肾组织preS1/S2-Ag检测在乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断中的作用

 目的：观察前S1/S2抗原（preS1/S2-Ag）及其它乙型肝炎病毒(HBV)抗原在HBV相关性肾小球肾炎（HBV-GN）患者肾组织中的表达,探讨它们在HBV-GN诊断中的应用价值。方法：回顾性收集2003年1月~2013年1月于中山大学附属第三医院肾内科住院的患者,并符合以下入组标准：血清学HBsAg阳性;有血尿、蛋白尿等临床表现;经肾组织活检病理诊断为肾小球肾炎病变;排除合并有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病、丙肝等疾病。入组共49例。用免疫组织化学的方法对其肾组织石蜡切片进行preS1/S2-Ag、HBeAg、HBsAg和HBcAg检测。随机选取 5例HBsAg阴性的肾小球轻微病变患者,5例HBsAg阳性的非肾小球肾炎患者作对照。结果： 49例HBV感染合并肾小球肾炎患者中preS1/S2-Ag、HBeAg、HBsAg和HBcAg检出阳性率分别为32.7%（16例）、 388%（19例）、14.3%（7例）和46.9%（23例）,总阳性率为70.2%（36例）;preS1/S2-Ag主要表达在肾小管上皮细胞、肾小球系膜细胞和内皮细胞胞质内;其表达与肾组织HBcAg的表达呈正相关（r=0459, P<001）。5例HBsAg阴性的肾小球轻微病变患者,4种抗原均未检测到;5例HBsAg阳性的非肾小球肾炎患者有2例表达HBeAg,1例表达HBcAg,无1例表达preS1/S2-Ag及HBsAg。结论：HBV-GN患者肾组织中检测到preS1/S2-Ag; preS1/S2-Ag、HBeAg、HBsAg和HBcAg联合检测可提高HBV-GN的临床诊断率。     

456例孕妇早产的原因及早产儿结局分析

目的探讨降低早产儿死亡率的方法。方法回顾分析456例孕妇早产的原因和510例围生儿的结局。结果胎膜早破和多胎妊娠是引起早产的主要因素,重度妊高征、前置胎盘、胎盘早剥和妊娠合并心脏病是引起医源性早产的最常见原因。在有规律产前检查的早产病例中,新生儿的死亡率明显降低。临产前应用地塞米松肌注或静注,产后加强新生儿护理,可降低早产儿的并发症和死亡率。结论早产是新生儿发病和死亡的主要原因,肺透明膜病、窒息和颅内出血是早产儿死亡的主要原因,早产不是剖宫产的禁忌证,对于不可避免的医源性早产,规律的产前检查和适当的诊治能够取得良好的妊娠结局。     

百令胶囊联合爱西特治疗慢性肾衰竭的临床观察

慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是在多种慢性肾脏疾病基础上缓慢出现肾功能减退的一种临床综合征,是严重危害人体健康的常见病.如何早期延缓CRF的病程进展,已成为国内外关注的研究课题.我们采用口服冬虫夏草制剂百令胶囊联合应用爱西特治疗CRF,取得了一定疗效,现将观察结果报告如下.     

三代头孢菌素类药物致尿毒症抗生素脑病13例分析

我院2001-03～2005-09有13例尿毒症患者在应用三代头抱菌素药物出现脑病表现,现分析如下.     

一阶导数分光光度法测定头孢拉定胶囊含量

目的探讨头孢拉定胶囊中头孢拉定的含量测定方法。方法利用一阶导数分光光度法,在头孢拉定对照品波峰(247 nm)之间辅料一阶导数接近零,对本品测定没有干扰。结果头孢拉定浓度在10~70μg.ml-1范围内线性关系较好,平均回收率为99.7%,相对标准偏差为0.18%。结论本法简便、快速、经济,适用于大生产过程中间体的控制。     

甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效观察

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约1%,是孕产妇的主要死亡原因之一[1].近年来,国内外报道异位妊娠的发病率不断升高,甚至有报道称发病率增加6倍,约占所有妊娠的2%[2].随着超声、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)及腹腔镜技术的发展,使得异位妊娠的早期确诊率进一步提高,为成功保留生育能力、保守治疗提供了客观条件.作者2008年3月～2009年12月应用甲氨喋呤MTX)联合米非司酮保守治疗异位妊娠48例,取得了满意的疗效,现报告如下.     

会阴侧切两种不同缝合方法的效果及比较

目的 评价会阴侧切口用可吸收线行皮内缝合的疗效.方法 将阴道分娩的产妇100例随机分为2组,各50例,实验组的产妇用可吸收线行皮内缝合,对照组用羊肠线常规缝合,分析近远期疗效.结果 实验组甲级愈合率为100%,而对照组为90%,术后切口疼痛率降低,平均住院日缩短,远期组织反应率降低.结论 可吸收线行皮内缝合安全可靠,具有组织反应性低,手术缝合伤痛轻等优点.     

血液透析中心律失常的特点及其综合防治措施

目的探讨血液透析过程中心律失常的特点并评价相应综合治疗措施的效果。方法回顾性分析92例维持性血液透析患者共657例次透析中心律失常的特点和产生原因，根据病因给予相应的综合处理措施并观察疗效。结果本组病例血液透析中发生心律失常的比例为12．6％，其中以心房纤颤、频发房性早搏和室性早搏最为常见，经采取综合处理措施后，终止心律失常的成功率为91．5％。结论心律失常是血液透析中的常见并发症，给予相应的治疗措施可以有效的防治心律失常。     

锋勾针治疗发热的初步观察

锋钩针是由九针的锋针改革而成。本文在临床的运用中验证了这种针法具有良好的退热作用，尤其是对实热邪盛的顽固性高热患 者最适宜。具体针法以泻为主，配合勾刺法。     

甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的护理体会

本文通过探讨甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效及护理方法 的重要性,得出结论 :正确的用药护理和加强心理护理,及时处理用药后不良反应,严密观察异位妊娠症状缓解情况,是取得治疗成功的关键.