射频消融治疗突发性室速13例QT离散度的变化

ＱＴ离散度 ,即ＱＴｄ (ＱＴｄ =ＱＴｍａｎ -ＱＴ ｍｉｎ[1] ) ,具有重要的临床价值。研究表明 ,ＱＴｄ与室性心律失常的发生有关 ,尤其是相继证实突发性室性心动过速 (突发性室速 )患者ＱＴｄ明显高于正常[2 ] 。为了研究突发性室速射频消融治疗前后ＱＴ离散度的变化 ,我们对 13例的有关资料进行了分析。1　临床资料1 1　一般情况　经临床诊断的突发性室速 13例 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄 33± 13 7岁。病史 0 512年。术前停用所有抗心律失常药 3周以上 ,常规进行各项检查 ,经心肌活检证实为心肌炎仅 1例。其余 12例均无器质性心脏病。 13例…     

膜片钳技术结合血清药理学方法揭示中药作用机理

目的:介绍和阐述目前国内外利用膜片钳技术及血清药理学方法在中药研究中的现状和发展趋势,探讨二者在中药研究领域的应用前景.方法:以国内外有影响力和代表性的期刊上所发表的文献为基础,对膜片钳技术和血清药理学方法应用于中药研究的状况进行分析、归纳和综述.结果与结论:膜片钳技术近年来渗透到中医药研究的各个领域,对中医药研究水平的提高起到了很大的推动作用.运用血清药理学方法,借助现代化手段,中医药研究将向更深层发展,中药作用及机制将可能被全面揭示.     

黄精多糖对自身免疫性心肌炎大鼠JAK/STAT通路及心肌纤维化的影响

目的探讨黄精多糖(Polygonatum sibiricumpolysaccharide,PSP)对自身免疫性心肌炎(AM)大鼠Janus激酶/信号转导子和转录激活子(JAK/STAT)通路及心肌纤维化的影响。方法建立自身免疫性心肌炎大鼠模型,随机分为:模型组、PSP低剂量组、PSP中剂量组、PSP高剂量组、卡托普利组,每组12只,另取12只SD大鼠设为对照组,分组处理后,HE染色检测大鼠心肌组织病理变化;Masson染色检测大鼠心肌纤维化;以试剂盒检测大鼠心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量;酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及转化生长因子-β1(TGF-β1)水平;免疫印记法检测各组大鼠心肌组织JAK/STAT3通路相关蛋白表达。结果对照组大鼠心肌组织无病理损伤及纤维化变性。与对照组相比,模型组大鼠可见心肌纤维化变性等病理损伤,心肌组织MDA含量、血清TNF-α、IL-6及TGF-β1水平显著升高(P<0.05),心肌组织SOD含量、JAK/STAT3通路相关蛋白p-JAK/JAK及p-STAT3/STAT3显著降低(P<0.05);与模型组相比,PSP低、中、高剂量组及卡托普利组大鼠心肌纤维化变性等病理损伤减轻,心肌组织MDA含量、血清TNF-α、IL-6及TGF-β1水平降低,心肌组织SOD含量、p-JAK/JAK及p-STAT3/STAT3升高(P<0.05);PSP高剂量组与卡托普利组大鼠相比,各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PSP可抑制自身免疫性心肌炎大鼠氧化应激及炎症反应,减轻心肌组织病理损伤及纤维化,可能通过激活JAK/STAT3信号通路实现。     

丹参酮Ⅱ A对NSTEACS患者PCI术后肾功能及中医症候疗效的影响

目的：本研究主要观察中药丹参酮Ⅱ A对非ST段抬高ACS患者PCI术后肾功能及中医症候疗效的影响。方法：选取非ST段抬高ACS患者60例,随机分为治疗组和对照组。对照组给予标准化西医治疗,治疗组在西医治疗的基础上,于术前2天至术后8天,给予中药丹参酮Ⅱ A注射液静脉注射,术后随访3个月。结果：两组在术后均出现了血Cr、尿β₂-微球蛋白、血胱抑素水平的升高,术后第1天及第3天时升高较明显（P<0.05）,对照组升高更显著（P<0.05）;术后按血肌酐水平分类,治疗组在术后第3天及术后第8天时,阳性例数少于对照组（P<0.05）;治疗组中医症候疗效的评定优于对照组（P<0.05）。结论：丹参酮Ⅱ A可以减少非ST段抬高ACS患者冠脉介入术后造影剂对肾功能的影响,并可以改善患者的症状。     

特发性室性心动过速射频消融术前后QT离散度的变化

本文旨在探讨特发性室速患者射频消融术前后ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)的变化。一、资料与方法经临床诊断及电生理检查证实的特发性室速 13例 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 (33± 13)岁。病史 0 5～ 12年。术前停用所有抗心律失常药 3周以上 ,常规进行各项检查 ,仅 1例经心肌活检证实为心肌炎。其余 12例均无器质性心脏病。 13例均行电生理检查及射频消融治疗 ,术后 2例复发。采用标准 12导联心电图 ,测量射频消融前后窦性心律时的ＱＴ间期 ,每个导联测量三个ＱＴ间期 ,取其平均值 ,得出未效正的ＱＴｄ。其中Ｔ波终点判定按 (1)Ｔ波与等电位线的交点 ;(…     

中药对冠脉介入术后造影剂肾病防治的作用机制浅析北大核心CSCD

目前经皮冠状动脉介入是诊治冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的重要手段之一,但术中造影剂的使用会导致急性肾功能衰竭,而水化是目前预防造影剂肾病的主要手段。中药在造影剂肾病的防治中有一定的作用,中医学认为血瘀和毒邪是造影剂肾病主要病机,因此活血化瘀解毒法是防治造影剂肾病的主要治法。     

右心功能、脑钠肽及心肌肌钙蛋白Ⅰ对非高危急性肺栓塞危险分层的临床价值

目的 探讨右心功能、脑钠肽(BNP)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对非高危急性肺栓塞(APE)患者危险分层的临床价值.方法 入选2010年1月～2013年6月确诊的非高危APE患者60例,根据有无右心功能不全及血浆cTn Ⅰ、BNP水平将入选患者分为3组.中高危组(15例):右心功能不全,cTn Ⅰ ≥0.1 μg/L和域BNP≥100 ng/L;中低危组(30例):或存在右心功能不全,或存在cTnⅠ≥0.1 μg/L、BNP≥100 ng/L中的至少一项;低危组(15例):右心功能正常,cTn Ⅰ ＜0.1 μg/L且BNP＜100 ng/L.分析右心功能、cTn Ⅰ、BNP水平与APE患者危险分层和临床预后的关系.结果 中高危组、中低危组、低危组的30 d临床不良事件发生率分别为33.3％、20.0％、0.0％,病死率分别为13.3％、6.7％、0.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);中高危组和中低危组的cTn Ⅰ、BNP水平明显高于低危组,中高危组的cTn Ⅰ、BNP水平与中低危组相比亦明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 右心功能及血浆cTn Ⅰ、BNP水平在APE患者危险分层中具有重要的临床价值.     

先天性长Q-T间期并发恶性心律失常4例

先天性长 Q- T间期综合征较为少见 ,常因并发恶性室性心律失常发现和抢救不及时而死亡。我们自 1 995年以来救治 4例 (2个家系 )长 Q- T间期并发尖端扭转型室性心动过速患者 ,全部抢救成功 ,报告如下。1　临床资料例 1　女 ,41岁。发作性晕厥 2次 ,于 1 995年 4月 1 4日入院 ,入院后先后发生晕厥 8次 ,均在白昼。心电图示尖端扭转型室性心动过速。每次发作持续在 1 3～ 1 7s,心前区叩击及电转复为窦性心律 ,意识随之恢复 ,1 0年前曾有类似发作。 T 37℃ ,P 62次 /min,R2 3次 /min,BP1 50 /90 mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,身高 1 .40 m…     

交泰丸浸膏粉溶液对豚鼠心室肌细胞膜电位的影响

目的 :观察交泰丸(JTW)浸膏粉溶液对豚鼠心室肌细胞膜电位的影响。 方法 :使用Langendorff灌流系统离体灌流心脏,急性酶解法分离获得单个心室肌细胞。全细胞膜片钳技术电流钳模式记录膜电位。 结果 :0.2%交泰丸浸膏粉使静息电位(RP)从用药前(-85.91±6.24)mV下移至(-99.64±6.62)mV(n=8,P＜0.01),0相除极幅度(APA)从用药前(128.91±1.39)mV上升至(139.74±2.67)mV(n=8,P＜0.01),复极至50%时动作电位时程(APD₅₀)从用药前(505.49±30.97)ms缩短至(329.94±44.32)ms(n=8,P＜0.01),复极至90%时动作电位时程(APD₉₀)从用药前(524.96±30.99)ms缩短至(358.41±43.51)ms(n=8,P＜0.01),复极至50%到复极至90%的动作电位时程(APD_50-90)从用药前(16.56±1.48)ms延长至(27.31±3.62)ms(n=8,P＜0.01),动作电位3相复极速率(V₃)从用药前(-2.93±0.33)V/s减慢至(-1.95±0.28)V/s(n=8,P＜0.01)。0.1%,0.4%交泰丸浸膏粉对各项指标的影响与0.2%交泰丸浸膏粉的变化趋势一致。 结论 :交泰丸浸膏粉引起心室肌细胞RP下移,APA上升,APD₅₀缩短,APD₉₀缩短,APD_50-90延长和V₃减慢。以上影响可能是其在临床上具有抗心律失常作用的电生理学机制。