论医学科技档案开放的基础

医学科技档案的开放是档案开展利用服务工作的一个重要方面,医学科技档案开放是社会发展的产物,是在具备一定的条件下逐渐实现的.健全的法制基础、相应的档案管理基础、多种的档案开放形式、客观的档案鉴定、知识半衰期的缩短是档案开放的基础.随着现代科技的飞速发展和研究领域的不断扩展,医学科技档案的开放成为档案工作发展的必然趋势.     

经Wiltse 肌间隙入路置入椎弓根螺钉固定治疗多节段非连续性胸腰椎骨折的疗效观察

目的观察经Wiltse肌间隙入路置入椎弓根螺钉治疗多节段非连续性胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析陆军军医大学大坪医院脊柱外科2016年9月-2019年5月收治的24例多节段非连续性胸腰椎骨折的病例资料,男性17例,女性7例;年龄29~63岁,平均44.7岁。致伤原因:高处坠落伤17例,道路交通伤7例。术中采用后路经Wiltse入路置入椎弓根螺钉固定多节段非连续性胸腰椎骨折,统计患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、VAS评分、ODI评分情况以及术前、术后、末次随访时关键骨折椎体Cobb角等临床资料。结果患者均顺利完成手术。手术时间90~150min,平均120.8min;失血量100~240mL,平均150.6mL;术后第1天引流量为70~120mL,平均为100.5mL;术前VAS评分平均为7.6分,术后为2.3分,疼痛明显缓解;术前ODI指数平均为26.7分,术后为8.2分;术前关键骨折椎体Cobb角平均为27.8°,术后1周为9.1°,末次随访时为9.9°。术后随访3~32个月,患者症状均明显缓解,术后无医源性脊髓损伤发生,脊柱活动度正常。结论经Wiltse肌间隙入路置入椎弓根螺钉固定治疗多节段非连续性胸腰椎骨折能有效减少手术创伤,加速患者恢复,临床疗效明确。     

腰椎后外侧融合术与360°融合术在严重腰椎管狭窄症治疗中的应用

目的比较腰椎后外侧融合术(PLF)与腰椎360°融合术(CF)在严重腰椎管狭窄症治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年8月在我科住院治疗的161例不合并椎间盘突出或脱出的严重腰椎管狭窄症患者的临床资料,根据手术方式将患者分为腰椎后外侧融合组(PLF组,81例)和腰椎360°融合组(CF组,80例)。PLF组行腰椎后侧减压联合椎弓根螺钉固定及后外侧融合术;CF组行腰椎椎间盘切除联合后侧减压、椎弓根螺钉固定及360°融合术。比较2组患者术中出血量、手术时间、手术费用及术后并发症发生率;比较2组患者腰腿痛VAS、ODI、腰痛JOA评分评估临床症状;比较2组患者椎间隙高度、腰椎前凸角、融合率评估术后腰椎矢状位平衡及腰椎稳定性。结果术后2组患者的VAS、JOA、ODI较术前均明显改善,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后均恢复了腰椎前凸角和椎间隙高度,且2组术后融合率比较差异无统计学意义(P>0.05);CF组的手术时间、术中出血量、手术费用比PLF组更多,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);此外,2组共有8例发生术后并发症,其中PLF组1例(1.23%),CF组7例(8.75%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于不合并椎间盘突出或脱出的严重腰椎管狭窄症,行腰椎后侧减压联合椎弓根螺钉固定及后外侧融合术后可以明显缓解临床症状,实现手术节段间骨性融合,达到与腰椎椎间盘切除联合后侧减压、椎弓根螺钉固定及360°融合术同样的手术效果,且手术时间、术中出血量、手术费用、并发症更少。     

军事科技档案开放现状及影响因素

长期以来，军事医学科技档案开放和利用程度低，阻碍了军事医学科技档案管理工作的向前发展。经分析，主要与当前我国档案开放现状和军事医学科技档案本身具有的特殊性有关，进一步明确了影响军事医学科技档案开放的主要因素有档案法律的制约、国家保密范围和解密制度的限制，及现代信息技术的迅猛发展等，为进一步做好档案开放工作打下基础。     

小鼠peroxiredoxin基因家族的生物信息学分析

目的分析小鼠peroxiredoxin基因家族的基因组结构和进化.方法利用已经公布的小鼠基因组数据库,采用BLAST程序检索该基因家族各成员的编码基因和假基因,并利用Cluster W软件进行序列联配,绘制其分子进化树.结果分析表明该家族半数成员具有多个假基因序列,为返转座类型假基因.这些假基因的形成时间有先后,所具有返转座假基因的典型结构也各不相同.分析该家族的进化表明PrxⅠ-Ⅳ有共同的祖先,归为一个亚类,而PrxⅤ和Ⅵ与前者的相似性较差,归为另一个亚类.结论该家族每个成员长期进化所形成的多样性提示其功能具有独特性.     

经尿道卡介苗膀胱灌注10年回顾

膀胱肿瘤经尿道电切 (ＴＵＵＲ ＢＴ)或膀胱部分切除后 ,40 %～ 70 %的患者将复发 ,其中约 2 0 %复发后的病理分级进一步升高 ,临床分期进一步加深[1] 。因此降低膀胱肿瘤术后复发是根治膀胱肿瘤的关键问题。我科自 1988年 10月～ 2 0 0 0年 2月对 132例浅表膀胱癌患者术后行膀胱内卡介苗 (ＢＣＧ)灌注治疗 ,预防复发 ,获得较满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 132例 ,男 90例 ,女 42例 ,年龄 2 8～ 84岁 ,平均 6 3 6岁。 10 4例初发 ,2 8例复发。膀胱部分切除 38例 ,经尿道肿瘤电切 94例。经病理证实均为膀胱移行细胞…     

高校科技档案管理中知识产权保护现状及措施

针对目前在科技档案管理中主要存在知识产权意识淡薄和管理措施不健全等问题，提出要加强知识产权管理，并分别在完善保护制度、普及法律法规、成果开发利用、与单位实际情况和教学工作相结合等方面进行了探讨，强调档案管理工作者对于知识产权保护有着义不容辞的责任。     

军事医学院校重要科研课题保密三环节

充分发挥保密工作对国家安全和利益的服务保障作用，是军事医学院校的重要任务，特别是做好新形势下重要科研课题的保密工作，是军事医学院校每一个科技工作者应尽的责任和义务，学校在重要科研课题保密管理方面开展了一系列研究。     

i2000化学发光仪检测HBsAg适用稀释液及最适稀释倍数的选择

目的 探讨i2000化学发光仪检测HBsAg的适用稀释液及最适稀释倍数,为乙型肝炎感染患者的临床诊断和治疗提供准确的检测结果.方法 (1) 稀释倍数的选择:按厂家建议的方法将稀释后的1 192例检测结果进行不同稀释倍数的频数统计分析,以确定最适稀释倍数.(2)适用稀释液选择:使用仪器厂家的稀释液、全阴性混合血清、生理盐水、10%小牛血清分别对HBsAg＞250 IU/mL的30例不同水平的患者血清进行50、100、500倍稀释后进行检测;将全阴性混合血清、生理盐水、10%小牛血清稀释液的检测结果与厂家提供的稀释液的检测结果作相关性统计分析,选出合适的稀释液及稀释倍数.结果 (1)已稀释检测的1 192例标本中, 95%的检测结果在50倍稀释范围内;98%的检测结果在100倍稀释范围内;99%的检测结果在500倍稀释范围内.(2)全阴性混合血清、生理盐水、10%小牛血清稀释的检测结果与厂家稀释液检测结果比较差异均无统计学意义(P＞0.05),见表1.结论 当HBsAg＞250 IU/mL时应首选100倍稀释后检测;如100倍稀释后HBsAg检测结果仍大于250 IU/mL时再作500倍稀释后检测;稀释液除了用厂家稀释液外,全阴性混合血清、生理盐水、10%小牛血清都可作为适用稀释液.     

腰椎退行性疾病行后路内固定融合术后早期感染清创的危险因素分析

目的探讨腰椎退行性疾病行后路内固定融合术后早期感染清创的危险因素。方法回顾性分析行后路内固定融合术治疗腰椎退行性疾病的患者资料,将发生手术部位感染(SSI)且需行清创治疗的60例患者纳入清创组,于同期未发生SSI的患者中按照1∶4比例随机抽取240例纳入无感染组。对患者一般资料、手术相关资料、影像和实验室相关资料进行组间单因素分析,筛选出具有统计学差异的指标纳入二元Logistic回归,分析与感染清创相关的危险因素,并选取属于计量资料的因素进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果单因素分析结果显示,2组患者美国麻醉医师协会(ASA)评分、合并糖尿病、总住院时间、住院花费、脊柱侵袭性指数(SII)、手术时间、手术椎体数、失血量、术中输血、皮下脂肪厚度、术前血红蛋白、术前白细胞、淋巴细胞、C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白和术前血糖比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,SII、皮下脂肪厚度、血清白蛋白和术前血糖是腰椎退行性疾病行后路内固定融合术后早期感染清创的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示SII的临界值为9.5,皮下脂肪厚度的临界值为23.5 mm,血清白蛋白的临界值为35.8 g/L,术前血糖的临界值为6.18 mmol/L。结论更高的SII、更厚的皮下脂肪、更低的血清白蛋白和术前更高的血糖会增加腰椎退行性疾病行后路内固定融合术后发生早期感染清创的风险。