成人纤维支气管镜辅助三维电解剖标测系统Carto导管气管插管在九例瘢痕患儿整形术中的应用

头颈部烧伤患儿因瘢痕挛缩致张口困难或头颈部活动受限,给全身麻醉气管插管造成极大的困难.小儿困难气管插管一直是临床麻醉医师面临的挑战.在纤维支气管镜(fiberbronchoscope,FBS)引导下行气管插管,是解决困难气管的有效方法之一[1-2].然而许多医院麻醉科通常只配备成人FBS,其外径较粗,运用传统的"railroading"技术操作时该FBS不适用于小儿气管插管.近年来,郑州大学第一附属医院麻醉科以三维电解剖标测系统Carto导管联合成人FBS对瘢痕患儿行气管插管,达到预期效果,现报告如下.     

前列腺素E1对人类脂肪源性基质细胞体外增殖的影响

背景:近年来脂肪源性基质细胞成为研究与应用的热点之一,但前列腺素 E1 对脂肪源性基质细胞增殖的作用影响尚未见报道。目的:观察前列腺素 E1 对人类脂肪源性基质细胞体外增殖的影响。方法:从人正常脂肪组织分离培养脂肪源性基质细胞,用 5 种不同浓度的前列腺素 E1 处理培养的细胞,其中 3×10-6,6×10-6,9×10-6,12×10-6 mol/L 作为实验组,0×10-6 mol/L 作为对照组,观察经不同浓度前列腺素 E1 处理后细胞的增殖情况。结果与结论:不同浓度实验组的细胞数量与对照组相比均显著升高,差异有显著性意义(P<0.05),各实验组内相比,细胞数量增殖无显著性差异(P>0.05)。提示前列腺素 E1 具有促进脂肪源性基质细胞的增殖作用,且前列腺素 E1 的影响效果无剂量依赖性。     

头部严重创伤并发脑膨出、脑脊液漏患者的综合救治

目的通过应用多种治疗手段治疗严重头部复合创伤,探讨头部严重创伤并发脑膨出、脑脊液漏患者的综合救治方法。 方法2011年1月至2015年12月,郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科共收治8例头部严重创伤患者,选用扩创、去除坏死组织、培养肉芽组织、修补硬脑膜及皮瓣或植皮等综合治疗方法来治疗合并脑膨出、脑脊液漏的头部严重创伤。 结果本组8例患者经综合治疗后创面均得到修复,原有症状改善,脑膨出及脑脊液漏消失,均取得良好效果。 结论综合应用多种治疗手段治疗严重头部复合创伤,能够取得良好的临床效果,值得推广。     

乳房下皱襞的研究进展及其在假体隆乳术中的应用

<正>乳房下皱襞微乳乳房下缘,是由Sir Astley Cooper在1845年最早提出的,经国内外专家的大量研究,发现了解乳房下皱襞的结构和形成原因对乳房整形手术的成功有着极其重要的作用,现将有关乳房下皱襞的研究和其在乳房整形手术中的应用综述如下。1乳房下皱襞的组织结构和形成1.1乳房下皱襞的组织结构:乳房下皱襞位于乳房下缘,在内侧第5、6根肋骨的间隙,乳房下皱襞到乳晕的平均距离在小乳房上一般为5.5~     

燃放烟花鞭炮 谨防烧伤炸伤

春节即将到来,“爆竹声声除旧岁”,春节燃放烟花爆竹是我国的传统习俗.响亮的鞭炮声带来了热闹、喜庆,也潜伏着诸多不安全因素:可能导致人体损伤,也可能引发火灾.没有它,总觉得年过的不够味儿,也正是它,顷刻间使喜庆变成了灾难和哀伤.每年我院都有很多因鞭炮致伤的患者到烧伤科以及眼科就诊,其中以老人和孩子居多,给患者及家属造成身心痛苦.     

血管内皮生长因子对猪重组复合皮移植成活的影响及安全性研究

目的探讨皮下注射血管内皮生长因子（VEGF）对猪重组复合皮存活的影响及安全性研究。方法在5只小香猪脊柱两侧分别设计2个全厚皮缺损创面，移植重组复合皮，分为两组，术中分别皮下注射VEGF和生理盐水，对比观察皮片的成活、收缩、组织学差异和治疗的安全性。结果在皮片的成活率、收缩率、瘢痕增生和组织结构的完整性等方面，VEGF组均优于生理盐水组。该实验没发现毒副作用。结论皮下注射VEGF能够促进皮片血管重构，增加皮片存活能力，是一种简单有效的治疗方法。     

经乳头根部小切口盐水假体隆乳术-30例临床回顾

目的：选择合适的皮肤切口入路，操作方便，组织损伤小，术后瘢痕不明显是未来隆乳术的发展方向。基于这一原则，笔者选择经乳头根部小切口行盐水假体隆乳术，旨在观察术后的效果。方法：全麻或局麻下，于乳头下侧缘距基底部2mm处设计半环形切口。对于乳头过小者，可向两侧乳晕水平方向延长5mm，总长度小于2．5cm。沿此切口切开皮肤全层，沿乳腺导管走行方向分离，在乳腺下或胸大肌下制造腔穴，将充注式盐水袋假体置入腔穴。再将200ml～300ml盐水通过阀门注入。观察双侧乳房大小、形状、对称性均满意后分层缝合和包扎。结果：从2000年1月～2007年12月，我们用此种方法行隆乳术30例。术后早期5例患者出现乳头感觉暂时减退，1～3月后均恢复正常。10例乳房表面出现局部轻微褶皱塌瘪，2例假体破裂，取出后再次置入新假体。无乳头畸形、包膜挛缩、双侧不对称，所有患者对切口瘢痕感到满意。结论：经乳头根部小切口置入盐水充注式假体手术，操作简便，安全性高，损伤乳腺组织少，愈后切口瘢痕隐蔽。该术式是可行的，值得在临床上推广应用。     

非肢体血管瘤手术中阻断血供的应用

目的探讨非肢体血管瘤手术治疗时减少术中出血的方法. 方法 1998年11月～2003年11月共收治非肢体血管瘤49例,其中男21例,女28例,年龄3个月～63岁.毛细血管瘤14例,海绵状血管瘤25例,蔓状血管瘤7例,混合性血管瘤3例.根据血管瘤的性质和不同部位选择不同阻断血供的方法.头面颈部蔓状血管瘤扪清搏动的滋养血管后,于其一侧血管约1 cm处用7号丝线深缝一针,暂时缝扎致血管远端搏动消失再切除血管瘤;腹股沟及大腿上份蔓状血管瘤于瘤体组织近端腹股沟韧带上切开分离出髂总或髂外动脉、或在其远端切开分离出股动脉,通过无创血管夹阻断血流,再切除血管瘤;头面颈部、躯干部的毛细血管瘤及海绵状血管瘤瘤体周围用7号丝线间断缝扎,暂时阻断周围滋养血管,再切除血管瘤. 结果通过阻断血供,血管瘤组织不同程度缩小,术中出血明显减少.术后均获随访6个月～4年,49例中47例完全愈合,无复发,外形满意,功能恢复正常.有2例因术后第2天出血行二次手术止血,术后伤口愈合,功能基本恢复正常. 结论手术切除非肢体血管瘤之前阻断血供可明显减少术中出血,降低手术难度,为尽可能彻底切除血管瘤、减少复发创造了条件.     

恶性黑色素瘤基因治疗的研究现状

恶性黑色素瘤(恶黑)多发生于皮肤，恶性程度高，发展迅速，预后差，死亡率高。对放疗和化疗不敏感，临床治疗很棘手，该疾病的治疗一直困扰着医生们。近年来，随着分子生物学技术的快速发展，恶黑的基因治疗也取得了长足的进展，已逐渐从单纯的基础研究过渡到临床应用，为恶黑患者带来了新的希望。     

一种有效抑制复合皮挛缩、抗爬行替代的方法

复合皮是指培养的自体角朊细胞与异体(种)真皮或人工真皮组成的复合物。术后常因创面收缩而无法长期观察;或因创周正常皮肤爬行替代而无法确定创面皮肤的来源。为此我们制做了环状空心 X 线片缝合于大鼠创缘,使之具有克服上述情况的作用。1.制做和使用方法消除 X 线片表面的银粉,修剪成内外径各为3cm 和3.5cm 的环状空心,在内外缘的中间沿圆周等距离打8个小圆孔,消毒后缝合于 SD大鼠创缘,内侧移植复合皮并与 X 线片缝合。2.实验步骤取20只雌性成年 SD 大鼠做受体,