中国女性子宫肌瘤切除术后复发率及危险因素的meta分析

目的 系统评价中国女性子宫肌瘤切除术后的复发率及危险因素,为临床制定预防策略提供依据。方法 全面检索PubMed、Web of Science、CNKI、CBM、VIP和WanFang数据库中的相关文献,按照预先制定的纳入和排除标准筛选文献,之后进行质量评价(NOS评价量表)和数据提取,最终采用Stata11.0软件进行Meta分析和发表偏倚检测。结果 最终纳入25篇文献,总人数4900人,复发1331人。Meta分析结果显示,合并子宫肌瘤切除术后复发率为27%;初潮年龄＜14岁、术前孕次0次、肌瘤数目多发和子宫肌瘤家族史是子宫肌瘤切除术后复发的危险因素,合并相对危险度(relative risk, RR)及95%CI分别为1.30(1.10,1.53)、1.27(1.12,1.45)、2.41(1.71,3.40)和 1.32(1.09,1.59)。结论 中国女性子宫肌瘤切除手术后复发率较高;初潮年龄＜14岁、术前孕次0次、肌瘤数目多发和子宫肌瘤家族史是术后复发的危险因素。建议临床上针对以上危险因素采取预防措施。     

基于患者社会网络的干预对COPD自我管理等影响的系统评价

目的 评价基于患者社会网络的干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理、生活质量的影响。 方法 采用主题检索与自由检索相结合的方式,计算机检索中文数据库如中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、维普数据库,以及英文数据库(The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of science、Proquest)中基于患者社会网络的干预措施对COPD患者自我管理、生活质量影响的随机对照试验,检索时限为建库至2019年12月。由2名研究者按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料、并评价纳入研究的偏倚风险,然后采用RevMan 5.3进行Meta分析或进行描述性分析。 结果 共纳入10项研究,共包括967例COPD患者。Meta分析结果显示,干预组自我管理量表评分高于对照组,差异有统计学意义[SMD=1.89,95%CI(0.24,3.54),P=0.020],干预组患者生活质量优于对照组,差异有统计学意义[MD=-8.43,95%CI(-11.10,-2.77),P<0.001)]。 结论 现有证据显示,基于患者社会网络的干预对提高COPD患者自我管理能力有积极作用,有利于改善患者生活质量。由于研究设计和样本的限制,需要更多大样本研究以进一步证实。      

自我效能在社区2型糖尿病患者角色需求认知和自我管理间的中介效应

  目的  调查2型糖尿病患者角色需求认知现状,并探讨自我效能在角色需求认知与自我管理之间的中介效应。  方法  采用横断面调查法,于2016年5—6月在北京蓟门里社区卫生服务中心,对210例2型糖尿病患者使用角色需求认知问卷、糖尿病自我管理量表、糖尿病自我效能量表进行调查。  结果  2型糖尿病患者角色需求认知得分中位数为0,得分范围为0~9分,66.19%的患者承担着家务劳动的职责,其次是工作和照顾小孩。不同性别在工作、家务劳动、照顾小孩及照顾其他人的角色需求方面差异具有统计学意义(均P＜0.05);78.57%的患者自我效能得分处于中高水平; 65.24%的患者自我管理行为中等或偏下; 角色需求认知与自我效能、自我管理间均存在显著相关关系,其中角色需求认知与自我效能负相关,自我效能与自我管理正相关; 自我效能在角色需求认知和自我管理间存在中介效应,效应值为-0.101(P＜0.001),其中,女性患者自我效能的中介效应显著而男性不显著,效应值为-0.130(P＜0.05)。  结论  2型糖尿病患者不同性别间角色需求认知不同; 自我效能在2型糖尿病患者角色需求认知与自我管理之间存在中介效应,并且主要体现在女性患者而非男性患者。建议对角色需求认知水平较强的患者,尤其是女性患者,可以通过加强自我效能来提高自我管理行为。      

哮喘患者及其家庭照顾者疾病照护需求的质性研究

目的了解哮喘患者及其家庭照顾者的疾病照护需求。方法采用目的抽样法,选取2018年1—6月中日友好医院呼吸科病房住院的成人哮喘患者19例及其家庭照顾者10名为研究对象。采用质性研究中的现象学研究法,以半结构式访谈法收集资料,并采用MilesHuberman内容分析法进行资料分析。结果哮喘患者疾病照护需求呈现5个主题:需要专业的疾病知识指导,需要心理指导,需要生活指导,期待更便捷的健康教育途径,希望得到持续的照护支持。家庭照顾者疾病照护需求析出1个主题:需要专业的疾病知识指导。结论哮喘患者出院后疾病照护状况值得关注,医护人员应重视家庭照顾者在哮喘患者疾病控制方面的重要作用,住院期间为患者及其家庭照顾者提供个性化的健康教育,出院后为患者提供延续性护理服务。     

糖尿病患者社会网络现状及其影响因素的研究进展

<正>社会网络的概念最早起源于英国著名人类学家Brown对结构的关注,其最初目的是通过分析传统的亲属、邻居、同学关系来解释其相应的行为(如找工作、参加政治活动、婚姻选择等),随后被社会学家接受并逐渐得到完善。Lubben[1]认为社会网络是指个体与其家庭成员、亲戚、朋友等互动成员之间的相互关系。研究[2]认为密集的社会网络对健康有益,社会网络密度以及网络中成员的亲密情感关系与个体自我评价的健康状态呈正相关。Bot等[3]通过对糖尿病患者进行结构化访谈,探究其社会网络     

北京市老年2型糖尿病患者社会网络现状及影响因素研究

目的调查北京市老年2型糖尿病患者的社会网络现状并分析其影响因素。方法采用自行设计的一般情况调查问卷、Lubben社会网络量表简表、糖尿病自我管理活动问卷、社会支持评定量表、老年抑郁量表简表,对北京市300例老年2型糖尿病患者进行横断面调查。结果老年2型糖尿病患者社会网络得分(16.75±7.02)分,家庭网络得分(8.32±3.63)分,朋友网络得分(8.43±4.74)分,22.67%的患者存在社会网络不足。社会支持、自我管理、是否吸烟、在世子女数是影响老年2型糖尿病患者社会网络水平的重要因素(均P0.01)。结论北京市老年2型糖尿病患者的社会网络整体处于中等水平,对老年2型糖尿病患者进行干预时,需充分考虑患者社会网络水平及影响因素,协助患者提高自我管理及社会支持水平,从而促进其社会网络水平的提升。     

菊粉类果聚糖对动脉粥样硬化相关血脂的影响——随机对照试验的meta分析

目的 系统评价菊粉类果聚糖对致动脉粥样硬化相关3种主要血脂的影响,为动脉粥样硬化防治饮食策略的制定提供依据.方法 全面检索PubMed、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库和万方数据知识服务平台中的相关文献,按照预先制定的纳入和排除标准筛选文献,之后进行质量评价和数据提取,最终采用Stata 11.0软件进行meta分析和发表偏倚的检测.结果 最终纳入22篇文献,总样本数为822例,实验组413例,对照组409例.Meta分析结果显示,菊粉类果聚糖对高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平影响的合并加权均数差(weighted mean difference,WMD)值及95％ CI分别为0.05 (0.01,0.08) mmol/L、-0.08(-0.14,-0.01)mmol/L、-0.16(-0.25,-0.06)mmol/L.亚组分析结果显示:菊粉类果聚糖可使血脂异常亚组TG水平降低0.17 mmol/L,糖尿病亚组HDL-C水平升高0.15 mmol/L,TG水平降低0.30 mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 每日摄食适量菊粉类果聚糖可提升人体血清HDL-C水平,降低TG和LDL-C水平,血脂异常人群、糖尿病人群获益更多.     

Ku蛋白在皮肤血管瘤组织中表达及其临床意义

目的:探讨Ku蛋白在皮肤血管瘤组织中的表达及其临床意义。方法:收集深圳市龙华医院病理科2009~2013年皮肤血管瘤存档蜡块20例,其中男性15例,女性5例。采用免疫组织化学S-P法检测20例皮肤血管瘤及周围正常组织5例中Ku蛋白表达水平,采用HPIAS-1000图文报告管理系统对Ku蛋白的表达进行图像分析,并用SPSS 13.0软件对各组免疫组织化学反应阳性颗粒的平均光密度、阳性面积率等做单因素方差分析和SNK(q)检验。结果:Ku蛋白在皮肤血管瘤增生期组织中呈高表达,而在退化期和正常皮肤组织中呈低表达。皮肤血管瘤增生期组织中Ku蛋白的表达明显高于退化期和正常皮肤组织。结论:Ku蛋白在皮肤血管瘤的发生和发展中起重要作用。     

支气管哮喘患者及其家庭照顾者疾病照护需求的质性研究

目的 了解哮喘患者及其家庭照顾者疾病照护需求。方法 采用质性研究中的现象学研究法,以半结构式访谈法收集资料,并采用Miles&Huberman 的内容分析法分析资料。结果 哮喘患者疾病照护需求呈现5个主题：需要专业的疾病知识指导;需要生活指导;期待更方便的健康教育途径;需要心理指导;希望得到持续的照护支持。家庭照顾者疾病照护需求析出1个主题：需要专业的疾病知识指导。结论 哮喘患者出院后疾病照护状况值得关注,医护人员应重视住院期间患者及其家庭照顾者的健康教育,给予针对性的健康教育,提供延续护理为患者提供知识、技能、心理的支持,以促进哮喘控制。