不同等级医院合同护士慢性疲劳状况的调查研究

目的比较不同等级医院合同护士慢性疲劳状况的差异。方法采用疲劳评定量表和自行设计的一般情况调查表对在广州市三级甲等医院（以下简介三级医院）和二级甲等医院（以下简介二级医院）工作的342名合同护士进行调查。结果不同等级医院合同护士在职称、收入、对护理工作的态度和对工作满意度比较，差异具有统计学意义（均P〈0．01）。二级医院合同护士的疲劳状况得分高于三级医院，总分比较差异具有高度统计学意义（均P〈0．01）。结论护士管理者及合同护士自身均应采取积极措施以改善护士的慢性疲劳状况。     

护理指示牌在临床安全和急救护理中的应用

目的探讨护理指示牌在临床安全和急救护理中的作用。方法护士在病区分管的责任范围内设计制作统一的指示牌:要求直观、清楚、简化程序、方便使用。结果护理指示牌在病区使用一年过程中节省了查对时间,起到直观警醒作用,全年差漏事故发生率为0。结论指示牌的使用有效地避免护理工作重复查本时间,加强了护士之间的沟通与合作,有效预防了差、错、漏事故的发生。     

老年术后患者全静脉营养治疗中预防心力衰竭的输液管理

目的探讨老年患者术后全静脉营养治疗过程出现急性心力衰竭的预防护理措施与效果。方法将65岁以上术后静脉营养治疗的患者460例,按住院时间顺序分为常规组(240例)和干预组(220例)。常规组给予输液管调节器控制输液速度(40~65gtt/min)、监测CVP并准确记录24h出入液量及输液常规健康教育;干预组在此基础上采取使用输液泵、阶梯式输液速度控制、合理安排输液次序、制定昼夜输液要求、缩短CVP监测间隔时间等措施。结果常规组出现急性心力衰竭8例(3.3%),干预组未发生,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年患者术后全静脉营养治疗过程中,采取积极的护理干预措施,可有效预防静脉输液诱发的心力衰竭。     

双人更换床单法在外科危重患者中的应用体会

目的总结外科手术后危重和多管道患者最佳更换床单操作的方法。方法制订规范的双人操作卧床患者更换床单的操作流程，并于2005年12月开始对本病区450例患者实施双人更换床单法。结果按此卧床更换床单法进行规范操作，890例患者在此过程中各种管道均通畅、无扭曲及脱落；均描述整个更单过程较舒适，更单时感觉疼痛感无增加或可耐受；未出现因更单而造成的患者病情变化。结论外科危重和多管道患者双人更换床单法比单人操作法安全，提高了患者的舒适度，同时也符合节力原则。     

对护理质量与安全评价指标体系的评价

目的:建立符合本地区实际情况的“护理质量与安全”评价指标体系。方法:选择广东省12家三级甲等医院的护理专家对《北京地区医院评审标准实施细则》“护理专业的质量管理与持续改进”中指标条款的重要性和可操作性进行评价,并将统计结果分成四类:(a)代表指标的重要性高、可操作性高。(b)代表指标的重要性较高、可操作性较低。(c)代表指标的重要性较低、可操作性较高。(d)代表指标的重要性较低、可操作性较低。结果:专家认可程度高的一级指标占71.2%,二级指标占53%,三级指标占52%。专家认可程度较低的指标占总指标项目的36%。结论:专家对采用《北京地区医院评审标准实施细则》中“护理专业的质量管理与持续改进”的内容认可程度较高,可以将其作为制定本地区“护理质量与安全评价指标”时的主要参照性文件,但应该对部分指标条款在进一步调查分析的基础上进行修改或删除。     

EGCG改善高浓度TNF-α对人皮肤创伤愈合中成纤维细胞的抑制作用

目的: 探讨高浓度肿瘤坏死因子α(TNF-α)对人皮肤创伤愈合中成纤维细胞的抑制作用以及表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)的干预效应。方法: 体外培养原代人皮肤成纤维细胞,以10 μg/L TNF-α作用24 h或联合EGCG预处理干预,用细胞计数试剂盒观察细胞增殖,细胞划痕愈合实验观察成纤维细胞的迁移,Western blotting法研究I型胶原蛋白的表达。结果: TNF-α显著抑制皮肤成纤维细胞的增殖和迁移,EGCG呈浓度依赖性地改善TNF-α的增殖抑制作用,以EGCG(40 μmol/L)预处理后,TNF-α对细胞迁移的抑制作用也得到恢复。Western blotting发现TNF-α还能抑制I型胶原蛋白的表达,而加入EGCG(40 μmol/L)后其表达有显著恢复。结论: EGCG能显著改善高浓度TNF-α对人皮肤成纤维细胞增殖和迁移的抑制作用,并恢复I型胶原的表达,从而促进皮肤创口的愈合。     

补中益气汤对短肠综合征患者肠道吸收功能的影响

目的 探讨补中益气汤对短肠综合征(SBS)患者肠道吸收功能的影响.方法 将32例SBS患者随机分为中药组和对照组各16例,两组均给予基础治疗,中药组加用补中益气汤治疗,两组均在肠内营养治疗前、治疗3周时测定腹泻积分和血清瓜氨酸水平.结果 两组治疗前后腹泻积分及血清瓜氨酸水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),治疗后组间腹泻积分与瓜氨酸水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补中益气汤能够提高残余肠道吸收功能,改善腹泻症状,对SBS患者疗效肯定.     

静脉输液流程再造在老年病房中的应用

目的：通过流程再造,增加护士直接护理时数,减少患者因静脉输液按床头铃的次数,提高患者对护士个人点名表扬的次数。方法利用流程再造的技术和方法,通过将药物发送到静脉中心配置及改革排班模式,对原有的输液流程进行改造和重组。评价流程改造前后护士床边护理时数、患者按床头铃次数及对护士点名表扬次数。结果流程再造后每天护士床边护理时数人均由（4．08±0．50）h增加到（5．93±0．04）h,患者每天因静脉输液按床头铃的次数由平均（24．87±33．59）次下降到（2．86±2．49）次,患者对护士个人点名表扬总次数由142人次上升为822人次,与流程再造前比较,差异均有统计学意义（ F分别为1209．95,4236．66,34．23;P＜0．01）。结论流程再造符合“创优”的宗旨及“以患者为中心”的服务理念,使患者首先获益,同时使护理工作更加科学、合理。