AKAP12在HER2阳性乳腺癌中表达及其临床意义

目的 探讨人表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌中A激酶锚定蛋白12（AKAP12）表达及与HER2阳性乳腺癌患者临床病理特征的关系和临床意义。方法 采用UALCAN数据库分析乳腺癌组织和正常组织中AKAP12 mRNA表达情况；免疫组织化学法检测120例HER2阳性乳腺癌组织、癌旁组织及8例转移灶组织中AKAP12蛋白表达，分析癌组织中AKAP12蛋白表达与临床病理因素关系；Bc-GenExMinerv4.4用于分析AKAP12 mRNA表达与HER2阳性乳腺癌预后的关系，GraphPad Prism 7.0分析AKAP12蛋白表达与HER2阳性乳腺癌预后的关系。结果 乳腺癌组织中AKAP12显著低于癌旁组织（P<0.05），HER2阳性乳腺癌转移灶中AKAP12蛋白显著低于原发灶（P<0.05）。AKAP12蛋白与肿瘤大小、TNM分期负相关（P<0.05）。生存分析发现AKAP12 mRNA和蛋白低表达患者总生存期较高表达者显著缩短（P<0.05）。单因素及多因素Cox回归分析发现AKAP12蛋白表达、脉管浸润及放射治疗是影响HER2阳性乳腺癌预后的独立风险因素。结论 AKAP12在HER2阳性乳腺癌中的低表达与患者预后差有关。     

利用交叉滞后通径分析研究血压与肾小球滤过率之间的时间因果关系

目的了解血压(blood pressure,BP)与肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)之间的因果关系。方法于2013年1-8月在辽宁省大洼、彰武和辽阳县农村地区采用多阶段随机整群抽样方法建立了心血管疾病研究队列,并于2015年8月-2016年1月对其中6893名35岁及以上农村居民进行随访调查。采用交叉滞后通径分析模型描述BP与eGFR在高血压和非高血压人群中的因果关系。结果 6893名农村居民(女性占52.3%;平均年龄52.39±10.10岁)的平均随访时间为(28.74±3.47)个月。对于高血压患者,eGFR与收缩压(systolic BP,SBP)相互影响,但eGFR先于SBP发生变化[eGFR→SBP的路径系数ρ1=-0.112,P<0.001;SBP→eGFR的路径系数ρ2=-0.070,P<0.001;ρ1 vs ρ2,P=0.044];eGFR单向影响舒张压(diastolic BP,DBP)。对于非高血压人群,eGFR与SBP相互影响,无先后之分;eGFR与DBP不相互影响。结论农村高血压患者eGFR和血压是相互作用的,且仅存在eGFR升高先于SBP升高。农村非高血压人群eGFR和SBP是相互作用的,且没有先后顺序之分,eGFR和DBP之间无因果关系。     

鼻咽癌住院患者心理状况影响因素分析

目的探讨鼻咽癌住院患者心理状况影响因素。方法采用方便抽样法选取我院2017年1月至2018年1月耳鼻喉科收治的68例鼻咽癌患者作为研究对象,分别应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、压力知觉量表、应对方式量表对患者进行评价,采用Pearson相关系数分析鼻咽癌住院患者心理状况与压力知觉评分及应对方式的关系,采用多元回归分析影响鼻咽癌住院患者心理状况的相关因素,并制定有效的干预措施。结果鼻咽癌住院患者SAS评分为(61. 22±4. 58)分,SDS评分(61. 78±4. 12)分,压力知觉评分(22. 96±3. 58)分,积极应对方式评分(18. 96±3. 12)分,消极应对方式评分(23. 89±4. 05)分。经Pearson相关分析可知,鼻咽癌住院患者SAS,SDS评分与心理知觉评分、消极应对方式评分呈正相关(P 0. 05),与积极应对方式评分呈负相关(P 0. 05)。经多元回归分析可知,鼻咽癌患者学历、临床分期、压力知觉是焦虑的独立危险因素(P 0. 05),学历、压力知觉是抑郁的独立危险因素(P 0. 05),而积极的应对方式是焦虑、抑郁的保护因素(P 0. 05)。结论鼻咽癌住院患者心理状况受多种因素影响,采取有效的措施增强患者治疗信心,使其以积极的方式面对疾病将有助于减轻心理压力,促进身心健康。     

阿加曲班治疗轻型急性缺血性脑卒中的疗效及安全性

目的 观察阿加曲班在治疗轻型缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法 回顾性选择2022年1月—2022年12月于南方医科大学附属何贤纪念医院神经内科因急性缺血性脑卒中住院的分类为轻型卒中［美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）小于9分］患者61例为研究对象,根据治疗期间有无规范使用阿加曲班药物治疗分为试验组和对照组,对照组按照常规急性缺血性脑卒中诊疗方案治疗,即在时间窗内对于符合静脉溶栓和机械取栓的患者进行急性期治疗,在非时间窗内就诊的患者进行抗血小板、改善循环、监控血压、血糖等支持治疗;试验组在常规治疗基础上给予阿加曲班注射液治疗,即发病48 h内的患者在入院后24 h内以5 mL·h^-1持续静脉泵入,随后以每天20 mg,分2次以0.9%氯化钠注射液250 mL稀释后静脉滴注,疗程7 d。分别记录患者出院时NIHSS评分及入院与出院NIHSS评分差值,同时记录入院和出院时的改良Rankin（mRS）评分,所有患者均进行系统性检查并进行TOAST分型。记录住院期间的血小板减少、便血或颅内出血等不良事件发生情况。结果 试验组患者住院期间NIHSS评分较对照组改善明显（P<0.05）;但出院时mRS评分良好率（mRS评分为0～2分患者占比）两组比较差异不明显（P>0.05）;两组患者均无不良事件发生。结论 阿加曲班可以改善轻型缺血性卒中患者的临床症状并安全性较高。     

Th17细胞／调节性T细胞失衡在过敏性紫癜发病机制中的作用

Th17细胞和 CD4＋CD25＋FoxP3＋调节性 T细胞（Tre g细胞）是新近发现的两类在分化过程中相互关联、在功能上互相拮抗的T细胞亚群,它们在维持机体免疫平衡过程中发挥着重要作用。Th17／Tre g细胞失衡被发现参与了多种自身免疫性疾病和血液系统疾病的发病,并与疾病的治疗及预后密切相关,成为近年来研究的热点。本文将针对Th17／Treg细胞失衡及其调节与过敏性紫癜的关系进行综述。     

艾灸疗法治疗腰腿痛的文献研究

腰腿痛是常见临床表现,常见于痹证。腰痛,腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎椎管狭窄、第3腰椎横突综合征、梨状肌综合征、臀上皮神经炎等疾病均可引起。文章通过分析古代文献中关于艾灸疗法治疗腰腿痛的论述,思考古代医家关于艾灸疗法治疗腰腿痛的宝贵经验的认识对现代治疗腰腿痛地有益影响,以期更好地指导临床。     

西宁市健康体检者静脉血糖化血红蛋白检测结果分析

目的:分析1 424例健康体检者静脉血糖化血红蛋白(Hb A)水平。方法:选择西宁地区体检合格的健康成人1 424例,采用罗氏Cobas501全自动生化分析工作站及配套试剂进行静脉血Hb A测定,并对检测结果进行统计学分析。结果:西宁市健康体检者静脉血红蛋白含量为4.46%~5.92%;不同性别组Hb A含量为:男性(5.20±0.77)%,女性(5.19±0.60)%;不同年龄组为(20~29)岁(5.17±0.80)%,(30~39)岁(5.23±0.65)%,(40~49)岁(5.17±0.71)%,(50~59)岁(5.29±0.81)%,60岁以上(5.27±0.75)%。结论:不同性别、年龄组间Hb A水平差异无统计学意义。     

光谱辐射治疗设备波长范围界定方法

目的:规范光谱辐射治疗设备波长范围界定,为质控和监管提供参考.方法:对当前光谱辐射治疗设备的波长范围描述中的问题及其带来的隐患进行了分析.结果:针对于光谱辐射治疗设备的特点提出了几种波长范围界定方法及其应用原则.结论:提出的各种界定方法可以作为光谱辐射治疗设备波长范围界定的参考.     

宫腔镜手术患者手术前后的护理效果观察

目的探讨临床护理路径应用于宫腔镜手术患者手术前后的临床效果。方法选取宫腔镜手术患者120例,随机分为有可比性的两组,其中对照组37例,给予传统整体护理,观察组83例,在整体护理基础上给予临床护理路径护理。于患者出院前针对其对护理工作的满意程度进行调查;评价健康知识掌握情况;统计两组患者的住院时间及花费。结果观察组患者对护理满意度高达98.80%,明显高于对照组83.78%,观察组患者对健康知识掌握的优良率为79.52%,明显高于对照组67.57%,观察组住院时间明显短于对照组,平均花费亦明显少于对照组。两组患者比较差异明显,有可比性(P<0.05)。结论对宫腔镜手术患者手术前后实施临床护理路径护理,可以有效的提高患者对护理的满意度及对健康知识的掌握,减少住院时间和住院费用,值得临床推广。     

醒脑开窍针法联合依达拉奉、纤溶酶治疗脑梗死急性期患者的疗效及对神经功能的影响

目的:探究醒脑开窍针法联合依达拉奉、纤溶酶治疗脑梗死急性期患者的疗效及对神经功能的影响。方法:选取2015年2月~2016年2月我院收治的脑梗死急性期患者128例,随机分为西药组和西药+针刺组各64例。西药组给予依达拉奉、纤溶酶治疗,西药+针刺组给予醒脑开窍针法联合依达拉奉、纤溶酶治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后神经功能、血浆生化指标、日常生活能力及副作用发生情况。结果:西药+针刺组临床疗效显著高于西药组(P<0.05);治疗前,两组神经功能、血浆生化指标、日常生活能力无显著性差异(P>0.05);治疗后,西药+针刺组神经功能、血浆生化指标、日常生活能力优于西药组(P<0.05);两组副作用发生情况比较无显著性差异(P>0.05)。结论:醒脑开窍针法联合依达拉奉、纤溶酶治疗脑梗死急性期疗效确切,可有效改善患者神经功能和血液流变学,提升患者活动能力,且无明显副作用,安全有效,值得临床推广应用。