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目的:探讨肺脏超声(LUS)评价儿童重症肺炎(SP)疗效的应用价值。方法:选取142例儿童SP患者,回顾性根据临床疗效判断标准分为治愈组75例、好转组49例、无效组18例。分别于入院时、入院第7天和第15天对所有患儿行LUS及X线片检查,观察3组患儿肺部征象,并进行LUS评分。入院第15天时,采用临床肺部感染评分(CPIS)评估3组肺部感染情况,采用血气分析仪检测肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)及氧合指数(OI)水平,采用Pearson相关系数分析入院第15天LUS评分与CPIS、A-aDO2和OI的关系。结果:入院第7天和第15天治愈组患儿LUS评分、坐位B线数和平卧位B线数均少于好转组和无效组(P<0.05)。治愈组患儿胸膜线异常和A线消失率低于好转组和无效组(P<0.05)。治愈组患儿入院时和入院第7天胸腔积液LUS检出率高于X线片(P<0.05),无效组患儿入院时和入院第15天LUS胸腔积液检出率高于X线片(P<0.05)。治愈组患儿CPIS和A-aDO2水平低于好转组和无效组(P<0.05),OI水平高于好转组和无效组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,入院第15天LUS评分与CPIS和A-aDO2呈正相关(P<0.05),与OI呈负相关(P<0.05)。结论:LUS及LUS评分能够有效评估儿童SP的临床疗效,且胸腔积液检出率更高,具有较高的临床应用价值。
【关键词】肺脏超声;儿童;重症肺炎;肺脏超声评分;临床疗效 相似文献
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肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae)是儿童社区获得性感染最常见细菌病原体,严重危害人类健康。β-内酰胺类抗生素是治疗肺炎链球菌感染最常用的药物。自1928年英国细菌学家亚历山大·弗莱明发现世界上第一种抗生素—青霉素以来,人类越来越依赖于抗生素,从而导致抗生素长期过度使用,使得肺炎链球菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性迅速增加,每年造成200万人死亡。本文拟从产β-内酰胺酶、青霉素结合蛋白基因的改变等方面综述肺炎链球菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机制。 相似文献
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目的该研究旨在初步探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率和影响因素,为VAP的防治提供理论依据。方法回顾分析2008~2010年郴州市第一人民医院NICU治疗的256例机械通气危重新生儿的临床资料。结果 VAP发病率为39.84%。单因素分析显示早产儿、低体重、机械通气时间、吸痰次数、再气管插管、头部位置、有无大剂量使用丙种球蛋白等因素与VAP有关(P〈0.05)。Logistic回归分析显示早产儿、机械通气时间、吸痰次数、再气管插管为VAP影响因素(P〈0.05),头部位置、有无大剂量使用丙种球蛋白为VAP发生的保护因素。结论 VAP影响因素众多,是患者本身疾病状态与外部医疗环境多因素作用的结果,采取综合防治措施是减少VAP发生的最佳策略。 相似文献
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直肠前突与出口梗阻性便秘的关系 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨直肠前突与功能性出口梗阻性便秘的关系及临床意义。方法回顾性分析417例功能性出口梗阻性便秘患者的临床和动态排粪造影资料。对直肠前突病例的力排过程进行动态回放,并分析其表现。结果①310例有直肠前突。392例有直肠内脱垂,353例有会阴下降,69例有盆底痉挛或耻直肌肥厚。95.20%(397/417)的病例至少存在两种异常,无单发直肠前突病例。男女患者间比较,直肠前突、会阴下降、盆底痉挛或耻直肌肥厚的发生率差异均有统计学意义(P〈0.01),但直肠内脱垂的发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。②直肠前突病例力排过程动态回放:直肠内钡剂排空或接近排空、直肠远端增粗粘膜堆积226例,占72.90%;直肠内钡剂不排或呈滴状排出、远端粘膜脱入肛管和(或)盆底痉挛或耻直肌肥厚71例,占22.90%;前突囊袋缩小不明显、囊袋后方直肠内脱垂13例,占4.20%。结论直肠前突不是引起便秘的主要原因,明确直肠前突与功能性出口梗阻性便秘的关系对临床制定治疗方案有指导意义。 相似文献
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为了探讨布地奈德联合肺泡表面活性物质早期气管内滴入治疗早产儿重症呼吸窘迫综合症的疗效。选取46例III-IV级呼吸窘迫综合症的早产儿,分为研究组(布地奈德联合肺泡表面活性物质早期气管内滴入)和对照组(单独使用肺泡表面活性物质)。记录两组治疗期间呼吸机主要参数、肺氧合功能主要指标、呼吸机使用情况等。结果显示布地奈德联合肺泡表面活性物质较单独使用肺泡表面活性物质更有助于改善肺功能、提早撤机、缩短住院时间。 相似文献
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目的探讨血浆N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)在早产儿症状性动脉导管未闭(s PDA)诊治中的临床应用价值。方法选取2013年10月—2014年9月入住新生儿重症监护病房、胎龄28~32周、出生体质量??1 500 g的早产儿107例,分别于生后第4、7天检测NT-pro BNP,采血后30 min内行超声心动图检查。根据生后第4天超声心动图检查结果分PDA组(39例)与对照组(68例);PDA组根据有无超声血流动力学显著改变及临床表现分为症状性PDA(s PDA组,20例)和无症状性PDA(as PDA组,19例);s PDA组再根据是否服用布洛芬分为治疗组(13例)与非治疗组(7例)。结果生后第4天,s PDA组患儿血浆NT-pro BNP水平高于as PDA组,as PDA组高于对照组,差异均有统计学意义(P??0.05);生后第7天,s PDA组患儿血浆NT-pro BNP水平高于as PDA组和对照组,差异有统计学意义(P??0.05),as PDA组与对照组的差异则无统计学意义(P??0.05)。治疗组生后第7天血浆NT-pro BNP水平较第4天显著下降,差异有统计学意义(P??0.05);非治疗组生后第7天与第4天血浆NT-pro BNP水平的差异无统计学意义(P??0.05)。PDA患儿生后第4天血浆NT-pro BNP水平与动脉导管(DA)直径、左心房/主动脉根部内径比值(LA/AO)及DA直径与左肺动脉内径比值(TDD/LPA)呈正相关(r=0.498~0.670,P均??0.05)。生后第4天血浆NT-pro BNP水平预测s PDA的ROC曲线下面积(AUC)为0.969(95%CI:0.938~1.000),NT-pro BNP水平在13 964 pg/m L时,诊断s PDA的灵敏度为95%,特异度为95.4%。结论 s PDA早产儿血浆NT-pro BNP水平明显增高,治疗后下降。第4天血浆NT-pro BNP是预测s PDA的敏感指标,动态监测血浆NT-pro BNP水平变化对指导早产儿PDA治疗策略的选择有重要临床价值。 相似文献
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目的 了解新生儿破伤风治疗过程中的注意点及相关的护理情况。方法 本文分析了16例新生儿破伤风治疗及相关的护理情况。结果 16例中治愈6例,死亡4例,自动离院6例。窒息抽搐2例,体温不升者3例,均治愈。发热6例,体温在38℃—39℃,1例治愈,3例死亡,2例自动离院。7例体温正常者治愈2例,死亡1例,自动离院4例。结论 新生儿破伤风全面、综合治疗,即护理、喂养、药物联合应用的重要性,特别是对窒息性抽搐的处理,笔者认为切不可盲目行人工呼吸、人工胸外按压,以免呼吸肌因刺激而持续痉挛,致周围性呼吸衰竭危及生命。 相似文献