂解片断C4d在移植肾急性排斥反应中的临床意义

目的探讨肾小管周围毛细血管补体裂解片断(C4d)沉积在移植肾急性排斥反应中的临床意义。方法对肾移植后发生急性排斥反应的78例受者进行移植肾活体穿刺检查,共获取移植肾活检穿刺标本86份。根据Banff97病理分型将86份活检标本分为BanffⅠ型32份,Ⅱ型51份,Ⅲ型3份。应用免疫组织化学法检测出86份标本中有30份出现肾小管周围毛细血管C4d沉积,阳性率为34.9%。分析C4d阳性其与Banff97分型、术前一般情况、抗排斥治疗、移植肾功能及移植肾预后的关系。结果BanffⅠ和Ⅱ型受者移植肾中C4d阳性率分别为21.9%和39.2%,两者相比差异无统计学意义(P=0.101)。有妊娠史、术前群体反应性抗体(PRA)>30%和再次移植的受者C4d阳性率较高。C4d阳性的受者发生排斥反应时血肌酐较阴性受者高,分别为(312.56±196.26)μmol/L和(210.97±136.59)μmol/L,两组差异有统计学意义(P=0.0115)。C4d阳性受者对激素和ATG冲击治疗与阴性受者比较,敏感率明显降低。C4d阳性的受者移植肾1年生存率较阴性受者低,分别为64.3%和90.0%,两组间差异有统计学意义(P=0.006)。结论移植肾C4d阳性的受者发生排斥反应时,对常规的激素冲击和ATG抗排斥治疗不敏感,血肌酐明显升高,移植肾1年存活率下降,受者预后较差。     

原位分子杂交检测肾综合征出血热尸检肝组织中c－myc基因表达

目的和方法：作者用异羟基洋地黄毒苷配基－１１－ｄＵＴＰ随机引物延伸法标记ｃ－ｍｙｃｃＤＮＡ为探针，用核酸原位分子杂交法检测了１６例西安地区肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）尸检肝组织内ｃ－ｍｙｃ基因表达．结果：８例尸检肝组织中，ｃ－ｍｙｃ有不同程度的表达，阳性检出率为５０％．杂交阳性信号呈颗粒状主要出现在肝细胞胞浆内，在发病后６～８ｄ死亡的病例肝组织ｃ－ｍｙｃ基因表达强而弥漫，仅１例见于核内呈散在分布．结论：肝细胞中ｃ－ｍｙｃ基因的表达可能主要系ＨＦＲＳ时肝脏抗损伤和肝细胞增殖的一种表现，另外还可能参与ＨＦＲＳ肝组织内常见的肝细胞凋零现象．     

原位分子杂交检测肾综合征出血热尸检肝组织中c—myc基因表达

作用异羟基洋地黄毒苷配基－１１－ｄＵＴＰ随机引物延伸法标记ｃ－ｍｙｃｃＤＮＡ为探针，用核酸原位子分杂交法检测了１６例西安地区肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）尸检肝组织内ｃ－ｍｙｃ基因表达。结果：８例尸检肝组织中，ｃ－ｍｙｃ有不同程度的表达，阳性检出率为５０％，杂交阳性信号呈颗粒状主要出现在肝细胞浆内，在发病后６～８ｄ死亡的病例肝组织ｃ－ｍｙｃ基因表达强而弥漫，仅１例见于核内呈散在分布，结论：肝细胞中ｃ