成人股骨中下段的解剖学与扁弧形长针的设计应用

目的:通过对成人股骨远端解剖学参数测量及股骨骨髓腔观测,为扁弧形长针的设计及治疗股骨远端骨折提供形态学基础.方法:选用成人干燥股骨60根,平均分为2组,一组测量股骨长度、内外侧髁、内外上髁等有关数据,另一组测量股骨的密质厚度、髓腔内径及髓腔狭窄区、最远端断面皮质骨侧缘切线与中轴线所形成的夹角,并对测量结果进行统计分析.结果:股骨内侧髁宽度为(47.41±3.44)mm;股骨外侧髁宽度为(33.77±4.79)mm;股骨髁干角96.32°±2.30°;远端松质骨的长度为(50.00±7.90)mm;股骨干长度为(382±8.00)mm.成人股骨髓腔形态复杂,近远端呈漏斗状,而中间非松质骨部呈类柱体,中上段1/3部位最为狭窄,远端呈冠状面宽,而非松质骨部呈矢状面宽,且股骨髓腔具有一向前弧度.结论:股骨远端解剖学参数和股骨髓腔形态特点为扁弧形长针的设计研制和临床应用提供了解剖学依据;扁弧形长针其形态结构特点与髓腔顺应性好,可有效抗分离移位、抗旋转,操作简单,成本低廉,是治疗股骨远端骨折的有效内固定器械之一.     

东乡族成年女性绝经前后骨强度和体成分特征及其相关性

目的 分析东乡族成年女性绝经前后骨强度和体成分变化并探讨体成分变化对骨强度的影响。 方法 2016年9月~2018年7月采用随机整群抽样选取甘肃省东乡族41～50岁成年女性203例（绝经前102例,绝经后101例）,采用超声骨密度仪、生物电阻抗分析仪分别测量跟骨骨强度和体成分指标。 结果 东乡族绝经后女性的骨强度、肌肉组织体成分低于绝经前（P<0.05）;脂肪组织体成分高于绝经前（P<0.01）。东乡族绝经后女性骨质疏松的患病率高于绝经前（P<0.01）。Pearson 相关分析显示,绝经前后女性的骨强度均与肌肉组织体成分正相关（P<0.01）,与脂肪组织体成分负相关（P<0.01）。多元线性逐步回归分析显示,四肢肌肉量是东乡族女性骨强度的保护性因素,皮下脂肪含量是骨强度下降的危险因素。 结论 肌肉以及脂肪组织共同决定着东乡族女性的骨强度且与体成分分布部位有关,但两者的关系不受绝经状态的影响。绝经是东乡族女性骨质疏松发生的重要影响因素,应加强绝经后女性骨质疏松的防控。加强肢体锻炼,增加四肢肌肉量,减少皮下脂肪,有助于提高东乡族绝经前、后女性骨强度,预防骨质疏松。     

全面提高临床教学质量的思考

通过对如何加强临床师资队伍建设,全面提高教学质量进行分析,指出目前附属医院在临床教学方面存在的相关问题及应对策略。     

敦煌消肿镇痛膏外敷为主治疗小儿髋关节一过性滑膜炎80例

目的:观察敦煌消肿镇痛膏外敷为主治疗小儿髋关节一过性滑膜炎的疗效。方法:对80例髋关节一过性滑膜炎患儿行手法治疗后,给予敦煌消肿镇痛膏外敷,每2d换药1次,并观察疗效。结果:80例患儿外敷2￣3次后均治愈,总有效率100%。结论:敦煌消肿镇痛膏外敷是治疗小儿髋关节一过性滑膜炎的有效方法之一。     

兰州市城关区中老年人群骨质疏松症三种诊断标准的检出率比较

目的比较骨质疏松症的国际卫生组织(WHO)诊断标准、中国老年学学会骨质疏松委员会(OCCGS)标准差诊断标准及骨量丢失百分率诊断标准在兰州市城关区中老年人群中应用的异同。方法采取多阶段整群分层随机抽样方法抽取城关区年龄在50岁以上的社区人员2500人进行问卷调查,分别应用WHO标准、OCCGS(标准差)标准与OCCGS(百分率)标准,比较原发性骨质疏松症(POP)的检出率及诊断的一致性。结果 WHO标准、OCCGS(标准差)标准和OCCGS(百分率)标准的POP检出率分别为13.89%、25.65%和45.32%。WHO标准与OCCGS(标准差)标准、WHO标准与OCCGS(百分率)标准以及OCCGS(标准差)标准与OCCGS(百分率)标准的检出POP一致率分别为13.89%、13.69%和25.44%。WHO标准和OCCGS(标准差)标准呈高度一致,OCCGS(标准差)标准和OCCGS(百分率)标准呈中度一致,WHO标准和OCCGS(百分率)标准呈低度一致。结论三种诊断标准在诊断POP上存在差异,建议对兰州市人群骨质疏松症的诊断采用OCCGS诊断标准。     

增骨丸对去卵巢大鼠骨质疏松模型的血清E2、BGP、IL-6的影响

目的:观察增骨丸对骨质疏松的影响并探讨其机理。方法:以去卵巢大鼠为动物模型,分为假手术组、模型组、乙烯雌酚阳性对照组和增骨丸组,比较治疗后各组相关指标。结果:E2含量与模型组比较均有明显差异(P〈0.01,P〈0.05),说明实验造模成功;BGP含量各组与模型组比较均有高度显著性差异(P〈0.01);IL-6含量假手术组与模型组相比差异明显(P〈0.01),乙烯雌酚组和增骨丸组与模型组比较有显著性差异(P〈0.05)。结论:中药增骨丸对骨质疏松大鼠血清E2、BGP、IL-6有显著影响。     

敦煌消痹定痛酊治疗类风湿关节炎活动期56例

目的:观察敦煌消痹定痛酊外用治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:治疗组采用敦煌消痹定痛酊治疗风湿热郁型类风湿关节炎患者56例,对照组采用迪扶欣治疗54例。结果:敦煌消痹定痛酊能够显著减轻和缓解患者的临床症状,改善和恢复关节功能,降低血沉、类风湿因子、C反应蛋白,总有效率占97.07%、对照组占80.36%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:敦煌消痹定痛酊是治疗风湿热郁型类风湿关节炎的有效外用药物。     

敦煌消痹定痛酊对胶原诱导性大鼠关节炎模型NO、cAMP和PGE2影响的实验研究

目的:研究敦煌消痹定痛酊治疗类风湿性关节炎的作用机制,探讨其对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型关节液一氧化氮(NO)和3,’5’-环腺苷酸(cAMP)及前列腺素E2(PGE2)含量的影响。方法:建立CIA大鼠模型,用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测cAMP和PGE2含量,用亚硝酸盐-比色(Griess)法检测NO含量。结果:敦煌消痹定痛酊能显著降低CIA大鼠关节液中NO和PGE2的含量,升高cAMP的含量。结论:提示敦煌消痹定痛酊对CIA大鼠关节炎具有一定抑制作用,可通过抑制大鼠关节液中NO和PGE2的含量,升高cAMP的含量,从而减轻关节滑膜的炎症,这可能是其治疗类风湿性关节炎的作用机制之一。     

中医骨病学单病种模版教学法的实践

目的 观察单病种模版教学法的教学效果。方法 将140名学生随机分为实验班和对照班，比较单病种模版教学法和灌输式教学法的教学效果。结果 单病种模版教学法效果优于灌输式教学法。结论 单病种模版教学法可大幅提高学生的综合素质。     

PBL教学模式在《骨伤科手术学》教学中的实践

目的：观察PBL教学模式的教学效果。方法：将140名学生随机分为实验组和对照组,观察PBL教学模式和传统教学方法的教学效果。结果：PBL教学模式效果优于传统教学法。结论：PBL教学模式可提高学生的综合素质。