肾组织preS1/S2-Ag检测在乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断中的作用

 目的：观察前S1/S2抗原（preS1/S2-Ag）及其它乙型肝炎病毒(HBV)抗原在HBV相关性肾小球肾炎（HBV-GN）患者肾组织中的表达,探讨它们在HBV-GN诊断中的应用价值。方法：回顾性收集2003年1月~2013年1月于中山大学附属第三医院肾内科住院的患者,并符合以下入组标准：血清学HBsAg阳性;有血尿、蛋白尿等临床表现;经肾组织活检病理诊断为肾小球肾炎病变;排除合并有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病、丙肝等疾病。入组共49例。用免疫组织化学的方法对其肾组织石蜡切片进行preS1/S2-Ag、HBeAg、HBsAg和HBcAg检测。随机选取 5例HBsAg阴性的肾小球轻微病变患者,5例HBsAg阳性的非肾小球肾炎患者作对照。结果： 49例HBV感染合并肾小球肾炎患者中preS1/S2-Ag、HBeAg、HBsAg和HBcAg检出阳性率分别为32.7%（16例）、 388%（19例）、14.3%（7例）和46.9%（23例）,总阳性率为70.2%（36例）;preS1/S2-Ag主要表达在肾小管上皮细胞、肾小球系膜细胞和内皮细胞胞质内;其表达与肾组织HBcAg的表达呈正相关（r=0459, P<001）。5例HBsAg阴性的肾小球轻微病变患者,4种抗原均未检测到;5例HBsAg阳性的非肾小球肾炎患者有2例表达HBeAg,1例表达HBcAg,无1例表达preS1/S2-Ag及HBsAg。结论：HBV-GN患者肾组织中检测到preS1/S2-Ag; preS1/S2-Ag、HBeAg、HBsAg和HBcAg联合检测可提高HBV-GN的临床诊断率。     

清肾解毒汤联合西医治疗糖尿病肾小球硬化症疗效及对血、尿生化指标的影响

目的观察清肾解毒汤联合西医治疗糖尿病肾小球硬化症疗效及对血、尿生化指标的影响。方法将100例糖尿病肾小球硬化症患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予缬沙坦配合常规一体化治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清肾解毒汤治疗,观察2组治疗效果,比较2组治疗前后中医症状积分及血、尿生化指标水平变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的各项中医症状积分以及24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平均显著低于对照组(P均<0.05),肾小球滤过率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清肾解毒汤联合西医治疗糖尿病肾小球硬化症疗效确切,可显著改善血、尿生化指标,从而改善肾功能,且用药安全。     

虎杖苷对ApoE-/-小鼠肝脏miR-214表达水平及肝功能的影响

目的研究虎杖苷（PD）对ApoE-/-小鼠肝脏miR-214及肝功能的影响。方法采用高脂饲料喂养雄性ApoE-/-小鼠,建立小鼠 AS模型。将ApoE-/-小鼠随机分为4组（n=10）,即模型组（Model）、辛伐他汀组（Simvastatin）、PD低剂量组（PDL）、PD高剂量组 （PDH）,另设10只同龄C57BL/6J小鼠为正常对照组。连续给药12周后取血,检测小鼠血糖、血脂、谷草转氨酶（AST）、谷丙转 氨酶（ALT）、肝脏T-SOD及MDA等指标,HE染色观察肝组织病理切片,实时荧光定量PCR检测miR-214水平。结果模型组小 鼠血糖和血清中TC、TG、LDL-C、ALT和AST,以及肝脏中MDA较正常对照组显著增高（P<0.01）,血清中HDL-C和肝脏中 T-SOD、miR-214则显著降低（P<0.01）,肝切片可见细胞内充满大小不一脂滴,大部分肝细胞呈现脂肪变性;与模型组相比,PD 高剂量组能显著降低小鼠空腹血糖、血清TC、TG、LDL-C、AST、ALT以及肝脏中的MDA（P<0.05）,并且能够显著升高血清 HDL-C和肝脏miR-214及T-SOD（P<0.05）;PD高、低剂量组小鼠肝细胞脂肪变性与模型组相比均有所减轻。结论PD能降低 AS小鼠血糖、血脂,并保护肝功能,其机制可能主要与PD升高肝脏miR-214水平,调节T-SOD与MDA等氧化应激指标有关。     

更昔洛韦治疗小儿流行性腮腺炎的疗效观察

目的观察更昔洛韦治疗小儿流行性腮腺炎的疗效。方法治疗组采用更昔洛韦5-10mg／kg．d静脉滴注;常规治疗组采用阿昔洛韦5-10mg／kg．d静脉滴注。两组病例各30例,分析治疗效果。结果治疗组总有效率97％,常规治疗组总有效率87％。结论更昔洛韦治疗儿童流行性腮腺炎疗程短,见效快,无毒副作用。     

血液透析与血液透析滤过对糖尿病肾病尿毒症毒素 MMS 和 PENT 的清除观察

目的：观察糖尿病肾病尿毒症患者接受血液透析（HD ）和血液透析滤过（HDF ）治疗对中分子毒素（MMS ）、晚期糖基化终产物戊糖素（PENT ）的清除效果。方法选择符合入选标准的36例维持性血液透析DKD尿毒症患者,分为HD组（n＝24）、HDF组（n＝12）,于单次治疗前后取血,测定血清尿素氮（BUN ）、MMS、PENT ,应用Daugirdas公式计算单次透析充分性（KT/V）。结果各组患者治疗后血清BUN水平均显著下降（ P＜0.01）,KT/V均超过1.3,但各组间BUN下降率及KT/V差异无统计学意义。各组均能部分降低血清MMS、PENT水平,HDF对MMS、PENT的清除率优于常规HD清除（ P＜0.05）。结论血液透析滤过对糖尿病肾病尿毒症患者MMS、PENT清除明显优于常规血液透析。     

不同剂量苯那普利对自发性高血压大鼠肾小球硬化的影响

【目的】观察超大剂量血管紧张素转化酶抑制剂干预能否进一步抑制肾小球硬化。【方法】30只8周龄雄性自发性高血压大鼠随机分为模型对照组(M组),大剂量(10mg·kg-1·d-1)苯那普利治疗组(LT组),超大剂量(50mg·kg-1·d-1)苯那普利治疗组(HT组),以10只Wistar-Kyoto大鼠(Wistar-Kyoto rats,WKY)为正常对照组(N组)。检测各组大鼠的血压、血清肌酐及24h尿蛋白;RT-PCR和免疫组织化学方法分别检测肾组织转化生长因子-β1(transforming growth factor,TGF-β1)和纤溶酶原激活物抑制因子(Plasminogen Activator Inhibitor,PAI-1)的mRNA和蛋白表达;肾组织石蜡切片评估肾小球胶原沉积程度,采用MASSON染色。【结果】1)TGF-β1和PAI-1的mRNA和蛋白表达:LT组和HT组的TGF-β1和PAI-1的mRNA和蛋白表达被抑制(P<0.01);两治疗组间无统计学差异(P>0.05)。2)肾小球胶原沉积:LT组和HT组的胶原面积/肾小球面积比值均明显减低(0.17±0.15,0.18±0.11v...