不典型Budd-Chiari综合征一例

病例资料 患者,男,48岁.皮肤黄染1个月人院,伴乏力,食欲不振,无肝炎,酗酒史,无长期服药史.查体:神清,巩膜黄染,胸腹壁、腰背部及下肢未见静脉曲张,肝大(肋下3 cm),质地韧,脾肋下可及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿.CT检查:平扫示肝脏体积增大,以尾状叶增大明显,脾大,腹膜后奇静脉、半奇静脉明显扩张增粗;增强示肝脏淤血肿大,表面呈网格状改变,下腔静脉、肝右静脉明显扩张,奇静脉、半奇静脉增粗、纡曲,下腔静脉肝段未见明显狭窄及缺如(图1).CI诊断:考虑布-加综合征可能,建议下腔静脉DSA.     

维生素D与免疫的关系

维生素D参与钙、磷代谢,还是一类重要的免疫调节剂,对固有免疫和适应性免疫均有调节作用,维生素D不足可能导致异常反应如感染和自身免疫性疾病.有关维生素D对健康的潜在影响,正受到越来越多的关注.本文就维生素D的免疫调节作用作一概述. 1 维生素D的来源 维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物.主要包括维生素D2和D3.维生素D2又名麦角钙化醇,主要由植物中合成,酵母、麦角、覃类、植物油等含量较多,不能被人体吸收,经紫外线照射下可以转变为能被人体吸收的维生素D2;维生素D3又名胆钙化醇,主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉、脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品中,大多数高等动物的表皮和皮肤组织中都含7-脱氢胆固醇,在紫外线照射下转化成维生素D3.两种维生素D具有同样的生理作用.人体的维生素主要由人体自身合成和动物性食物中获得.     

小剂量山莨菪碱用于啰音难以吸收肺炎患儿治疗中的临床效果分析

目的 分析小剂量山莨菪碱用于啰音难以吸收肺炎患儿治疗中的临床效果.方法 以2014年12月—2015年12月该院收治的70例啰音难以吸收肺炎患儿进行研究,随机分为对照组35例和观察组35例,采用常规对症治疗及抗感染治疗对照组,采用常规治疗方法及小剂量山莨菪碱对观察组进行治疗,对比两组的疗效.结果 观察组的咳嗽症状、肺部啰音消失时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组的治疗总有效率分别为91.4%、74.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后无明显不良反应.结论 在啰音难以吸收肺炎患儿的治疗中应用小剂量山莨菪碱进行治疗,具有显著的疗效,不良反应小,具有推广的价值.     

扩张性心肌病左室部分切除术的护理配合

原发性扩张性心肌病是一种常见的心脏疾病，发病原因不明，目前尚无理想的药物及有效治疗方法。左心室部分切除（ｂａｓｔｉｓｔａ）手术是一种新的治疗该病的手术方法，我院于１９９８年４月８日至１９９８年１２月成功地完成８例左心室部分切除加二尖瓣成形术。现将首例手术护理配合的体会报告如下。１　病例介绍患者男，４２岁，农民，因“原发性扩张性心肌病”收入我院心外科。术前心胸比０．６７，超声心动图检查：左心室舒张末期内径７４ｍｍ，射血分数１９．６％，中度二尖瓣关闭不全，提示严重左心功能不全，心功能Ⅳ级。在静脉复合…     

组织固定对下游基因和蛋白分子检测的影响

甲醛固定石蜡包埋(formalin fixed and paraffin embedded, FFPE)组织是检测特异性生物标志物的主要标本来源之一。若未进行标准化的固定,用甲醛固定的组织作为下游检测的标本出现的问题较多,如会发生DNA碱基与附近组蛋白的交联、会引起组织中的DNA片段化等等。为全面了解FFPE标本对下游检测的影响,该文从其对蛋白质、DNA、RNA和miRNA等检测的影响作一综述,使病理工作者在今后的工作中,做好FFPE标本的固定处理,为下游的检测打好基础,让整个固定过程更加标准化,实现病理组织标本的精准固定。     

专科小组在心脏外科手术中的作用

目的探讨专科小组在心脏外科手术中的作用。方法在手术室护理人员77人中选出50人组合成先心病、冠心病、风心病及大血管组4个专科小组,实施专科小组管理,包括手术配合、学习与培训、器械、仪器管理、手术间管理及人员考核。比较实施前后同期护士专科操作合格率。结果专科护士手术物品准备、无菌单铺置、体位摆放、皮肤保护考核合格率显著高于专科小组管理前(均P<0.05);医生对护士工作满意率达98.8%。结论专科小组管理能显著提高手术室护理质量,改善医护关系。     

手术室进修护士培训方法及探讨

随着现代外科学的不断发展，各种新技术、新业务和各种新设备不断的更新，手术室专业技术、专业理论也随之不断发展和提升，手术室已成为多种高新技术产品聚集的场所，这就要求各医院之间手术室护士相互学习，取长补短，更新专业知识、拓宽知识面、提高专业理论水平和技术水平。我院2003年1月～2008年12月共培训了来自全国多省市手术室进修护士116人，这些进修护士总的特点是来自外地，     

原位心肺联合移植术的护理配合

报告１９９７年８月２６日为１例复杂先天性心脏病合并艾森曼格综合征的患者施行原位心肺联合移植手术配合。就手术室在控制院内感染，供体心肺保护、病情观察和护理措施方面进行了阐述。     

异戊酸血症1例报告

1临床资料患儿,男,11岁,汉族。G1P1,足月、顺产,无窒息史,母孕期健康。有1弟,健康。父母体健,非近亲结婚,籍贯甘肃渝中,家族中无遗传代谢病史。生后3个月因拒奶、呕吐、嗜睡、反应迟钝,拟"上呼吸道感染、脑发育不全"住院。入院后给予抗感染、补液、纠酸、支持治疗后缓解出院。之后10余年反复因恶心、呕吐住院,且伴有上腹痛、倦怠、嗜睡,体格生长及智能发育均落后于同龄儿。每次均以"上呼吸道感染(胃肠型)"予抗感染、补液、纠酸、支持治疗,病情缓解出院。本次又因恶心、呕吐1 d入院(2009年5月     

穴位贴敷辅助TDP神灯照射治疗小儿迁延性肺炎疗效观察

迁延性肺炎是指病程在1～3个月的肺炎，其病程长、病情反复、治疗效果不佳。小儿迁延性肺炎的治疗多采用抗感染、止咳化痰、平喘等，但对于疾病后期的痰多黏稠、肺部啰音吸收疗效较差。近年来，我院采用中药穴位贴敷与TDP神灯照射结合的方法，辅助治疗小儿迁延性肺炎，疗效满意，现报告如下。