学习金字塔模型理论的短期半浸入式培训提高识别早期胃癌能力

目的 探究基于学习金字塔模型理论的短期半浸入式教学培训对提高消化内镜医师识别早期胃癌(早癌)能力的效果。方法 从本中心随机选取30名消化进修医生作为培训学员,进行4周的半浸入式培训。培训前、理论课后和培训4周后分别测试培训学员识别早癌能力,比较测试的正确率。结果 培训前、理论课后及培训4周后测试正确率分别为44.58%±16.39%、48.54%±16.95%和68.75%±12.06%,培训4周后测试正确率高于培训前及理论课后(P<0.001),理论课后测试正确率高于培训前(P<0.05)。按既往胃镜检查例数分组时,培训前及理论课后,高经验组测试正确率均高于低经验组(P<0.01),培训4周后两组测试正确率相当;随着培训时间的延长,测试正确率逐渐升高(P<0.001);且分组与培训时间间存在交互作用(P<0.001)。相关性分析时,既往胃镜检查例数与培训前、理论课后测试正确率均呈正相关(r=0.668,P<0.001;r=0.581,P<0.01)。结论 基于学习金字塔模型理论的半浸入式培训可有效提高消化内镜医师识别早癌能力。     

慢性心力衰竭患者健康相关生存质量量表开发及测评方法

<正>生存质量(quality of life,QOL),又称生命质量、生活质量。20世纪80年代,有关QOL的研究被引进我国,并逐渐引起国内医学界的重视。目前在理论上尚无统一的QOL定义,比较公认的是1993年世界卫生组织QOL研讨会上的定义:不同的文化和价值体系中的个体,由他生存的标准、理     

中国10个地区中老年人尿失禁的描述性分析

目的描述中国10个地区中老年人尿失禁患病率的人群和地区分布特征。方法对完成中国慢性病前瞻性研究项目2020-2021年第三次重复调查的24 913名45～95岁的研究对象进行分析。通过调查员面对面询问了解研究对象发生尿失禁的情况, 进一步区分单纯压力性尿失禁、单纯急迫性尿失禁和混合性尿失禁。分性别、年龄、地区等特征报告尿失禁及其亚型的患病率, 并描述患者严重程度和接受治疗情况。结果研究对象年龄为(65.4±9.1)岁。以2020年第七次全国人口普查数据进行年龄标化后, 女性自报尿失禁标化患病率为25.4%, 男性为7.0%。男性中单纯压力性尿失禁、单纯急迫性尿失禁和混合性尿失禁的标化患病率依次为1.7%、4.2%和1.2%, 女性中对应的标化患病率依次为13.5%、5.8%和6.1%。男性尿失禁及各种亚型的患病率、女性尿失禁及除单纯压力性尿失禁以外的各亚型患病率均随年龄增长而升高(P<0.001)。调整年龄后, 农村男、女性尿失禁患病率均高于城市(P<0.001)。男性和女性尿失禁患者自报接受治疗率分别为15.4%和8.5%。结论我国中老年人群的尿失禁患病率较高, 且女性高...     

在西藏自治区人民医院开设临床研究设计课程的探索

目的调查西藏自治区人民医院(TARPH)医务人员的科研基础以及其参加临床研究设计(DCR)课程后的反馈,为今后开展科研相关培训提供参考。方法在对TARPH医务人员发放问卷了解其基本情况后,由2位北京协和医院援藏专家进行为期12周的DCR授课,然后对学员再次发放问卷,调查对课程收获及建议。结果共有35名TARPH医务人员参予问卷调查。TARPH医务人员的学历以专科和本科为主,受调查人员中从未接受过科研相关的培训及从未发表过科研文章的比例达74.3%和42.9%。系列课程结束后,学员们对该课程内容和授课教师的满意度较高,33.3%(10人)的受调查学员制定了完善的科研设计方案,所有的学员都认为有必要继续开设该课程和其他科研相关课程。结论TARPH医务人员的科研基础薄弱,而开设DCR课程是补齐短板的一种有效探索。     

基于项目反应理论的老年医学知信行量表条目分析与评价

目的用项目反映理论对老年医学知信行量表进行条目分析与评价。方法选取北京协和医学院临床八年制医学本科生及护理本科生。用双参数logistic模型分析知识维度条目,用等级反应模型分析态度维度和行为维度条目,计算各条目区分度、难度和信息量并绘制项目特征曲线,评估条目的质量。结果老年医学知信行量表最大信息量为18.810,最大信息量所对应的潜在能力参数值为-0.4;34个条目中,23个条目性能良好,11个条目因难度和区分度超出标准范围有待修订。结论老年医学知信行量表的大部分条目性能良好,但部分条目需进一步修订并验证效果。     

老年稳定型冠心病患者的衰弱评估与预后分析

目的评估稳定型老年冠心病(CAD)患者衰弱的发生情况,分析与衰弱相关的指标,以及研究衰弱对稳定型CAD患者短期预后的影响。方法连续入选2014年12月1日至2015年4月30日期间在北京协和医院心内科及老年医学科门诊就诊的老年患者153例,进行老年综合评估及临床衰弱量表(《2FS)评估,运用CAD特异性指数来量化共存基础疾病的影响。随访患者非常规就诊(URV)及全因死亡发生率。结果依据CFS评估结果,将153例患者分为两组:衰弱组(n=69,45.10%)和非衰弱组(n=84,54.90%)。其中,中-重度衰弱患者33例,占21.57%(33/153)。与非衰弱组相比,衰弱组患者的握力和步速显著降低,而炎症指标超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)显著增高,差异均具有统计学意义(P0.05)。步速的衰弱诊断界值为:男性0.879 m/s;女性0.870 m/s。握力的衰弱诊断界值为:男性29.85 kg;女性19.50 kg。,Cox回归分析显示,CFS评分是稳定型CAD患者URV(HR:3.312;95%CI:1.439~7.621;P=0.005)的独立风险预测因子。结论老年CAD患者衰弱的发生率较高,尤其中-重度衰弱患者需要得到关注。步速和握力均可作为衰弱评估的指标。CFS评分是老年冠心病患者URV的独立风险预测因子。     

医学生死亡态度调查及影响因素分析

目的了解医学生对死亡的认知程度,并对可能的影响因素进行分析。方法自制问卷,内容包含:医学生基本信息、是否接触过"死亡"相关内容和死亡观念。采用秩和检验对医学生的死亡认知程度的影响因素进行分析。结果医学生的死亡态度与其年龄、专业、宗教信仰、是否接受过死亡教育或培训等影响因素有关:有宗教信仰的人更愿意接受死亡的事实(P0.01),家中讨论死亡的氛围更公开坦白的人更愿意接受死亡的事实(P0.01),更愿意与别人谈论死亡(P0.01),接受过死亡教育或培训的人更希望减轻走向死亡过程中的各种痛苦(P0.01)。结论医学生死亡认知态度与其是否有过死亡教育和死亡接触经历有密切关系,提示需要而且可以通过多种途径对中国医学生进行死亡相关教育。     

中国10个地区中老年人尿失禁的描述性分析

目的 描述中国10个地区中老年人尿失禁患病率的人群和地区分布特征。方法 对完成中国慢性病前瞻性研究项目2020-2021年第三次重复调查的24 913名45~95岁的研究对象进行分析。通过调查员面对面询问了解研究对象发生尿失禁的情况，进一步区分单纯压力性尿失禁、单纯急迫性尿失禁和混合性尿失禁。分性别、年龄、地区等特征报告尿失禁及其亚型的患病率，并描述患者严重程度和接受治疗情况。结果 研究对象年龄为（65.4±9.1）岁。以2020年第七次全国人口普查数据进行年龄标化后，女性自报尿失禁标化患病率为25.4%，男性为7.0%。男性中单纯压力性尿失禁、单纯急迫性尿失禁和混合性尿失禁的标化患病率依次为1.7%、4.2%和1.2%，女性中对应的标化患病率依次为13.5%、5.8%和6.1%。男性尿失禁及各种亚型的患病率、女性尿失禁及除单纯压力性尿失禁以外的各亚型患病率均随年龄增长而升高（P<0.001）。调整年龄后，农村男、女性尿失禁患病率均高于城市（P<0.001）。男性和女性尿失禁患者自报接受治疗率分别为15.4%和8.5%。结论 我国中老年人群的尿失禁患病率较高，且女性高于男性，而尿失禁患者的治疗率较低。