一步法检测乙型肝炎病毒前S1蛋白及其临床意义

[目的]探讨乙型肝炎病毒前S1蛋白(PreS1)检测方法及在乙型病毒性肝炎中的诊断意义。[方法]采用ELISA法对156例各型乙型病毒性肝炎患者血清标志物PreS1进行了检测，同时对每个标本进行了HBV—DNA定量及乙肝三系的双盲测定。比较各组PreS1、HBV—DNA及乙肝三系。[结果]并结合临床进行分析。[结论]血清乙型肝炎病毒前S1蛋白(PreS1)测定可以作为HBV感染、复制及预后的有意义的指标。     

448例消化系统疾病中甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶的检测

目的探讨甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)在消化系统疾病中检测的意义.方法用连续检测法检测448例我院消化科住院病人血清中GPDA的活性,比较分析各组病人GPDA结果.对胃溃疡组、正常人组、良性胃病各组结果进行了对比研究.结果胃癌组GPDA活力较健康组显著降低(P＜0.01);胃溃疡组GPDA活力等有较大下降(P＜0.05);肝癌组明显升高(P＜0.01),食道肿瘤与健康组比较无显著性差异(P＞0.05).结论血清GPDA活力测定可以作为胃溃疡、胃癌等消化系统疾病的辅助诊断的指标之一.     

肺部疾病引发全身炎症反应综合征的老年患者死亡因素分析

目的分析肺部疾病引发全身炎症反应综合征（SIRS）的老年患者病情死亡因素。方法选择2009年9月至2010年12月入住浙江大学医学院附属第一医院中心重症监护病房因肺部疾病引发SIRS的老年患者50例,根据预后情况分为存活组（18例）和死亡组（32例）。检测所有入院患者24h内的血清胆碱酯酶（ChE）、白蛋白（ALB）、D-二聚体、乳酸及C反应蛋白（CRP）水平,并进行急性病生理学和长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分。结果存活组和死亡组之间比较,肺部疾病引发SIRS患者的血乳酸、ALB及APACHEⅡ评分差异无统计学意义（P均〉0.05）,而年龄、血浆D-二聚体、CRP及ChE方面,差异均具有统计学意义（P均〈0.05）。Logistic回归结果表明,影响肺部疾病引起SIRS的老年患者预后的独立危险因素仅有ChE一项（β=-0.016,P=0.040）。受试者工作特征曲线（ROC）分析显示,以ChE预测SIRS的老年患者预后的ROC曲线下面积为0.839,S.E.=0.057,P=0.000;当ChE=98.5U/L时,敏感度为88.9;1-特异度为0.25,以此切点对患者的预后具有较好的预测价值。结论 ChE可能参与了老年SIRS的发生和发展过程,对这类患者的病情发展转归有一定的预测作用,指标稳定,受干扰因素少。     

出凝血时间及血脂水平检测分析在脑梗死患者的临床应用

目的探讨脑梗死患者出凝血时间及血脂水平检测对脑梗死患者的临床意义。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院和浙江省立同德医院神经内科的脑梗死98例住院患者的血清学指标[脂蛋白（a）,超敏C反应蛋白（hs-CRP）,D2二聚体（DD）,血小板（platelet,PLT）,蛋白激酶C（protein kinaseC,PKC）,部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）等]检测结果。脑梗死诊断按1981年NINCDS及1990年WHO关于脑梗死诊断标准;健康对照组108例,为两个医院同期无心、脑血管疾病的健康志愿者及献血员。结果与健康对照组相比,脑梗死组患者血清Lp（a）和其他的血脂指标中,除apoAI外各指标差异均有统计学意义（P〈0．01）;PLT、PCT、PDW指标的差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）,M—PKC和P-PKC指标两组之间差异均有统计学意义（P〈0．01）,APTT、TT以及Fib指标在两组间差异有统计学意义（P〈0．01）,同型半胱氨酸（HCY）、hs-CRP和DD指标两组间的差异有统计学意义（P〈0．01）;其余指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑梗死患者的血清指标变化并不具有一致性。因此,在对脑梗死患者的救治过程中。更应该关注指标一致性的重要血清学检测。     

慢性肝病患者血清对氧磷酯酶1活性检测及意义

对氧磷酯酶 (Paraoxonase ,PON)是肝脏合成众多酯解酶的一种。由 3种同工酶组成 :PON1,PON2和PON3。其中PON1在血清中与高密度脂蛋白 (HDL)紧密结合 ,在对抗低密度脂蛋白 (LDL)氧化性方面占有重要作用。在脂类代谢有关的疾病如心血管及高血压的研究多有报道[1 3 ] 。肝脏作为合成PON1的重要场所 ,血清PON1能否作为监测慢性肝病的有用指标 ?我们对慢性肝病患者血清PON1活性及其他生化指标进行检测 ,现报道如下。材料与方法一、材料(一 )测定丙氨酸转氨酶 (ALT ) ,天冬氨酸转氨酶(AST) ,γ 谷酰基转移酶 (GGT) ,碱性磷酸酶 (…     

血清/尿液中枸橼酸浓度自动化检测参数建立及评价

目的枸橼酸浓度的自动化检测方法建立及评价。方法在Hitachi7600上建立自动化测定尿/血清枸橼酸浓度的参数,对该方法的重复性、线性、干扰分析进行评估。结果反应的最大吸收峰在340nm,选择反应的第200s作为空白测定点,取加入试剂2后300s作为反应测定点。低、中、高3个浓度枸橼酸的总变异分别为4·5%、3·9%、2·7%,测定线性可达20·0g/L。标本中胆红素浓度在430μmol/L以下,血红蛋白浓度在1·40g/L以下以及三酰甘油浓度在12·5mmol/L以下对枸橼酸浓度的测定均无明显影响。结论建立的枸橼酸浓度的自动化检测方法简单、可靠、快速、廉价,适合临床实验室常规测定需要。     

高血脂患者血清载脂蛋白谱分析

目的探讨高血脂患者血清载脂蛋白(apolipoprotein,Apo)谱,分析其在高血脂患者中的意义。方法免疫比浊法测定高血脂患者血清ApoA1、ApoA2、ApoB、ApoC2、ApoC3、ApoE水平,并分析其与TG、LDL、TC及年龄的相关性。结果高血脂患者血清ApoB、ApoC2、ApoC3、ApoE均高于正常对照组,且与TG、LDL、TC呈高度正相关关系(P<0.001)。不同TG水平组中,TG浓度大于2.81mmol/L组,除ApoA2外各载脂蛋白均较前几组高,有显著性意义。高血脂患者血清ApoA1低于正常对照组(P<0.05),而各血脂浓度组间及与正常对照组比较ApoA2浓度无显著性意义。高血脂患者血清ApoA1、ApoA2浓度与年龄呈负相关关系,而ApoB、ApoC2、ApoC3、ApoE水平则与年龄无明显相关关系。结论高血脂患者血清载脂蛋白谱表现为ApoB、ApoC2、ApoC3、ApoE等水平增高而ApoA1、ApoA2水平降低,支持高血脂患者存在发生动脉粥样硬化的高度可能性。     

干燥综合征患者血清自身抗体检测结果及临床意义

目的 评价抗SSa抗体、抗SSb抗体、抗核抗体（ANA）和抗RNP/Sm抗体等自身抗体联合检测对干燥综合征（SS）诊断的价值.方法 分别检测155例SS患者和124例其他结缔组织病患者血清中抗SSa抗体、抗SSb抗体、ANA和抗nRNP/Sm抗体等相关自身抗体阳性检出情况进行比较分析.结果 SS组的抗SSa抗体、抗SSb抗体和抗nRNP/Sm抗体的阳性检出率为69.0%、45.1%和76.1%,远高于非SS组41.9%、17.7%和57.3%（P＜0.05）,SS组的ANA、抗CENP B和抗AMA-M2的阳性检出率高于非SS组,但差异无统计学意义（P ＞0.05）,其余自身抗体均是SS组的阳性检出率低于非SS组,除抗Jo-1外两组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.抗SSa抗体的敏感度和特异度别为69.0%和39.1%,联合检测后,敏感度减少为43.9%,但特异度提高到89.7%.结论 SS患者血清中可出现抗SSa抗体、抗SSb抗体等特异性抗体,联合检测灵敏度低,但特异性增强,至于采用单项抗体筛查,还是联合检测结果,临床医生应根据具体病情所处的阶段进行具体分析判断.     

未成熟血小板比率在急性冠状动脉综合征的早期诊断价值

目的探讨未成熟血小板比率（IPF）在急性冠状动脉综合征（ACS）中的早期诊断价值。方法入选浙江大学医学院附属第一医院221例ACS患者（研究组）和同期60例健康体检者（对照组）。检测外周血IPF、平均血小板体积（MPV）、血小板计数及其他各项生化指标,将研究组患者按纽约心脏病协会（NYHA）分级对上述指标进行比较,并对研究组患者IPF水平作秩相关及偏相关分析。结果研究组IPF及MPV水平明显高于对照组,且血小板计数明显低于对照组（P均〈0．05）。研究组患者NYHA分级后三组间年龄、血浆脑利钠肽前体、IPF、血小板计数、MPV、红细胞分布宽度、低荧光强度网织红细胞比率、甘油三酯、总蛋白及白蛋白比较,差异均具有统计学意义（P均〈0．05）。秩相关显示,IPF与MPV、甘油三酯、总胆固醇、NYHA分级呈正相关（r=0．697、0．432、0．466、0．318,P均〈0．05）,与血小板呈负相关（r=-0．587,P〈0．05）。且控制性别、年龄后的偏相关分析显示,IPF与血小板仍呈负相关（r=-0．463,P〈0．05）。结论外周血IPF是预测ACS患者近期临床预后的有效指标。     

α-海藻糖对自制人血清生化质控品的保护作用

目的 研究液态冷藏条件（4±1℃）下,海藻糖保护剂对谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、Y-谷氨酰转肽酶（GGT）、血清乳酸脱氢酶（LDH）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）等酶活性及其他生化指标的保护作用,并探讨海藻糖对酶等的最佳保护浓度,以提供一种人血清基质生化质控品的良好稳定剂。方法 用惰性分离胶管（SSTII管）收集混合血清,加入保护剂;采用酶动力学方法分别在当天、第1、2、3、4、5、6、7、8、9、10个月分别测定5种酶活力及其他生化指标,并计算酶活力及其他生化指标保护率（%）。结果 在10个月时,0.20mol/L海藻糖保护组的11种血清酶的平均保护率为92.6%,而无海藻糖保护组的11种血清酶的平均保护率为69.7%,海藻糖组的保护是无海藻糖组的1.32倍,海藻糖对酶等的最佳保护浓度为0.20mol/L。结论 通过实验研究证实了海藻糖对人血清基质生化质控品液态冷藏状态下具有保护作用,是一种多酶等复合质控品的良好稳定剂。