中药治疗脊髓型颈椎病研究概况

脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）属颈椎病中的一种疾病,占所有类型的颈椎病中的5％～10％,是其中最严重的一个类型.其发病机制是由于颈椎椎体的退变及其周围软组织的退变（如椎间盘突出、后纵韧带骨化等）,导致脊髓或血管或神经等组织器官受到压迫或刺激,继而出现脊髓相应的功能障碍,典型的临床表现有四肢麻木乏力、活动不灵、走路时有踩棉花的感觉等.祖国医学的理论体系以“整体观念”和“辨证论治”为特点,故并无“脊髓型颈椎病”这一病名的直接记载,与之相关的描述见于“痹证”“骨痹”“项强”“眩晕”“痿症”和“颈肩痛”等病名下.结合历代医家的文献记载和现代的研究,CSM的病变组织在骨、髓,部位在督脉和足太阳经循行范围,对其病因病机的认识主要是内外两方面,外因是条件,内因是根本,外因通过内因起作用.     

Halo—vest支架在颈椎外科中的应用体会

在颈椎创伤、感染等疾病的治疗过程中,防止因为颈椎不稳而导致的继发性颈髓损伤,是围手术期与手术中必须要重视的主要问题。采用固定是治疗颈椎伤病不稳的主要手段,目前使用内固定可使得颈椎局部问题得到解决．如在处理过程中使用头环背夹系统（Halo—vest）,可以为安全开展颈椎内固定手术提供有力的安全保障。笔者应用Halo—vest支具治疗11例颈椎创伤、感染、肿瘤病人,取得了良好的效果。报告如下。     

PVP、PKP 治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的疗效评价标准研究进展

经皮椎体成形术（ PVP ）和经皮椎体后凸成形术（ PKP）是脊柱外科的新型微创技术。经皮穿刺微创手术能迅速稳定骨折,缓解疼痛,缩短住院时间,促使患者早期下床活动,同时具有创伤小,手术时间短,操作简单微创,术后恢复快等特点,已成为治疗椎体压缩骨折的首选手段［1］。 PVP与PKP技术在数十年的发展过程中,产生了很多具有指导意义且贴近实际疗效的评价标准,本文现就各种评价标准进行综述,对比分析各自的特点,说明其优势及局限性,并提出对未来发展的一些展望,以进一步加强对临床应用的指导,增加手术成功率。     

益气活血方对大鼠慢性脊髓压迫后受损脊髓组织内 SOD和 MDA 含量的影响

目的：观察不同浓度的益气活血方对大鼠慢性脊髓压迫后受损脊髓组织内超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）含量的影响。方法60只 SD 大鼠,随机选取10只作为假手术组。其余50只造模,术后1 d 根据脊髓功能评分将其分为：A 组：造模后,以不同浓度的益气活血方进行灌胃;B 组：造模后,以颈复康进行灌胃;C 组：造模后,以生理盐水进行灌胃。连续灌胃4周后,采用 ELISA 方法测定大鼠受损节段中 SOD 和 MDA 含量。结果不同浓度的益气活血方及颈复康颗粒均能显著增加大鼠受损脊髓组织内 SOD 的含量（P ＜0．05）;中药高浓度、中药中浓度以及颈复康颗粒均能显著降低 MDA 的含量（P ＜0．05）;中药低浓度也能降低 MDA 含量,但与 NS 组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论益气活血方能有效提高受损脊髓组织细胞中氧自由基的清除率,促进脊髓功能的恢复。     

中西医治疗老年股骨颈骨折的研究进展

股骨颈骨折为我国最常见的骨折之一,占全部骨折总数的3.58%[1],常发生于老年人,随着人寿命的延长,其发病率日益增高.     

温肾宣痹汤加减治疗神经根型颈椎病82例

目的观察温肾宣痹汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将168例神经根型颈椎病患者随机分为两组,治疗组82例,口服温肾宣痹汤加减,对照组86例,口服痹祺胶囊,两组均治疗2个疗程。结果治疗组总有效率显著高于对照组(91.5%vs 79.1%,P<0.05)。结论温肾宣痹汤治疗神经根型颈椎病疗效确切。     

腰椎间盘突出症微创治疗的新进展

目的:阐述腰椎间盘突出症的微创治疗方法,为患者及医务人员提供选择空间。方法:通过阅读大量文献资料,遵循循证医学的理论,将腰椎间盘突出症的微创治疗方法总结起来。结果:微创治疗腰椎间盘突出症取得了举世成就,尤其是全内窥镜作为微创脊柱外科的新技术更是在治疗腰椎间盘突出症及其相关的神经根病方面取得了令人满意的效果。结论:微创治疗方法治疗腰椎间盘突出症有着广阔的前景,在治疗腰椎间盘突出症与开放手术相比有着更大的优势。     

益气活血方对脊髓型颈椎病患者术后脊髓功能的影响

目的观察自拟益气活血方对脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)术后脊髓功能状态的影响。方法将72例术后CSM患者分为中药组(43例)和对照组(29例),对照组患者接受西医常规治疗及康复治疗,中药组患者加服益气活血方1个月。采用脊髓功能状态评定法(40分法)分别于术前及术后1、4、8、12、24周评定脊髓功能。结果术后24周,中药组临床疗效显著优于对照组(P0.05);两组术后1、4、8、12、24周脊髓功能评分均较术前显著升高(P0.01);中药组术后4周与术前差值、术后24周与术前差值均显著大于对照组(P0.05)。结论在西医常规治疗及康复治疗的基础上,给予益气活血方内服,能有效改善CSM患者术后脊髓功能。     

桡骨下端骨折的诊断进展

桡骨下端骨折是临床最常见的骨折之一，现代医学分为伸直型及屈曲型两大类。前者又称为Colles骨折，后者称为Simth骨折，分别由爱尔兰外科医生Colles于1814年，英格兰外科医生Simth于1847年首先报道。Alffram复习了5年间治疗的全部前臂骨折，其中桡骨下端骨折2000例，占同期整个