急性和慢性阑尾炎患者的微创手术疗效比较

阑尾炎是外科急症中的常见病、多发病,本研究选择自2011年8月至2013年9月作者于湖北省人民医院普外科进修时收治的急、慢性阑尾炎患者各40例,比较其手术时间、术中出血及术后腹痛缓解情况等临床参数,分析两者之间的差异,比较腹腔镜下阑尾切除手术在两种疾病中疗效的区别。1.一般资料:急性阑尾炎组40例,男性23例,女17例,中位年龄33岁;慢性阑尾炎40例,其中男性25例,女性     

榄香烯注射液联合放疗对肺癌患者近期疗效及血清MMP含量影响的研究

目的分析榄香烯注射液联合放疗对肺癌患者近期疗效及血清MMP含量影响。方法选择在该院接受住院治疗的肺癌患者作为研究对象,随机分为单纯接受放疗的对照组、接受榄香烯注射液联合放疗的观察组,比较两组患者的治疗效果、血清MMP含量及T细胞亚群水平等差异。结果 1观察组患者接受治疗后的CR和PR率明显高于对照组,SD和PD率明显高于对照组(P<0.05);2观察组患者接受治疗后的血清MMP-2及MMP-9水平均显著低于对照组患者(P<0.05);3观察组患者接受治疗后的CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05)。结论榄香烯注射液联合放疗可以有效提高肺癌患者的治疗后完全缓解率及部分缓解率,降低血清MMP含量,提升患者免疫水平。     

原位同种异体心脏移植术的麻醉管理

目的 :探讨 8例原位同种异体心脏移植术的麻醉管理。方法 :术前依据患者心脏功能及全身状况 ,给予强心、利尿、营养心肌等治疗。采用静脉吸入复合麻醉 ,气管插管控制呼吸 ,在体外循环下行原位异体心脏移植术。根据血流动力学监测选用合适剂量的血管活性药。结果 :8例患者术中的血流动力学平稳 ,术毕 6～ 14h拔除气管导管 ,无麻醉并发症。 2例患者分别于术后 17d和 72 d死亡 ,余 6例患者均存活。结论 :重视术前心功能准备 ,合理使用麻醉药和血管活性药物 ,维持术中的血流动力学平稳是原位异体心脏移植术麻醉的关键。     

BiPAP呼吸机在COPD缓解期患者康复治疗中的应用

对36例慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者应用双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机治疗，并与同期仅行常规氧疗加呼吸功能锻炼者比较，发现应用BiPAP呼吸机能纠正低氧血症，改善呼吸功能。促进COPD缓解期患者的呼吸康复。     

经尿道前列腺电气切除术210例麻醉体会

<正> 经尿道前列腺电气切除术(TVP),自1995年至今已成功地完成210例,麻醉均满意,无麻醉并发症,现将其麻醉处理总结如下。1 资料与方法 本组210例,年龄最大90岁,最小52岁,其中70例以上者120例。体重最大82kg,最小45kg。前列腺癌15例,其余皆为前列腺增生病人。除急诊手术外,所有病人均经过充分的术前准备,进行血、尿、便常规、肝功、肾功、电解质、胸透、心电图等     

改构型和野生型酸性成纤维细胞生长因子对大鼠皮肤生长促进作用的比较

目的　比较改构型和野生型酸性成纤维细胞生长因子 ( a FGF)促进大鼠皮肤生长的作用。方法　将 2 mm× 2 mm的新生大鼠皮肤分别接种在含有 1、10和 10 0 μg/ L 3种不同浓度的改构型 a FGF和野生型 a FGF与体积分数为 10 %小牛血清的 Dulbecco改良 Eagle培养基中培养 4 d,然后测定生长后皮肤的面积。结果　空白对照组的皮肤面积为 ( 2 .96± 1.12 ) mm2 ,浓度为 1、10和 10 0 μg/ L 改构型 a FGF组的皮肤面积分别是空白对照组的 1.4、1.5和 1.3倍 ,而 3种不同浓度的野生型 a FGF组的皮肤面积分别是空白对照组的 1.5、3.2和 1.6倍。与其他组相比 ,只有浓度为 10μg/ L野生型 a FGF组的皮肤面积显著升高 ( P<0 .0 5 )。结论　改构型 a FGF对皮肤生长无显著刺激 ,其作用效果明显低于野生型 a FGF。     

缺血预处理对兔脊髓缺血损伤后的保护作用及其机制

目的:探讨缺血预处理对兔脊髓缺血损伤的保护作用及机制。方法:24只雄性新西兰大白兔随机数字表法分3组(每组8只):即缺血组(IC组)、缺血预处理组(IPC组)及假手术组(S组)。IC组夹闭兔腹主动脉肾下段20min,制作兔脊髓缺血模型;IPC组预先使脊髓缺血6min,再灌注30min后再次阻闭兔腹主动脉肾下段20min;S组除不夹闭腹主动脉外,其余处理同IC组。再灌注后8,12,24和48h分别对动物神经功能评分;再灌注后48h,测定血浆血栓素B2(TXB2,TXA2的稳定代谢产物)的含量及6-酮前列素(6-keto-PGF1α,PGI2的稳定代谢产物)的含量,然后处死动物取脊髓,测定脊髓组织中TXB2及6-keto-PGF1α的含量。结果:IPC组神经功能评分各时间点均明显高于IC组。与IC组相比,IPC组血浆和脊髓中TXB2含量明显减少,分别为(108±20)mg/L,(733±64)ng/g(P<0.05,F=27.93,132.887),而IPC组血浆和脊髓中6-keto-PGF1α含量明显增多,分别为(75±14)mg/L,(502±37)ng/g(P<0.05,F=13.185,64.141)。IPC组血浆和脊髓中TXB2/6-keto-PGF1α分别为(1.45±0.17),(1.47±0.19),明显低于IC组(P<0.05,F=20.83,29.447)。结论:缺血预处理对脊髓缺血损伤有显著的保护作用,保护机制与缺血预处理改善脊髓缺血损伤后TXA2-PGI2平衡失调有关。     

肠道干细胞的研究进展

干细胞具有持久的自我增殖与分化能力,可以产生多种高度分化细胞的未分化细胞。肠道干细胞主要位于肠黏膜上皮Lieberkunn's隐窝中,潘氏细胞上方,具备干细胞的终生自我更新与分化的基本特征。当受到外界生理或病理的信号作用后,肠道干细胞进行非对称分裂,形成一个原代干细胞和一个分化了定向祖细胞,定向组细胞进一步分化为具有特殊结构和功能的终末分化细胞,如:吸收细胞、杯状细胞、潘氏细胞、M细胞、内分泌细胞等,修复并重建小肠黏膜上皮屏障和消化吸收功能,小肠干细胞的这种潜能对肠道损伤后的修复十分关键。目前,国内肠道疾病常见,肠道黏膜,甚至黏膜下肌层的结构和功能受到破坏,通过干细胞技术和组织工程技术定向诱导肠道干细胞使其分化为特定的细胞以替代功能障碍的细胞或组织缺损,这可能是治疗肠道疾病的有效方法。为此对影响肠道干细胞增殖分化的因素及其干细胞在肠道创伤愈合中的可能作用进行综述。     

颈椎损伤后手术中脊髓保护措施的效果探讨

目的探讨颈椎损伤后手术中脊髓保护措施的效果。方法强迫位下清醒/快速诱导气管插管后,部分患者行控制性降压、脱水、利尿、适度过度通气、皮层体感诱发电位(CSEP)监测;截瘫患者行双下肢弹性绷带缠裹。结果快速诱导插管较清醒插管难度明显降低(P<0.05),术后并发症减少;控制性降压明显减少术中出血量(P<0.01),显露清晰,方便椎管内操作;脱水、利尿、适度过度通气使椎管内压明显降低,硬膜、脊髓损伤减少;截瘫患者弹性绷带缠裹后,术中脊髓血供改善;CSEP监测可规避术中误伤脊髓的发生。结论颈椎手术中脊髓保护应从诱导插管、术中管理多个环节加以落实,方可获得理想的脊髓保护效果。     

静脉营养对食道癌患者T淋巴细胞的影响

恶性肿瘤患者机体的免疫功能较正常人有所降低,提高其免疫功能是改善患者预后的有力措施之一。静脉营养作为改善食道癌患者营养状态的治疗手段已得到人们的公认,但其对食道癌患者免疫功能有何影响还有待研究。我们对24例食道癌患者进行随机对照研究,以探讨静脉营养支持对食道癌患者免疫功能的影响。1 材料与方法1.1 研究对象 食道癌患者24例,男13例,女11例,年龄48～73岁,平均61岁,全组患者随机分为静脉营养组和对照