448例消化系统疾病中甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶的检测

目的探讨甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)在消化系统疾病中检测的意义.方法用连续检测法检测448例我院消化科住院病人血清中GPDA的活性,比较分析各组病人GPDA结果.对胃溃疡组、正常人组、良性胃病各组结果进行了对比研究.结果胃癌组GPDA活力较健康组显著降低(P＜0.01);胃溃疡组GPDA活力等有较大下降(P＜0.05);肝癌组明显升高(P＜0.01),食道肿瘤与健康组比较无显著性差异(P＞0.05).结论血清GPDA活力测定可以作为胃溃疡、胃癌等消化系统疾病的辅助诊断的指标之一.     

出凝血时间及血脂水平检测分析在脑梗死患者的临床应用

目的探讨脑梗死患者出凝血时间及血脂水平检测对脑梗死患者的临床意义。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院和浙江省立同德医院神经内科的脑梗死98例住院患者的血清学指标[脂蛋白（a）,超敏C反应蛋白（hs-CRP）,D2二聚体（DD）,血小板（platelet,PLT）,蛋白激酶C（protein kinaseC,PKC）,部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）等]检测结果。脑梗死诊断按1981年NINCDS及1990年WHO关于脑梗死诊断标准;健康对照组108例,为两个医院同期无心、脑血管疾病的健康志愿者及献血员。结果与健康对照组相比,脑梗死组患者血清Lp（a）和其他的血脂指标中,除apoAI外各指标差异均有统计学意义（P〈0．01）;PLT、PCT、PDW指标的差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）,M—PKC和P-PKC指标两组之间差异均有统计学意义（P〈0．01）,APTT、TT以及Fib指标在两组间差异有统计学意义（P〈0．01）,同型半胱氨酸（HCY）、hs-CRP和DD指标两组间的差异有统计学意义（P〈0．01）;其余指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑梗死患者的血清指标变化并不具有一致性。因此,在对脑梗死患者的救治过程中。更应该关注指标一致性的重要血清学检测。     

肺部疾病引发全身炎症反应综合征的老年患者死亡因素分析

目的分析肺部疾病引发全身炎症反应综合征（SIRS）的老年患者病情死亡因素。方法选择2009年9月至2010年12月入住浙江大学医学院附属第一医院中心重症监护病房因肺部疾病引发SIRS的老年患者50例,根据预后情况分为存活组（18例）和死亡组（32例）。检测所有入院患者24h内的血清胆碱酯酶（ChE）、白蛋白（ALB）、D-二聚体、乳酸及C反应蛋白（CRP）水平,并进行急性病生理学和长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分。结果存活组和死亡组之间比较,肺部疾病引发SIRS患者的血乳酸、ALB及APACHEⅡ评分差异无统计学意义（P均〉0.05）,而年龄、血浆D-二聚体、CRP及ChE方面,差异均具有统计学意义（P均〈0.05）。Logistic回归结果表明,影响肺部疾病引起SIRS的老年患者预后的独立危险因素仅有ChE一项（β=-0.016,P=0.040）。受试者工作特征曲线（ROC）分析显示,以ChE预测SIRS的老年患者预后的ROC曲线下面积为0.839,S.E.=0.057,P=0.000;当ChE=98.5U/L时,敏感度为88.9;1-特异度为0.25,以此切点对患者的预后具有较好的预测价值。结论 ChE可能参与了老年SIRS的发生和发展过程,对这类患者的病情发展转归有一定的预测作用,指标稳定,受干扰因素少。     

一步法检测乙型肝炎病毒前S1蛋白及其临床意义

[目的]探讨乙型肝炎病毒前S1蛋白(PreS1)检测方法及在乙型病毒性肝炎中的诊断意义。[方法]采用ELISA法对156例各型乙型病毒性肝炎患者血清标志物PreS1进行了检测，同时对每个标本进行了HBV—DNA定量及乙肝三系的双盲测定。比较各组PreS1、HBV—DNA及乙肝三系。[结果]并结合临床进行分析。[结论]血清乙型肝炎病毒前S1蛋白(PreS1)测定可以作为HBV感染、复制及预后的有意义的指标。     

干燥综合征患者血清自身抗体检测结果及临床意义

目的 评价抗SSa抗体、抗SSb抗体、抗核抗体（ANA）和抗RNP/Sm抗体等自身抗体联合检测对干燥综合征（SS）诊断的价值.方法 分别检测155例SS患者和124例其他结缔组织病患者血清中抗SSa抗体、抗SSb抗体、ANA和抗nRNP/Sm抗体等相关自身抗体阳性检出情况进行比较分析.结果 SS组的抗SSa抗体、抗SSb抗体和抗nRNP/Sm抗体的阳性检出率为69.0%、45.1%和76.1%,远高于非SS组41.9%、17.7%和57.3%（P＜0.05）,SS组的ANA、抗CENP B和抗AMA-M2的阳性检出率高于非SS组,但差异无统计学意义（P ＞0.05）,其余自身抗体均是SS组的阳性检出率低于非SS组,除抗Jo-1外两组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.抗SSa抗体的敏感度和特异度别为69.0%和39.1%,联合检测后,敏感度减少为43.9%,但特异度提高到89.7%.结论 SS患者血清中可出现抗SSa抗体、抗SSb抗体等特异性抗体,联合检测灵敏度低,但特异性增强,至于采用单项抗体筛查,还是联合检测结果,临床医生应根据具体病情所处的阶段进行具体分析判断.     

未成熟血小板比率在急性冠状动脉综合征的早期诊断价值

目的探讨未成熟血小板比率（IPF）在急性冠状动脉综合征（ACS）中的早期诊断价值。方法入选浙江大学医学院附属第一医院221例ACS患者（研究组）和同期60例健康体检者（对照组）。检测外周血IPF、平均血小板体积（MPV）、血小板计数及其他各项生化指标,将研究组患者按纽约心脏病协会（NYHA）分级对上述指标进行比较,并对研究组患者IPF水平作秩相关及偏相关分析。结果研究组IPF及MPV水平明显高于对照组,且血小板计数明显低于对照组（P均〈0．05）。研究组患者NYHA分级后三组间年龄、血浆脑利钠肽前体、IPF、血小板计数、MPV、红细胞分布宽度、低荧光强度网织红细胞比率、甘油三酯、总蛋白及白蛋白比较,差异均具有统计学意义（P均〈0．05）。秩相关显示,IPF与MPV、甘油三酯、总胆固醇、NYHA分级呈正相关（r=0．697、0．432、0．466、0．318,P均〈0．05）,与血小板呈负相关（r=-0．587,P〈0．05）。且控制性别、年龄后的偏相关分析显示,IPF与血小板仍呈负相关（r=-0．463,P〈0．05）。结论外周血IPF是预测ACS患者近期临床预后的有效指标。     

男性人乳头瘤病毒感染及基因型的分布分析

正人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)属乳头瘤病毒科,具有多种基因型,截至目前已有180种HPV基因型被鉴定出来[1],通常依据HPV感染引起的病变性质不同将其分为低危型和高危型,高危型中已有15种亚型认为与皮肤粘膜恶性肿瘤相关;而低危型则常以男女外生殖道、肛周皮肤黏膜尖锐湿疣表现为主[2-3]。HPV感染与女性宫颈癌有着密切关系,因此国内外对女性HPV感染具有较高的     

骨感染患者血清肿瘤坏死因子、白介素-6和C反应蛋白水平的变化

肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)在炎症过程中血清水平的高低与病情发展和预后密切相关.为了探讨骨感染时TNF、IL-6和CRP水平的变化情况及相关因素,检测了23例患者血清TNF、IL-6和CRP,以探讨TNF、IL-6和CRP测定用于骨感染辅助诊断的临床应用价值.     

α-海藻糖对自制人血清生化质控品的保护作用

目的 研究液态冷藏条件（4±1℃）下,海藻糖保护剂对谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、Y-谷氨酰转肽酶（GGT）、血清乳酸脱氢酶（LDH）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）等酶活性及其他生化指标的保护作用,并探讨海藻糖对酶等的最佳保护浓度,以提供一种人血清基质生化质控品的良好稳定剂。方法 用惰性分离胶管（SSTII管）收集混合血清,加入保护剂;采用酶动力学方法分别在当天、第1、2、3、4、5、6、7、8、9、10个月分别测定5种酶活力及其他生化指标,并计算酶活力及其他生化指标保护率（%）。结果 在10个月时,0.20mol/L海藻糖保护组的11种血清酶的平均保护率为92.6%,而无海藻糖保护组的11种血清酶的平均保护率为69.7%,海藻糖组的保护是无海藻糖组的1.32倍,海藻糖对酶等的最佳保护浓度为0.20mol/L。结论 通过实验研究证实了海藻糖对人血清基质生化质控品液态冷藏状态下具有保护作用,是一种多酶等复合质控品的良好稳定剂。     

半乳糖凝集素-3在急性冠状动脉综合征和稳定性冠心病诊断中的应用

全球每年约有1900万人死于心脏疾病,其中急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)为最主要的临床类型.冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性是临床发生ACS的主要病理基础[1],而炎症在动脉粥样硬化斑块从稳定向不稳定状态转化的过程中起着至关重要的作用[2].目前,应用最广范、最成熟的心脏标志物包括肌红蛋白、心脏肌钙蛋白、CK-MB、CRP以及BNP、Pro-BNP等[3].