栀芪降糖饮对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及脂肪细胞因子的影响

[目的]探讨名老中医经验方栀芪降糖饮改善2型糖尿病胰岛素抵抗(IIR)的作用机制。[方法]50只雄性SD大鼠采用高脂高糖饲料加小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射造模。观察栀芪降糖饮对实验性2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂包括甘油三酯(TC)、胆固醇(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清脂肪细胞因子包括脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、抵抗素、游离脂肪酸(FFA)水平的影响,以及对各组大鼠胰腺病理改变的影响。[结果]栀芪降糖饮高、低剂量组均能调节血糖和血清胰岛素水平,提高ISI,降低HOMA-IR;能够调节血脂紊乱,增加血清脂联素含量,降低血清FFA、TNF-α、抵抗素水平,并且对大鼠胰腺病理改变有不同程度修复与改善,其作用水平与阳性对照药物吡格列酮相当,与模型组比较有统计学差异(P0.05)。[结论]栀芪降糖能够改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗,用药安全可靠,值得临床推广。     

马鞭草提取物在大鼠体内的组织分布及排泄研究

目的:建立马鞭草提取物中马鞭草苷、戟叶马鞭草苷在大鼠11种主要组织器官及尿液中的反相高效液相色谱(RPHPLC)分析方法,研究其在体内组织分布的规律特点及原形药物体内排泄情况。方法:50只SD大鼠随机分为5组,尾静脉注射给予8g生药/kg马鞭草提取物后,分别于5,15,30,60,120 min腹主动脉放血处死,时间点的选择包括药物的吸收相、分布相和消除相,迅速取出脑、心、肝、脾、肺、肾、胃、骨骼肌、小肠、生殖器(卵巢、子宫)、脂肪组织;另12只SD大鼠随机分为两组,尾静脉注射给予4g生药/kg马鞭草提取物后,收集给药前及给药后0~2 h、2~6 h、6~12 h、12~24h各尿液,RP-HPLC法测定各组织及尿液中马鞭草苷、戟叶马鞭草苷的浓度。结果:马鞭草苷和戟叶马鞭草苷在各组织的5个时间点上均有不同程度的药物浓度被检出,其中肾脏分布最高,其次为肺、生殖腺和肝脏。马鞭草苷和戟叶马鞭草苷以原形药物的形式经肾排泄,12 h马鞭草苷与戟叶马鞭草苷尿中原形药物累积排泄量分别占给药量的22.7%、32.6%。结论:马鞭草苷和戟叶马鞭草苷在大鼠体内分布快速而广泛,部分以原形药物的形式经尿排泄。     

HIFU治疗妇科晚期难治性复发性盆腔恶性肿瘤的评价

【目的】探讨高强度聚焦超声（HIFU）在妇科晚期难治性复发性盆腔恶性肿瘤治疗中的作用。【方法】选自2000年9月至2005年8月采用HIFU治疗妇科难治性复发性盆腔恶性肿瘤33例，与未经HIFU治疗的类似病例29例进行对照，根据既往的治疗史两组按相同的治疗标准选择化疗或放疗或化、放疗联合，制定个体化的治疗方案，对两组的治疗效果、复发情况、疾病无进展期、生存期及副反应及并发症进行比较。【结果】肿块消退情况：HIFU治疗组肿块消退有效率84．8％，明显高于对照组的55．2％（P〈0．05）。临床症状改善：治疗前后KPS评分平均值分别为治疗组70．6分和76．0分，对照组68．9分和69．3分，两组治疗后比较差异有显著性（P〈0．05）。复发情况：两组治疗有效的病例中治疗组复发率42．8％，对照组81．2％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗结束后至复发时的疾病无进展期治疗组平均12．7个月，对照组平均7．8个月，治疗组较对照组平均间隔时间延长了4．9个月（P〈0．05）。生存期的影响两组比较差异无显著性（P〉0．05）。副反应：消化道反应及骨髓抑制两组差异无显著性（P〉0．05），但对照组比治疗组的并发症严重，发生率两组差异无显著性（P〉0．05）。【结论】对晚期难治性复发性盆腔恶性肿瘤采用HIFU治疗，对肿瘤的局部“切除”或缩小有一定的疗效，特别是改善临床症状、提高生活质量、延长疾病无进展期有一定的辅助作用，其治疗安全、无创伤作为晚期患者综合治疗的手段之一有一定的价值，由于HIFU治疗对亚临床转移灶及晚期病人远处转移无效，对生存期的影响还有待进一步研究探索。     

射频热疗联合白介素－2腹腔灌注对癌性腹腔积液的疗效观察

目的观察射频热疗联合白介素－2腹腔灌注对癌性腹腔积液的临床效果。方法70例癌性腹腔积液患者随机分为治疗组和对照组，各35例。治疗组采用射频热疗联合白介素－2腹腔灌注。对照组用白介素－2腹腔灌注治疗。结果治疗组有效率及KBS评分较对照组明显提高，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论射频热疗联合白介素-2腹腔灌注显著提高癌性腹腔积液的治疗效果，延长患者生存期，改善其生存质量，不良反应尚可耐受。     

磁感应热疗的体模实验及热场分析

目的 研究在不同磁场强度条件下磁热籽阵列的热场分布与升温规律.方法 单纯琼脂模体实验:在体积10 cm×10 cm×10 cm琼脂体模内分别按照直径3.0 cm、体积3.0 cm×3.0 cm ×2.6 cm和直径5.0 cm、体积5.0 cm×5.0 cm×2.6 cm的圆柱体阵列植入磁热籽.将其置于频率为100 kHz的交变磁场中,磁场强度从60 Gs开始按5 Gs分档直至120 Gs,依次实施分档升温测定实验.离体肌肉一琼脂混合模体实验:以不规则形琼脂体模模拟肿瘤靶区,分别使用90 Gs和120 Gs的磁场强度实施升温实验和温度场测量.结果 单纯琼脂体模升温实验显示40 min的加热时间内不同直径圆柱体区域内植人磁热籽阵列中心点的最终温度随磁场强度增大而相应提高,升温至50℃的时间相应缩短,升温规律相同.离体肌肉-琼脂混合体模的升温热场分析显示不同磁场强度下磁热籽植入密度与靶区内的升温关系密切,热场均匀度与植入磁热籽密度和分布相关.结论 磁场强度对磁热籽升温影响明显;在磁场达到一定强度后对磁热籽的升温影响减弱.提高磁场强度只在一定程度上对磁热籽加热有益;温度场分布与磁场强度和磁热籽植入密度关系密切.欲达到处方温度,低中磁场强度磁热籽植入密度较中高磁场强度时要密;在一定体积区域内需有足够的磁热籽密度方能达到处方温度值;磁热籽按照一定排序才能使温度场分布均匀,并非简单有序排布,但基本符合外密内疏的大原则.

Abstract：

Objective To study the laws of heating and thermal field of heating seed arrays in different magnetic field intensity during the magnetic induction hyperthermia.Methods 3.0 cm×3.0 cm ×2.6 cm and 5.0 cm ×5.0 cm×2.6 cm of magnetic heating seed was implanted respectively in 10.0 cm×10.0 cm ×10.0 cm pure agar phantom.The regions was divided into one file per 5 Gs in the range of 60-120 Gs magnetic induction.The temperature measurement experiments were implemented in each sub-file.Muscle-agar mixture model was used in the magnetic induction 60 Gs and 90 Gs to implement GTV-heating simulation experiments and thermal field analysis.Results The pure agar phantom heating experiments show that the heating is of basically the same rule when seeds with various diameters were implanted in the magnetic thermal array.Along with the increase of magnetic induction,the final temperature of the focal point heated for 40 min increased accordingly.and time required for heating to 50℃ was shortened correspondingly.The thermal field analysis of muscle-a mixture agar mixture model showed that the implantation density of magnetic heating seed is closely associated with the temperature of the target area and thermal field in difierent magnetic field intcnsity.Conclusions The magnetic induction has a significant impact on heating of the seeds,as the magnetic modium,and this impact is trending downwards when the magnetic field reaches a certain intensity.Within a certain size,adequate magnetic heating seed density is necessary to achieve the desired temperature required for the temperature value.The heating seeds should be put in a certain order to heat the venue evenly,not in a simply order,but in line with the principle of outer dense and inner sparse.     

基于反射光谱特征的肝组织热损伤动态分析

本研究针对目前肝组织热损伤近红外光谱分析方法无法准确区分血红蛋白等主要吸光物质的问题,利用组织反射光谱在不同加热条件下的变化速率差异,分析了反射光谱变化与组织不同物质热损伤的关联。实验结果表明,利用不同波段的光谱变化速率差异可以监测肝组织损伤进程,并准确判断含氧血红蛋白和脱氧血红蛋白的热变性过程。这一方法有助于将近红外光谱技术应用于组织热损伤过程不同物质的热变性分析,进一步提高其在热消融过程实时疗效评估中的应用价值。     

姑息治疗与临终关怀中的人文精神——有感于晚期癌症患者的救治现状

从人文关怀的视角,阐述对晚期癌症患者的救治所面临的窘境和误区,以新的思路分析、探讨姑息治疗和宁养服务对晚期癌症患者生活质量改善的重大意义,论证湖南省亟待建立的疼痛治疗中心和临终关怀医院对和谐社会的建立所起到的积极作用.呼吁尽早开展生死观教育.     

强化健康教育在射频深部热疗肿瘤患者治疗中的作用

目的：探讨强化健康教育对射频深部热疗肿瘤患者治疗依从性等的影响。方法：随机选择2012年6月至 2014年6月在湖南省肿瘤医院接受射频深部热疗的106名患者,按照接受治疗的先后编号进行分组,编号为奇数入对 照组(n=69),偶数入观察组(n=65)。两组施以相同的教育内容,观察组实施强化健康教育,强化健康教育包括对患 者进行疗前准备、疗中配合及疗后健康行为等方面的宣教,对照组采用传统的治疗前健康教育。治疗结束后对两组 患者的依从率、满意度、相关知识知晓率进行调查,并进行对比分析。结果：观察组和对照组的治疗依从率分别为 85.51%和63.08%,相关知识知晓度、患者总体满意度和家属总体满意度差异有统计学意义(均P<0.05)。结论：强化健 康教育方案的制定和实施,有利于患者对疗前健康宣教的掌握和疗后健康行为的保持,能提高肿瘤射频深部热疗患 者依从性和满意度。     

热疗用金属热籽对放疗剂量的影响

目的 研究磁感应热疗所用于体内的金属热籽在植入机体后对放疗剂量分布产生的影响.方法 使用放疗人体仿真模型及三维治疗计划系统,通过模拟照射评估用于磁感应热疗的金属植入物处于放疗条件下对剂量分布的影响.结果 所植入的金属棒热籽材料对人体仿真组织的吸收剂量影响≤1.5%.结论 由于在组织中所植入的铁磁热籽对吸收剂量的影响很小,符合靶区剂量总不确定度<5%的要求,因此,在临床放疗处理中可以忽略不考虑其对组织的影响.