水针疗法联合清热祛毒汤治疗寻常型银屑病(血热证)的疗效及其作用机制分析

目的观察分析水针疗法联合清热祛毒汤治疗寻常型银屑病(血热证)的疗效及其作用机制。方法选择2018年8月—2019年7月在我院接收治疗的112例寻常型银屑病患者作为分析对象,采取随机分组的办法将其分为对照组56例和研究组56例,对照组患者采取水针疗法治疗,研究组在对照组的基础上联合清热祛毒汤治疗。比较分析2组患者的疗效;治疗前后的中医证候评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分;治疗前后皮损面积、浸润、鳞屑、红斑等评分;治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况。结果研究组患者治疗总有效率89.29%明显高于对照组73.21%(P<0.05);治疗前,2组患者的中医证候评分、DLQI评分、皮损面积、浸润、鳞屑、红斑等评分及TNF-α、IL-6、VEGF等水平比较(P>0.05);研究组患者治疗后的中医证候评分与DLQI评分明显低于治疗前(P<0.05);研究组患者治疗后的皮损面积、浸润、鳞屑、红斑等评分明显低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后的TNF-α、IL-6、VEGF等水平明显低于对照组(P<0.05)。结论对寻常型银屑病患者采取水针疗法联合清热祛毒汤治疗的疗效显著,能有效改善中医证候表现,提高生活质量,减轻皮损程度,降低炎症反应,其作用机制可能与炎症因子水平、皮损血管增生相关。     

王利兰主任运用一贯煎治疗更年期女性常见皮肤病的临床经验介绍

一贯煎是临床滋养肝肾、理气疏肝的常用方剂,具有滋阴而不滞,理气而不燥的特性。更年期女性多具有冲任亏损、气机不畅的病机特点,皮肤科名医王利兰主任临床上结合病机,将一贯煎灵活运用于更年期女性多种常见皮肤病,异病同治、标本兼顾,临床疗效显著。     

“消银解毒饮”对银屑病血热证外周血淋巴细胞调控作用研究

目的：观察正常人及银屑病患者应用消银解毒饮治疗前后外周血T淋巴细胞及共刺激因子表达的变化，探讨“消银解毒饮”对银屑病血热证外周血淋巴细胞调控作用。方法：治疗组给予连续8周消银解毒饮治疗，用流式细胞术检测，与对照组相互比较外周血T细胞亚群及共同刺激分子CD28、CD80、CD86的表达情况。结果：治疗组治疗后皮损评分降低；治疗前后与正常人相比CD3+、CD4+细胞及CD4+/CD8+降低，CD8+细胞升高；CD28疗前高于、疗后低于正常组；CD86治疗前后均明显高于正常组；CD80正常组与治疗前均无明显统计学意义，治疗后有下降的趋势。治疗组治疗前、后外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和共刺激因子CD28、CD80、CD86均无明显的统计学意义。结论：消银解毒饮临床疗效肯定；银屑病患者外周血T细胞亚群及共刺激因子的表达存在异常；患者临床症状的好转与外周血T细胞亚群及共刺激因子表达的改变是否平行相关尚不确定。     

仿生可降解组织工程纤维环支架的制备与评估

文题释义： 纤维环：是保持椎间盘强度与脊柱稳定性层面的重要组成部分,纤维环的胶原纤维在椎间盘内呈同心圆排列,每层纤维环间呈60°夹角斜行排列,这类特殊的交错网状架构,令纤维环拥有较强的抗拉性能与压缩性,能够预防髓核往外突出,对保持椎间盘的稳定起着重要的作用。 背景：构建既具有仿生结构又具备合适可降解性和良好生物相容性的组织工程纤维环支架仍是难点。 目的：以聚己内酯和聚二恶烷酮为原材料制备仿生可降解支架并评估其作为组织工程纤维环支架的可行性。 方法：通过熔融纺丝技术制备5组不同比例支架(聚己内酯组、聚己内酯/聚二恶烷酮分别为70/30、50/50、30/70组、聚二恶烷酮组)。扫描电子显微镜观察其结构、纤维直径、孔径;测量支架的力学性能和接触角;通过体外模拟和皮下埋植观察支架体外、体内降解情况;检测降解组织周围炎症因子白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α的表达情况。接种人脐带间充质干细胞培养7 d,通过CCK-8和死活细胞检测细胞增殖和存活情况。实验于2016-03-02经天津市天津医院医学伦理委员会批准。 结果与结论：①扫描电子显微镜观察显示各组支架纤维粗细均匀,纤维成60°角;②力学性能分析显示单纯聚二恶烷酮支架的拉伸和压缩模量最低,不符合纤维环力学要求;聚己内酯组的力学性能最佳,聚己内酯/聚二恶烷酮为70/30和50/50的支架力学性能适中;③亲水性检测结果表明聚二恶烷酮含量越多,支架亲水性越好;④支架降解情况分析显示,对于组织工程纤维环再生修复来说,单纯聚二恶烷酮和聚己内酯/聚二恶烷酮为30/70支架降解过快,聚己内酯组的降解过慢,聚己内酯/聚二恶烷酮为70/30和50/50的支架降解速率较合适;⑤降解组织周围炎症反应分析显示支架中聚己内酯比例越高炎症反应越严重;⑥CCK-8和死活细胞结果显示人脐带间充质干细胞在聚己内酯/聚二恶烷酮三组混合支架具有良好的增殖活性并且存活率高;⑦结果表明,采用熔融纺丝技术制备的聚己内酯/聚二恶烷酮为70/30和50/50两组支架能够模拟天然纤维环结构,同时具备合适可降解性、优越的力学性能和良好生物相容性,适合用于组织工程纤维环支架的构建。 ORCID: 0000-0001-9088-4222(张维昊) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

新冠肺炎疫情下脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症日间手术模式及效果分析

摘要：目的　比较新冠肺炎疫情下,脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的日间手术模式与普通住院模式的临床疗效。方法　回顾性分析脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的日间手术模式和普通住院模式各50例患者资料,比较2组患者的手术时间、出血量、住院时间、住院费用。采用视觉模拟评分（VAS）、功能障碍指数（ODI）评分和改良MacNab疗效评定标准分别于术前、术后1个月对患者进行评估。结果　所有纳入的100例患者均成功完成了经皮内镜下腰椎间盘切除术（PELD）。日间手术组的住院时间与住院费用明显低于普通住院组（P＜0.05）。2组患者术后的VAS、ODI评分较术前均显著改善（P＜0.05）;2组患者术前、术后VAS和ODI评分差异无统计学意义;日间手术模式和普通住院模式患者的改良MacNab优良率分别为91.7%和92.0%（P＞0.05）。结论　在新冠肺炎疫情期间,日间手术模式下脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症安全可行、切实有效,能够缩短住院时间和降低住院费用,值得推广应用。     

聚己内酯/海藻酸钠/壳聚糖材料制备 组织工程椎间盘双相支架

摘要：目的 以聚己内酯（PCL）、海藻酸钠、壳聚糖为材料,研制椎间盘双相支架,并评估其作为组织工程椎间盘 的可行性。方法 聚己内酯作为原料,采用熔融电纺法制备取向性多孔纤维环支架,将海藻酸钠/壳聚糖水凝胶注入 到中空的纤维环（AF）支架中央合成双相椎间盘支架。通过体式显微镜、扫描电镜观测双相支架的结构、孔径、孔隙 率;人脐带干细胞复合双相支架体外培养7 d,用死活细胞染色法评价生物相容性,CCK-8实验测定细胞增殖情况,力 学加载仪器测量双相支架的压缩弹性模量。结果 体式显微镜和扫描电镜可见纤维环相成菱形多孔结构,髓核相 （NP）呈不规则多孔结构;纤维环相和髓核相孔径分别为（225.6±3.9）μm、（205.5±5.2）μm,孔隙率分别为（74.17± 0.39）%、（85.52±0.48）%,支架扫描电镜可见细胞黏附在支架表面,周围有细胞外基质分泌;死活细胞染色显示无死 细胞;CCK-8检测结果显示人脐带干细胞具有良好的增殖活性,压缩弹性模量（173.24±44.93）kPa。结论 以聚己内 酯、海藻酸钠、壳聚糖为材料制备的椎间盘双相支架,具有良好的孔径、孔隙率和细胞相容性,支架间结合紧密,具有 三维网络结构,优良的力学特性,是构建组织工程椎间盘理想载体。     

运用温热药物治疗皮肤病的体会

目的：总结温热药物治疗皮肤病的临床疗效。方法：用温热药方“麻黄附子细辛汤加减”治疗过敏性紫癜、银屑病、荨麻疹等皮肤病。结果：用湿热药治疗较西药治疗临床效果显著。结论：温热药物治疗皮肤病疗效确切。     

改制企业应建立与现代企业制度相适应的财务管理模式

现代企业制度是社会化大生产和社会主义市场经济的必然产物,它具有"产权清晰、权责明确、政企分开、管理科学"的特征,现代企业制度的建立不仅会改变企业的组织形式,而且会使企业生产经营及管理发生根本的转变:(1)企业生产经营从单纯注重产品生产向市场营销与资本并重转变.     

椎间孔外入路单侧双通道内镜技术在治疗椎管外腰骶神经根卡压症中的应用

目的探讨椎间孔外入路单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy, UBE)在治疗椎管外腰骶神经根卡压症中的应用。方法回顾性收集2020年1月至2022年3月在天津医院采用椎间孔外入路UBE治疗椎管外腰骶神经根卡压症17例, 男9例、女8例, 平均年龄为59.2岁(范围45～71岁)。17例患者均有下肢放射性疼痛、麻木、无力, 伴或不伴间歇性跛行。MRI示L4, 5椎间孔狭窄伴椎间盘极外侧突出2例, L5S1椎间孔狭窄伴椎间盘极外侧突出15例;7例诊断为远外侧综合征, 12例合并腰骶移行椎;17例椎间隙高度均降低, 相应节段出口神经根和神经节卡压。切口在相邻椎弓根投影外侧2 cm处, S1因髂骨遮挡在髂骨内缘设计切口, 以椎间孔外口峡部外缘为靶点, 自峡部和上关节突外缘逐步磨除上关节突腹侧和尖部, 必要时磨除遮挡的骶骨翼和横突下缘, 去除增生的韧带显露出口神经根, 在神经根腹侧显露并摘除突出的椎间盘, 远外侧综合征沿出口神经根向外侧减压直至完全松解。术后及随访采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Oswestry功能...